Periventrikulêre leukomalasie

Periventrikulêre leukomalasie (PVL) is 'n soort breinbesering wat vroeggebore babas aantas. Die toestand behels die dood van klein dele van die breinweefsel rondom vloeistofgevulde gebiede wat ventrikels genoem word. Die skade veroorsaak 'gate' in die brein. "Leuko" verwys na die brein se wit materie. "Periventrikulêr" verwys na die area rondom die ventrikels.

PVL kom baie meer voor by vroeggebore babas as by voltermyn babas.

Daar word vermoed dat veranderinge in die bloedvloei na die ventrikels van die brein 'n belangrike oorsaak is. Hierdie gebied is broos en vatbaar vir beserings, veral voor 32 weke van swangerskap.

Besmetting rondom die aflewering kan ook 'n rol speel om PVL te veroorsaak. Die risiko vir PVL is hoër vir babas wat vroeggebore en onstabieler is tydens geboorte.

Premature babas met intraventrikulêre bloeding (IVH) loop ook 'n groter risiko om hierdie toestand te ontwikkel.

Toetse wat gebruik word om PVL te diagnoseer, sluit in ultraklank en MRI van die kop.

Daar is geen behandeling vir PVL nie. Voortydige babas se hart-, long-, derm- en nierfunksies word fyn dopgehou en behandel in die pasgebore intensiewe sorgeenheid (NICU). Dit help om die risiko om PVL te ontwikkel, te verminder.

PVL lei dikwels tot senuweestelsel- en ontwikkelingsprobleme by babas wat groei. Hierdie probleme kom meestal voor gedurende die eerste tot tweede lewensjaar. Dit kan serebrale gestremdheid (CP) veroorsaak, veral benoudheid of verhoogde spiertonus (spastisiteit).

Babas met PVL loop die gevaar vir ernstige senuweestelselprobleme. Dit sal waarskynlik bewegings insluit soos sit, kruip, loop en die arms beweeg. Hierdie babas sal fisiese terapie benodig. Uiters premature babas kan meer leerprobleme hê as met beweging.

'N Baba wat met PVL gediagnoseer word, moet deur 'n ontwikkelings pediater of 'n pediatriese neuroloog gemonitor word. Die kind moet die gereelde kinderarts besoek vir geskeduleerde eksamens.

PVL; Breinbesering - babas; Enkefalopatie van prematuriteit

• Periventrikulêre leukomalasie

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Neonatale morbiditeite van voorgeboortelike en perinatale oorsprong. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, reds. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 73.

Hüppi PS, Gressens P. Skade aan wit materie en enkefalopatie van prematuriteit. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, reds. Fanaroff en Martin se neonatale-perinatale medisyne. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 52.

Merhar SL, Thomas CW. Senuweestelselafwykings. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, reds. Nelson Handboek vir Pediatrie. 21ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 120.

Neil JJ, Volpe JJ. Enkefalopatie van prematuriteit: kliniese-neurologiese kenmerke, diagnose, beeldvorming, prognose, terapie. In: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, et al, reds. Volpe se neurologie van die pasgeborene. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 16.