Transposisie van die groot are

Transposisie van die groot arteries (TGA) is 'n hartdefek wat vanaf die geboorte (aangebore) voorkom. Die twee hoofslagare wat bloed van die hart af wegvoer - die aorta en die pulmonale arterie - word omgeskakel (getransponeer).

Die oorsaak van TGA is onbekend. Dit hou nie verband met enige algemene genetiese afwyking nie. Dit kom selde voor by ander familielede.

TGA is 'n sianotiese hartdefek. Dit beteken dat daar minder suurstof in die bloed is wat van die hart na die res van die liggaam gepomp word.

In normale harte gaan bloed wat van die liggaam af terugkom deur die regterkant van die hart en die longslagaar na die longe om suurstof te kry. Die bloed kom dan terug na die linkerkant van die hart en beweeg die aorta uit na die liggaam.

In TGA keer veneuse bloed normaal terug na die hart deur die regter atrium. In plaas daarvan om na die longe te gaan om suurstof te absorbeer, word hierdie bloed deur die aorta en terug na die liggaam gepomp. Hierdie bloed is nie met suurstof herlaai nie en lei tot sianose.

Simptome verskyn by geboorte of baie kort daarna. Hoe sleg die simptome is, hang af van die tipe en grootte van bykomende hartdefekte (soos boezem-septale defek, ventrikulêre septale defek of patent ductus arteriosus) en hoeveel die bloed kan meng tussen die twee abnormale sirkulasies.

Simptome kan insluit:

• Blouheid van die vel
• Klem van die vingers of tone
• Swak voeding
• Kort van asem

Die gesondheidsorgverskaffer kan 'n hartgeruis opspoor terwyl hy met 'n stetoskoop na die bors luister. Die baba se mond en vel sal 'n blou kleur hê.

Toetse sluit dikwels die volgende in:

• Hartkateterisering
• Bors X-straal
• EKG
• Echokardiogram (indien dit voor die geboorte gedoen word, word dit 'n fetale eggokardiogram genoem)
• Polsoksimetrie (om suurstofvlak in die bloed te kontroleer)

Die eerste stap in die behandeling is om suurstofryke bloed te laat meng met swak suurstofryke bloed. Die baba kry onmiddellik 'n medisyne genaamd prostaglandien deur 'n IV (binneaarse lyn).Hierdie medisyne help om 'n bloedvat genaamd ductus arteriosus oop te hou, sodat die twee bloedsomloop gemeng kan word. In sommige gevalle kan 'n opening tussen die regter- en linkeratrium geskep word met behulp van 'n ballonkateter. Dit laat bloed meng. Hierdie prosedure staan ​​bekend as ballonatriale septostomie.

Permanente behandeling behels 'n hartchirurgie waartydens die groot are gesny en weer in hul regte posisie gestik word. Dit word 'n arteriële skakelaar (ASO) genoem. Voor die ontwikkeling van hierdie operasie is 'n operasie genaamd 'n atriale skakelaar (of Mosterdprosedure of Senning-prosedure) gebruik.

Die simptome van die kind sal verbeter na die operasie om die gebrek reg te stel. Die meeste babas wat arteriële oorskakeling ondergaan, het nie simptome na die operasie nie en leef normaal. As korrektiewe chirurgie nie uitgevoer word nie, is die lewensverwagting slegs maande.

Komplikasies kan insluit:

• Probleme met kransslagare
• Hartklep probleme
• Onreëlmatige hartritmes (aritmieë)

Hierdie toestand kan voor geboorte met behulp van 'n fetale eggokardiogram gediagnoseer word. Indien nie, word dit meestal kort na die geboorte van 'n baba gediagnoseer.

Gaan na die noodkamer of skakel die plaaslike noodnommer (soos 911) as die vel van u baba 'n blouerige kleur het, veral in die gesig of romp.

Bel u verskaffer as u baba hierdie toestand het en nuwe simptome ontwikkel, vererger of voortgaan na behandeling.

Vroue wat van plan is om swanger te raak, moet teen rubella ingeënt word as hulle nog nie immuun is nie. Dit kan nuttig wees om goed te eet, alkohol te vermy en diabetes te beheer voor en tydens swangerskap.

d-TGA; Aangebore hartafwyking - transponering; Sianotiese hartsiekte - transponering; Geboortedefek - transponering; Transposisie van die groot vaartuie; TGV

• Pediatriese hartchirurgie - ontslag

• Hart - gedeelte deur die middel
• Hart - vooraansig
• Transposisie van die groot vaartuie

Bernstein D. Sianotiese aangebore hartsiekte: evaluering van kritiek siek neonaat met sianose en asemhalingsnood. In: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, reds. Nelson Handboek vir Pediatrie. 21ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 456.

Fraser CD, Kane LC. Aangebore hartsiekte. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, reds. Sabiston Handbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Chirurgical Practice. 20ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Aangebore hartsiektes by volwassenes en kinders. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 75.