Swart of teer stoelgang

Swart of teeragtige stoelgang met 'n slegte reuk is 'n teken van 'n probleem in die boonste spysverteringskanaal. Dit dui meestal daarop dat daar bloeding in die maag, dunderm of regterkant van die dikderm is.

Die term melena word gebruik om hierdie bevinding te beskryf.

Die eet van swart drop, bloubessies, bloedwors of die neem van ysterpille, geaktiveerde houtskool, of medisyne wat bismut bevat (soos Pepto-Bismol), kan ook swart ontlasting veroorsaak. Biet en voedsel met rooi kleur kan stoelgang soms rooierig laat vertoon. In al hierdie gevalle kan u dokter die ontlasting met 'n chemikalie toets om die teenwoordigheid van bloed uit te sluit.

Bloeding in die slukderm of maag (soos met peptiese ulkusiekte) kan ook veroorsaak dat u bloed opgooi.

Die kleur van die bloed in die stoelgang kan die bron van bloeding aandui.

• Swart of teeragtige stoelgang kan wees as gevolg van bloeding in die boonste gedeelte van die gastro-intestinale kanaal, soos die slukderm, maag of die eerste deel van die dunderm. In hierdie geval is bloed donkerder omdat dit verteer word op pad deur die SVK.
• Rooi of vars bloed in die ontlasting (rektale bloeding) is 'n teken van bloeding uit die onderste SVK (rektum en anus).

Maagsere is die algemeenste oorsaak van akute bloeding in die boonste maag. Swart en teeragtige stoelgang kan ook voorkom as gevolg van:

• Abnormale bloedvate
• 'N Traan in die slukderm as gevolg van hewige braking (Mallory-Weiss-traan)
• Bloedtoevoer word afgesny na 'n deel van die ingewande
• Ontsteking van die maagwand (gastritis)
• Trauma of vreemde liggaam
• Verbrede, oorgroeide are (wat varices genoem word) in die slukderm en maag, wat gewoonlik deur lewersirrose veroorsaak word
• Kanker van die slukderm, maag, of duodenum of ampulla

Kontak dadelik u gesondheidsorgverskaffer indien:

• U sien bloed of veranderings in die kleur van u stoelgang
• Jy braak bloed
• Jy voel duiselig of lighoofdig

By kinders is 'n klein hoeveelheid bloed in die stoelgang meestal nie ernstig nie. Die mees algemene oorsaak is hardlywigheid. U moet steeds die verskaffer van u kind vertel as u hierdie probleem opmerk.

U diensverskaffer sal 'n mediese geskiedenis neem en 'n fisiese ondersoek doen. Die eksamen fokus op u buik.

U kan die volgende vrae gevra word:

• Neem u bloedverdunners, soos aspirien, warfarin, Eliquis, Pradaxa, Xarelto of clopidogrel, of soortgelyke medisyne? Neem u 'n NSAID, soos ibuprofen of naproxen?
• Het u 'n trauma gehad of 'n vreemde voorwerp per ongeluk ingesluk?
• Het u swart drop, lood, Pepto-Bismol of bloubessies geëet?
• Het u meer as een episode bloed in u stoelgang gehad? Is elke stoelgang op hierdie manier?
• Het u onlangs gewig verloor?
• Is daar slegs bloed op die toiletpapier?
• Watter kleur het die stoelgang?
• Wanneer het die probleem ontwikkel?
• Watter ander simptome is daar (buikpyn, bloed opgooi, opgeblasenheid, oormatige gas, diarree of koors)?

U moet dalk een of meer toetse doen om die oorsaak te soek:

• Angiografie
• Bloedingsskandering (kerngeneeskunde)
• Bloedstudies, insluitend 'n volledige bloedtelling (CBC) en differensiaal-, serumchemikalieë, stollingsstudies
• Koloskopie
• Esophagogastroduodenoscopy of EGD
• Stoelkultuur
• Toetse vir die teenwoordigheid van Helicobacter pylori infeksie
• Capsule-endoskopie ('n pil met 'n ingeboude kamera wat 'n video van die dunderm neem)
• Dubbele ballon-enteroskopie ('n omvang wat die dele van die dunderm kan bereik wat nie met EGD of kolonoskopie bereik kan word nie)

Ernstige gevalle van bloeding wat oormatige bloedverlies en 'n daling in bloeddruk veroorsaak, kan chirurgie of hospitalisasie vereis.

Ontlasting - bloedig; Melena; Stoelgang - swart of teeragtig; Bloed in die boonste spysverteringskanaal; Meleniese stoelgang

• Divertikulitis en divertikulose - ontslag
• Divertikulitis - wat u dokter moet vra
• Ulseratiewe kolitis - ontslag

Chaptini L, Peikin S. gastroïntestinale bloeding. In: Parrillo JE, Dellinger RP, reds. Geneeskundige sorggeneeskunde: beginsels van diagnose en hantering by volwassenes. 5de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 72.

Kovacs TO, Jensen DM. Gastro-intestinale bloeding. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 126.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Maagdarmbloeding. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, reds. Rosen se noodgeneeskunde: konsepte en kliniese praktyk. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 27.

Savides TJ, Jensen DM. Gastro-intestinale bloeding. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, reds. Srustyd en Fordtran se gastro-intestinale en lewersiekte. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofstuk 20.