Aneurisme in die brein

'N Aneurisme is 'n swak gebied in die wand van 'n bloedvat wat veroorsaak dat die bloedvat uitbult of uitballon. Wanneer 'n aneurisme in 'n bloedvat van die brein voorkom, word dit serebrale, of intrakraniale, aneurisme genoem.

Aneurismes in die brein kom voor as daar 'n verswakte area in die wand van 'n bloedvat is. Van die geboorte af kan 'n aneurisme voorkom (aangebore). Of dit kan later in u lewe ontwikkel.

Daar is baie soorte brein-aneurismes. Die mees algemene tipe word 'n bessie-aneurisme genoem. Hierdie tipe kan wissel van enkele millimeter tot meer as 'n sentimeter. Reuse-bessie-aneurismes kan groter as 2,5 sentimeter wees. Dit is meer algemeen by volwassenes. Bessie-aneurismes, veral as daar meer as een is, word soms deur gesinne oorgedra.

Ander vorme van serebrale aneurismes behels die verbreding van 'n hele bloedvat. Of dit kan voorkom as 'n ballonvaart uit 'n deel van 'n bloedvat. Sulke aneurismes kan voorkom in enige bloedvat wat die brein voorsien. Verharding van arteries (aterosklerose), trauma en infeksie kan almal die bloedvaatwond beseer en serebrale aneurismes veroorsaak.

Brein-aneurismes is algemeen. Een uit elke vyftig mense het 'n brein-aneurisme, maar slegs 'n klein aantal van hierdie aneurismes veroorsaak simptome of breuk.

Risikofaktore sluit in:

• Gesinsgeskiedenis van serebrale aneurismes
• Mediese probleme soos polisistiese niersiekte, koarctasie van die aorta en endokarditis
• Hoë bloeddruk, rook, alkohol en onwettige dwelmgebruik

'N Persoon kan aneurisme hê sonder om simptome te hê. Hierdie soort aneurisme kan gevind word as 'n MRI- of CT-skandering van die brein om 'n ander rede gedoen word.

'N Brein-aneurisme kan 'n klein hoeveelheid bloed begin lek. Dit kan ernstige hoofpyn veroorsaak wat iemand kan beskryf as 'die ergste hoofpyn in my lewe'. Dit kan 'n donderklap of sentinale hoofpyn genoem word. Dit beteken dat hoofpyn 'n waarskuwingsteken kan wees van 'n toekomstige breuk wat dae tot weke nadat die hoofpyn begin het, kan voorkom.

Simptome kan ook voorkom as die aneurisme op nabygeleë strukture in die brein stoot of oopbreek (breuke) en bloeding in die brein veroorsaak.

Simptome hang af van die plek van die aneurisme, of dit oopbreek en watter deel van die brein dit aandring. Simptome kan insluit:

• Dubbele visie
• Verlies van visie
• Hoofpyn
• Oogpyn
• Nek pyn
• Stywe nek
• In die ore lui

'N Skielike, ernstige hoofpyn is een simptoom van 'n aneurisme wat gebars het. Ander simptome van 'n aneurisme-breuk kan insluit:

• Verwarring, geen energie, slaperigheid, domheid of koma
• Ooglid hang
• Hoofpyn met naarheid of braking
• Spierswakheid of probleme om enige deel van die liggaam te beweeg
• Gevoelloosheid of verminderde sensasie in enige deel van die liggaam
• Probleme met praat
• Aanvalle
• Stywe nek (af en toe)
• Visieveranderings (dubbele visie, verlies aan sig)
• Verlies van bewussyn

OPMERKING: 'n Gesplete aneurisme is 'n mediese noodgeval. Bel 911 of u plaaslike noodnommer.

'N Oogondersoek kan tekens toon van verhoogde druk in die brein, insluitend swelling van die optiese senuwee of bloeding in die retina van die oog. 'N Kliniese ondersoek kan abnormale oogbeweging, spraak, krag of sensasie toon.

Die volgende toetse kan gebruik word om 'n serebrale aneurisme te diagnoseer en om die oorsaak van bloeding in die brein te bepaal:

• Serebrale angiografie of spiraal CT-angiografie (CTA) van die kop om die ligging en grootte van die aneurisme aan te dui
• Spinaalkraan
• CT-skandering van die kop
• Elektrokardiogram (EKG)
• MRI van die kop of MRI-angiogram (MRA)

Twee algemene metodes word gebruik om 'n aneurisme te herstel.

• Knip word gedoen tydens oop breinoperasies (kraniotomie).
• Endovaskulêre herstelwerk word meestal gedoen. Dit behels gewoonlik 'n spoel of krul en stent. Dit is 'n minder indringende en mees algemene manier om aneurismes te behandel.

