Endometritis

Endometritis is 'n ontsteking of irritasie van die voering van die baarmoeder (die endometrium). Dit is nie dieselfde as endometriose nie.

Endometritis word veroorsaak deur 'n infeksie in die baarmoeder. Dit kan wees as gevolg van chlamydia, gonorree, tuberkulose of 'n mengsel van normale vaginale bakterieë. Dit is meer geneig om na miskraam of geboorte voor te kom. Dit kom ook meer voor na 'n lang kraam of C-afdeling.

Die risiko vir endometritis is hoër na 'n bekkenprosedure wat deur die serviks gedoen word. Sulke prosedures sluit in:

• D en C (verwyding en horting)
• Endometriale biopsie
• Histeroskopie
• Plasing van 'n intrauteriene toestel (IUD)
• Geboorte (meer algemeen na C-seksie as vaginale geboorte)

Endometritis kan op dieselfde tyd as ander bekkeninfeksies voorkom.

Simptome kan insluit:

• Swelling van die buik
• Abnormale vaginale bloeding of ontslag
• Ongemak met dermbeweging (insluitend hardlywigheid)
• Koors
• Algemene ongemak, ongemak of slegte gevoel
• Pyn in die onderbuik of bekkenstreek (baarmoederpyn)

Die gesondheidsorgverskaffer sal 'n fisiese ondersoek met 'n bekkenondersoek doen. U baarmoeder en baarmoederhals kan sag wees en die verskaffer kan nie dermklanke hoor nie. U kan servikale afskeiding hê.

Die volgende toetse kan gedoen word:

• Kulture uit die serviks vir chlamydia, gonorree en ander organismes
• Endometriale biopsie
• ESR (eritrosiet sedimentasietempo)
• Laparoskopie
• WBC (witbloedtelling)
• Nat voorbereiding (mikroskopiese ondersoek van enige ontlading)

U moet antibiotika neem om die infeksie te behandel en komplikasies te voorkom. Voltooi al u medisyne as u antibiotika ontvang het na 'n bekkenprosedure. Gaan ook na alle opvolgbesoeke by u verskaffer.

U moet moontlik in die hospitaal behandel word as u simptome ernstig is of na die bevalling voorkom.

Ander behandelings kan insluit:

• Vloeistowwe deur 'n aar (deur IV)
• Rus

Seksuele vennote moet moontlik behandel word as die toestand deur 'n seksueel oordraagbare infeksie (SOI) veroorsaak word.

In die meeste gevalle verdwyn die toestand met antibiotika. Onbehandelde endometritis kan lei tot meer ernstige infeksies en komplikasies. Selde kan dit verband hou met die diagnose van endometriumkanker.

Komplikasies kan insluit:

• Onvrugbaarheid
• Bekkenperitonitis (algemene bekkeninfeksie)
• Bekken- of baarmoedervorming
• Septisemie
• Septiese skok

Bel u verskaffer as u simptome van endometritis het.

Bel dadelik indien simptome voorkom na:

• Geboorte
• Miskraam
• Aborsie
• IUD-plasing
• Chirurgie waarby die baarmoeder betrokke is

Endometritis kan veroorsaak word deur seksueel oordraagbare siektes. Om endometritis van SOI's te voorkom:

• Behandel SOS'e vroeg.
• Sorg dat seksuele vennote in die geval van 'n SOI behandel word.
• Volg veiliger sekspraktyke, soos die gebruik van kondome.

Vroue wat 'n C-afdeling het, kan voor die prosedure antibiotika hê om infeksies te voorkom.

• Pelviese laparoskopie
• Endometritis

Duff P, Birsner M. Maternale en perinatale infeksie tydens swangerskap: bakteries. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, reds. Verloskunde: Normale en probleem-swangerskappe. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 54.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Geslagskanaalinfeksies: vulva, vagina, serviks, toksiese skoksindroom, endometritis en salpingitis. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, reds. Omvattende ginekologie. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 23.

Smaill FM, Grivell RM. Antibiotika-profylakse teenoor geen profilakse om infeksie na keisersnee te voorkom. Cochrane-databasis Syst Rev. 2014; (10): CD007482. PMID: 25350672 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25350672.

Workowski KA, Bolan GA; Sentrums vir Siektebeheer en -voorkoming (CDC). Riglyne vir die behandeling van seksueel oordraagbare siektes, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.