Halsslagaaroperasie - oop

Halsslagaaroperasie is 'n prosedure vir die behandeling van halsslagadersiekte.

Die halsslagaar bring die nodige bloed na u brein en gesig. U het een van hierdie are aan weerskante van u nek. Bloedvloei in hierdie slagaar kan gedeeltelik of heeltemal geblokkeer word deur vetterige materiaal wat plaak genoem word. Dit kan die bloedtoevoer na u brein verminder en 'n beroerte veroorsaak.

Halsslagadoperasies word gedoen om die korrekte bloedvloei na die brein te herstel. Daar is twee prosedures vir die behandeling van 'n halsslagaar wat plaak opbou. Hierdie artikel fokus op 'n operasie genaamd endarterektomie. Die ander metode word angioplastie met stentplasing genoem.

Tydens halssiekte endarterektomie:

• U kry algemene narkose. U slaap en pynvry. Sommige hospitale gebruik eerder plaaslike narkose. Slegs die deel van u liggaam waaraan gewerk word, is verdof met medisyne sodat u nie pyn ervaar nie. U kry ook 'n medisyne om u te help ontspan.
• Jy lê op jou rug op 'n operasietafel met jou kop eenkant gedraai. Die kant van u verstopte halsslagader is met sy gesig na bo.
• Die chirurg maak 'n sny (insnyding) aan u nek oor u halsslagaar. 'N Buigsame buis (kateter) word in die slagaar geplaas. Bloed vloei deur die kateter rondom die geblokkeerde area tydens die operasie.
• Jou halsslagader is oop. Die chirurg verwyder die gedenkplaat binne die slagaar.
• Nadat die gedenkplaat verwyder is, word die slagaar met steke toegemaak. Bloed vloei nou deur die slagaar na u brein.
• U hartaktiwiteit sal tydens die operasie fyn dopgehou word.

Die operasie duur ongeveer 2 uur. Na die prosedure kan u dokter 'n toets doen om te bevestig dat die slagaar oopgemaak is.

Hierdie prosedure word gedoen as u dokter vernouing of verstopping in u halsslagaar gevind het. U gesondheidsorgverskaffer het een of meer toetse gedoen om te sien hoeveel die halsslagader geblokkeer word.

Chirurgie om die ophoping van u halsslagader te verwyder, kan gedoen word as die arterie met meer as 70% vernou word.

As u 'n beroerte of tydelike breinbesering gehad het, sal u verskaffer oorweeg of dit vir u veilig is om u verstopte slagaar met 'n operasie te behandel.

Ander behandelingsopsies wat u verskaffer met u sal bespreek, is:

• Geen behandeling behalwe toetse om u halsslagaar elke jaar na te gaan nie.
• Medisyne en dieet om u cholesterol te verlaag.
• Bloedverdunnende medisyne om u risiko vir beroerte te verlaag. Sommige van hierdie medisyne is aspirien, klopidogrel (Plavix), dabigatran (Pradaxa) en warfarin (Coumadin).

Karotis-angioplastiek en stenting sal waarskynlik gebruik word as halsslym-endarterektomie nie veilig sou wees nie.

Die risiko's van narkose is:

• Allergiese reaksies op medisyne
• Asemhalingsprobleme

Die risiko's van karotisoperasies is:

• Bloedklonte of bloeding in die brein
• Breinskade
• Hartaanval
• Meer verstopping van die halsslagaar oor tyd
• Aanvalle
• Beroerte
• Swelling naby jou lugweg (die buis waardeur jy asemhaal)
• Infeksie

U verskaffer sal 'n deeglike fisiese ondersoek doen en verskeie mediese toetse bestel.

Vertel u verskaffer watter medisyne u neem, selfs medisyne, aanvullings of kruie wat u sonder voorskrif gekoop het.