Nie alle aneurismes hoef dadelik behandel te word nie. Diegene wat baie klein is (minder as 3 mm), is minder geneig om oop te breek.

U gesondheidsorgverskaffer kan u help om te besluit of dit veiliger is om die aneurisme te blokkeer voordat dit kan oopbreek. Soms is mense te siek om geopereer te word, of dit kan te gevaarlik wees om die aneurisme te behandel vanweë die ligging daarvan.

'N Gesplete aneurisme is 'n noodgeval wat dadelik behandel moet word. Behandeling kan insluit:

• Word opgeneem in die hospitaal se intensiewe sorgeenheid (ICU)
• Volledige bedrus- en aktiwiteitsbeperkings
• Dreinering van bloed uit die breingebied (serebrale ventrikulêre dreinering)
• Medisyne om aanvalle te voorkom
• Medisyne om hoofpyn en bloeddruk te beheer
• Medisyne deur 'n aar (IV) om infeksie te voorkom

Sodra die aneurisme herstel is, kan behandeling nodig wees om beroerte deur bloedvatspasmas te voorkom.

Hoe goed jy vaar, hang van baie dinge af. Mense wat in 'n diep koma is na 'n aneurisme-breuk, doen nie so goed soos dié met minder ernstige simptome nie.

Gesplete serebrale aneurismes is dikwels dodelik. Van diegene wat oorleef, het sommige geen permanente ongeskiktheid nie. Ander het matige tot ernstige gestremdheid.

Komplikasies van aneurisme in die brein kan insluit:

• Verhoogde druk binne die skedel
• Hydrocephalus, wat veroorsaak word deur ophoping van serebrospinale vloeistof in die ventrikels van die brein
• Verlies van beweging in een of meer liggaamsdele
• Verlies van sensasie van enige deel van die gesig of liggaam
• Aanvalle
• Beroerte
• Subarachnoïede bloeding

Gaan na die noodkamer of skakel 911 of u plaaslike noodnommer as u skielike of erge hoofpyn het, veral as u ook naarheid, braking, aanvalle of enige ander simptoom van die senuweestelsel het.

Bel ook as u hoofpyn het wat ongewoon vir u is, veral as dit ernstig is of as u die ergste hoofpyn het.

Daar is geen bekende manier om te voorkom dat 'n bessie-aneurisme vorm nie. Die behandeling van hoë bloeddruk kan die kans verminder dat 'n bestaande aneurisme breek. Die beheer van risikofaktore vir aterosklerose kan die waarskynlikheid van sommige soorte aneurismes verminder.

Mense waarvan bekend is dat hulle 'n aneurisme het, het moontlik gereelde doktersbesoeke nodig om seker te maak dat die aneurisme nie van grootte of vorm verander nie.

As u nie-gebreekte aneurismes betyds ontdek nie, kan dit behandel word voordat dit probleme veroorsaak of met gereelde beelding (gewoonlik jaarliks) gemonitor word.

Die besluit om 'n ononderbroke serebrale aneurisme te herstel, is gebaseer op die grootte en ligging van die aneurisme, en die ouderdom van die persoon en algemene gesondheid.

Aneurisme - serebrale; Serebrale aneurisme; Aneurisme - intrakraniaal

• Herstel van brein-aneurisme - ontslag
• Hoofpyn - wat u dokter moet vra

• Serebrale aneurisme
• Serebrale aneurisme

American Stroke Association webwerf. Wat u moet weet oor serebrale aneurismes. www.stroke.org/en/about-stroke/types-of-stroke/hemorrhagic-strokes-bleeds/what-you-should-know-about-cerebral-aneurysms#.Wv1tfUiFO1t. Opgedateer 5 Desember 2018. Besoek op 21 Augustus 2020.

Nasionale Instituut vir Neurologiese Versteurings en Beroerte webwerf. Inligtingstuk oor serebrale aneurismes. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact- Sheets/Cerebral-Aneurysms-Fact- Sheet. Opgedateer 13 Maart 2020. Besoek op 21 Augustus 2020.

Szeder V, Tateshima S, Duckwiler GR. Intrakraniale aneurismes en subaragnoïese bloeding. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, reds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 67.

Thompson BG, Brown RD Jr, Amin-Hanjani S, et al. Riglyne vir die hantering van pasiënte met ongestoorde intrakraniale aneurismes: 'n riglyn vir gesondheidswerkers van die American Heart Association / American Stroke Association. Beroerte. 2015: 46 (8): 2368-2400. PMID: 26089327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26089327/.