Subakute skleroserende panencefalitis

Subakute skleroserende panencefalitis (SSPE) is 'n progressiewe, uitskakelende en dodelike breinversteuring wat verband hou met masels (rubeola) infeksie.

Die siekte ontwikkel baie jare na die maselsinfeksie.

Normaalweg veroorsaak die maselsvirus nie breinskade nie. 'N Afwykende immuunrespons op masels of moontlik sekere mutante vorms van die virus kan egter ernstige siektes en die dood veroorsaak. Hierdie reaksie lei tot inflammasie in die brein (swelling en irritasie) wat jare kan duur.

SSPE is in alle wêrelddele gerapporteer, maar in westerse lande is dit 'n seldsame siekte.

Baie min gevalle word in die Verenigde State gesien sedert die landwye inentingprogram vir masels begin het. SSPE is geneig om etlike jare na masels te voorkom, al lyk dit of die persoon volkome herstel het van die siekte. Mans word meer dikwels as vroue aangetas. Die siekte kom gewoonlik voor by kinders en tieners.

Simptome van SSPE kom in vier algemene stadiums voor. In elke stadium is die simptome erger as in die vorige stadium:

• Stadium I: Daar kan persoonlikheidsveranderings, buierigheid of depressie wees. Koors en hoofpyn kan ook voorkom. Hierdie stadium kan tot 6 maande duur.
• Stadium II: Daar kan ongekontroleerde bewegingsprobleme wees, insluitend ruk en spierspasmas. Ander simptome wat in hierdie stadium kan voorkom, is verlies aan sig, demensie en aanvalle.
• Stadium III: Rukkende bewegings word vervang deur kronkelende (draai) bewegings en rigiditeit. Dood kan voorkom as gevolg van komplikasies.
• Stadium IV: Gebiede in die brein wat asemhaling, hartklop en bloeddruk beheer, word beskadig. Dit lei tot koma en dan die dood.

Daar is 'n geskiedenis van masels by 'n kind wat nie ingeënt is nie. 'N Fisiese ondersoek kan die volgende toon:

• Skade aan die optiese senuwee, wat verantwoordelik is vir sig
• Skade aan die retina, die deel van die oog wat lig ontvang
• Spiertrekkings
• Swak prestasie op motoriese (beweging) koördineringstoetse

Die volgende toetse kan gedoen word:

• Elektro-enfalogram (EEG)
• Brein-MRI
• Serum teenliggaams titer om na tekens van vorige maselsinfeksie te soek
• Spinaalkraan

Geen geneesmiddel vir SSPE bestaan ​​nie. Behandeling is gewoonlik daarop gemik om simptome te beheer. Sekere antivirale middels en medisyne wat die immuunstelsel versterk, kan probeer om die vordering van die siekte te vertraag.

Die volgende bronne kan meer inligting verskaf oor SSPE:

• Nasionale Instituut vir neurologiese afwykings en beroerte - www.ninds.nih.gov/Aandoenings/Alle-Aandoenings/Subakute-Skleroserende-Panencefalitis-Informasie-Page
• Nasionale organisasie vir seldsame afwykings - rarediseases.org/rare-diseases/subacute-sclerosing-panencephalitis/

SSPE is altyd noodlottig. Mense met hierdie siekte sterf 1 tot 3 jaar na diagnose. Sommige mense kan langer oorleef.

Bel u gesondheidsorgverskaffer indien u kind nie hul geskeduleerde inentings voltooi het nie. Die inenting teen masels is ingesluit by die MMR-entstof.

Immunisering teen masels is die enigste voorkomende voorkoming vir SSPE. Die inenting teen masels was baie effektief om die getal kinders wat geraak is, te verminder.

Immunisering van masels moet volgens die aanbevole skedule van die Amerikaanse Akademie vir Pediatrie en Sentrums vir Siektebeheer gedoen word.

SSPE; Subakute skleroserende leuko-enkefalitis; Dawson enkefalitis; Masels - SSPE; Rubeola - SSPE

Gershon AA. Maselsvirus (rubeola). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett se beginsels en praktyk van aansteeklike siektes. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 160.

Mason WH, Gans HA. Masels. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, reds. Nelson Handboek vir Pediatrie. 21ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 273.