Gedurende die twee weke voor u operasie:

• 'N Paar dae voor die operasie moet u dalk stop met die gebruik van bloedverdunnende middels. Dit sluit in aspirien, ibuprofen (Advil, Motrin), klopidogrel (Plavix), naprosyn (Aleve, Naproxen) en ander middels soos hierdie.
• Vra u verskaffer watter medisyne u moet neem op die dag van u operasie.
• As u rook, moet u stop. Vra u verskaffer vir hulp om op te hou.
• Vertel u verskaffer oor verkoue, griep, koors, herpes-uitbreking of ander siektes wat u voor u operasie mag opdoen.

Volg die instruksies oor wanneer u moet stop met eet en drink voor die operasie.

Op die dag van u operasie:

• Neem enige medisyne wat u verskaffer voorgeskryf het met 'n klein slukkie water.
• Volg die instruksies oor wanneer u by die hospitaal aankom. Maak seker dat u betyds arriveer.

U kan 'n drein in u nek hê wat in u snit gaan. Dit sal vloeistof wat in die omgewing opbou, dreineer. Dit sal binne 'n dag verwyder word.

Na die operasie kan u verskaffer hê dat u oornag in die hospitaal moet bly sodat verpleegsters u kan dophou vir tekens van bloeding, beroerte of swak bloedtoevoer na u brein. U kan dalk dieselfde dag huis toe gaan as u vroeg in die operasie gedoen word en dit goed gaan met u.

Volg die instruksies om tuis na jouself om te sien.

Karotis-chirurgie kan u kans op beroerte verminder. Maar u sal lewenstylveranderings moet aanbring om plaak, bloedklonte en ander probleme in u halsslagare met verloop van tyd te voorkom. U moet dalk van dieet verander en 'n oefenprogram begin, as u diensverskaffer sê dat oefening veilig vir u is. Dit is ook belangrik om op te hou rook.

Karotis-endarterektomie; CAS-operasie; Halsslagaderstenose - chirurgie; Endarterektomie - halsslagaar

• Angioplastie en stentplasing - halsslagaar - ontslag
• Anti-plaatjie-middels - P2Y12-remmers
• Aspirien en hartsiektes
• Botter, margarien en kookolie
• Halsslagaaroperasie - ontslag
• Cholesterol en lewenstyl
• Cholesterol - medisyne behandeling
• Beheer van u hoë bloeddruk
• Dieetvette verduidelik
• Kitskoswenke
• Hoe om voedseletikette te lees
• Mediterreense dieet
• Beroerte - afskeiding
• Chirurgiese wondsorg - oop

• Karotisstenose - X-straal van die linker slagaar
• Karotisstenose - X-straal van die regterslagaar
• Arteriële skeur in die interne halsslagaar
• Aterosklerose van interne halsslagaar
• Arteriale gedenkplaat opbou
• Karotis-chirurgie - reeks

Arnold M, Perler BA. Karotis endarterektomie. In: Sidawy AN, Perler BA, reds. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 91.

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Isgemiese serebrovaskulêre siekte. In Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, reds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 65.

Brott TG, Halperin JL, Abbara S, et al. 2011 ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS riglyn vir die hantering van pasiënte met ekstrakraniale halssiekte en vertebrale arteriesiekte: samevatting: 'n verslag van die Amerikaner College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, en die American Stroke Association, American Association of Neuroscience Nurses, American Association of Neurological Surgeons, American College of Radiology, American Society of Neuroradiology, Congress of Neurological Surgeons, Society of Atherosclerosis. Imaging and Prevention, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Interventional Radiology, Society of NeuroInterventional Surgery, Society for Vascular Medicine, and Society for Vascular Surgery. Ontwikkel in samewerking met die American Academy of Neurology and Society of Cardiovascular Computed Tomography. Kateter Cardiovasc Interv. 2013; 81 (1): E76-E123. PMID: 23281092 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23281092/.

Brott TG, Howard G, Roubin GS, et al. Langtermyn resultate van stenting versus endarterektomie vir halsslagader-stenose. N Engl J Med. 2016; 374 (11): 1021-1031. PMID: 26890472 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26890472/.

Holscher CM, Abularrage CJ. Karotis endarterektomie. In: Cameron AM, Cameron JL, reds. Huidige chirurgiese terapie. 13de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 928-933.