Gastro-intestinale bloeding

Gastro-intestinale (GI) bloeding verwys na enige bloeding wat in die spysverteringskanaal begin.

Bloeding kan afkomstig wees van enige plek langs die SVK, maar word dikwels verdeel in:

• Boonste GI-bloeding: die boonste GI-kanaal bevat die slukderm (die buis van die mond na die maag), die maag en die eerste deel van die dunderm.
• Laer GI-bloeding: Die onderste GI-kanaal bevat baie van die dunderm, dikderm of ingewande, rektum en anus.

Die hoeveelheid GI-bloeding kan so klein wees dat dit slegs opgemerk kan word tydens 'n laboratoriumtoets soos die fekale okkultiese bloedtoets. Ander tekens van GI-bloeding sluit in:

• Donker, teer stoelgang
• Groter hoeveelhede bloed word deur die rektum gevoer
• Klein hoeveelhede bloed in die toiletbak, op toiletpapier of in stoelgange (ontlasting)
• Braking bloed

Massiewe bloeding uit die SVK kan gevaarlik wees. Selfs baie klein hoeveelhede bloeding wat oor 'n lang tydperk voorkom, kan egter lei tot probleme soos bloedarmoede of lae bloedtellings.

Sodra 'n bloedingsplek gevind is, is daar baie terapieë beskikbaar om die bloeding te stop of die oorsaak te behandel.

GI-bloeding kan te wyte wees aan toestande wat nie ernstig is nie, insluitend:

• Anale kloof
• Aambeie

GI-bloeding kan ook 'n teken wees van meer ernstige siektes en toestande. Dit kan kanker van die SVK insluit, soos:

• Kanker van die dikderm
• Kanker van die dunderm
• Kanker in die maag
• Dermpoliepe ('n voorkankeragtige toestand)

Ander oorsake van GI-bloeding kan insluit:

• Abnormale bloedvate in die voering van die ingewande (ook genoem angiodysplasie)
• Bloedende divertikulum, of divertikulose
• Crohn-siekte of ulseratiewe kolitis
• Slokdarm varices
• Slukderm
• Maagsweer
• Intussusception (derm teleskop op homself)
• Mallory-Weiss skeur
• Meckel divertikulum
• Stralingsbesering aan die derm

Daar is tuisstoeltoetse vir mikroskopiese bloed wat aanbeveel kan word vir mense met bloedarmoede of vir keuring van kolonkanker.

Bel u gesondheidsorgverskaffer indien:

• U het swart, teeragtige stoelgang (dit kan 'n teken wees van gastro-intestinale bloeding)
• U het bloed in u stoelgang
• U braak bloed of braak materiaal wat soos koffiegronde lyk

U verskaffer kan tydens u kantoorbesoek GI-bloeding ontdek tydens 'n eksamen.

GI-bloeding kan 'n noodtoestand wees wat onmiddellike mediese sorg benodig. Behandeling kan insluit:

• Bloedoortappings.
• Vloeistowwe en medisyne deur 'n aar.
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD). 'N Dun buis met 'n kamera aan die einde word deur u mond gelei in u slukderm, maag en dunderm.
• 'N Buis word deur u mond in die maag geplaas om die maaginhoud (maagspoeling) af te voer.

Sodra u toestand stabiel is, het u 'n fisiese ondersoek en 'n gedetailleerde ondersoek van u buik. U sal ook vrae oor u simptome gevra word, insluitend:

• Wanneer het u die eerste keer simptome opgemerk?
• Het u swart, teeragtige stoelgang of rooi bloed in die stoelgang gehad?
• Het u bloed opgegooi?
• Het u materiaal opgegooi wat soos koffiegronde lyk?
• Het u 'n geskiedenis van peptiese of duodenale ulkusse?
• Het u al ooit sulke simptome gehad?
• Watter ander simptome het u?

Toetse wat gedoen kan word, sluit in:

• CT-skandering in die buik
• MRI-skandering in die buik
• Abdominale x-straal
• Angiografie
• Bloeding skandering (gemerk rooi bloed sel skandering)
• Bloedstollingstoetse
• Kapsel-endoskopie (kamerapil wat ingesluk word om na die dunderm te kyk)
• Koloskopie
• Volledige bloedtelling (CBC), stollingstoetse, bloedplaatjie-telling en ander laboratoriumtoetse
• Enteroskopie
• Sigmoidoskopie
• EGD of slukderm-gastro endoskopie

Laer SVK-bloeding; GI bloeding; Bloed in die boonste GI; Hematochezia

• GI bloeding - reeks
• Fekale okkulte bloedtoets

Kovacs TO, Jensen DM. Gastro-intestinale bloeding. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 25ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 135.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Maagdarmbloeding. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, reds. Rosen se noodgeneeskunde: konsepte en kliniese praktyk. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 27.

Savides TJ, Jensen DM. Gastro-intestinale bloeding. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, reds. Sleisenger en Fordtran se gastro-intestinale en lewersiekte: patofisiologie / diagnose / bestuur. 10de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 20.