Onvolmaakte anusherstel

Imperforate anus herstel is chirurgie om 'n aangebore afwyking met die rektum en anus reg te stel.

'N Onvolmaakte anusdefek verhoed dat die meeste ontlasting uit die rektum gaan.

Hoe hierdie operasie uitgevoer word, hang af van die tipe onvolmaakte anus. Die operasie word onder algemene narkose gedoen. Dit beteken dat die baba slaap en geen pyn voel tydens die prosedure nie.

Vir ligte onvolmaakte anusdefekte:

• Die eerste stap behels die vergroting van die opening waar die ontlasting dreineer, sodat die ontlasting makliker kan beweeg.
• Chirurgie behels die sluiting van klein buisagtige openinge (fistels), die skep van 'n anale opening en die plaas van die rektale sakkie in die anale opening. Dit word 'n anoplastie genoem.
• Die kind moet gereeld stoelversagters vir weke tot maande gebruik.

Daar is dikwels twee operasies nodig vir erger onvolmaakte anusdefekte:

• Die eerste operasie word 'n kolostomie genoem. Die chirurg skep 'n opening (stoma) in die vel en spier van die buikwand. Die einde van die dikderm is aan die opening geheg. Kruk sal dreineer in 'n sak wat aan die buik vas is.
• Die baba word dikwels toegelaat om vir 3 tot 6 maande te groei.
• In die tweede operasie skuif die chirurg die dikderm na 'n nuwe posisie. Daar word 'n sny in die anale area gemaak om die rektale sakkie na onder te trek en 'n anale opening te skep.
• Die kolostomie sal waarskynlik nog 2 tot 3 maande gelaat word.

Die chirurg van u kind kan u meer vertel oor die presiese manier waarop die operasies gedoen sal word.

Die operasie herstel die defek sodat ontlasting deur die rektum kan beweeg.

Die risiko's van narkose en chirurgie in die algemeen sluit in:

• Reaksies op medisyne
• Asemhalingsprobleme
• Bloeding, bloedklonte, infeksie

Die risiko's van hierdie prosedure sluit in:

• Skade aan die uretra (buis wat urine uit die blaas voer)
• Skade aan die ureter (buis wat urine van die niere na die blaas vervoer)
• Gat wat deur die wand van die derm ontwikkel
• Abnormale verbinding (fistel) tussen die anus en vagina of vel
• Smal opening van die anus
• Langtermynprobleme met dermbewegings as gevolg van skade aan die senuwees en spiere aan die dikderm en rektum (kan hardlywigheid of inkontinensie wees)
• Tydelike verlamming van die derm (verlammende ileus)

Volg die instruksies om u baba voor te berei vir die operasie.

U baba kan later dieselfde dag huis toe gaan as 'n ligte gebrek herstel word. Of u baba sal 'n paar dae in die hospitaal moet deurbring.

Die gesondheidsorgverskaffer sal 'n instrument gebruik om die nuwe anus te rek (uit te brei). Dit word gedoen om spiertonus te verbeter en vernouing te voorkom. Hierdie strek moet vir 'n paar maande gedoen word.

Die meeste defekte kan met chirurgie reggestel word. Kinders met ligte gebreke vaar gewoonlik baie goed. Maar hardlywigheid kan 'n probleem wees.

Kinders met meer ingewikkelde operasies het steeds beheer oor hul stoelgang. Maar hulle moet dikwels 'n dermprogram volg. Dit sluit in die eet van veselryke kos, die gebruik van ontlastingversagters en soms die gebruik van enemas.

Sommige kinders het moontlik meer chirurgie nodig. Die meeste van hierdie kinders moet lewenslank opgevolg word.

Kinders met onvolmaakte anus kan ook ander aangebore afwykings hê, insluitend probleme met die hart, niere, arms, bene of ruggraat.

Herstel van anorektale misvorming; Perineale anoplastie; Anorektale anomalie; Anorektale plastiek

• Imperforate anus herstel - reeks

Bischoff A, Levitt MA, Peña A. Imperforate anus. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, reds. Pediatriese maag- en lewersiekte. 5de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 55.

Shanti CM. Chirurgiese toestande van die anus en rektum. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, reds. Nelson Handboek vir Pediatrie. 21ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 371.