Darminkontinensie

Darminkontinensie is die verlies aan dermbeheer, wat veroorsaak dat u die stoelgang onverwags verlaat. Dit kan wissel van soms 'n klein hoeveelheid ontlasting en die deurlaat van gas, tot die ontlasting van die stoelgang.

Urinêre inkontinensie is wanneer u nie uriene kan beheer nie. Dit word nie in hierdie artikel bespreek nie.

By volwassenes 65 jaar en ouer het vroue meer dikwels probleme met dermbeheer as mans.

Kinders wat probleme met lekkasie het as gevolg van probleme met toiletopleiding of hardlywigheid, kan encopresis hê.

Die rektum, anus, bekkenspiere en senuweestelsel moet saamwerk om die stoelgang te beheer. As daar een van hierdie probleme is, kan dit inkontinensie veroorsaak. U moet ook die drang om ontlasting te kan herken en daarop reageer.

Baie mense voel verleë oor derminkontinensie en vertel hul gesondheidsorgverskaffer miskien nie. Maar inkontinensie kan behandel word.U moet dus u verskaffer in kennis stel as u probleme ondervind. Behoorlike behandeling kan die meeste mense help om beheer oor hul ingewande te kry. Oefeninge om die anale en bekken spiere sterker te maak, kan help om die ingewande te laat werk.

Die redes waarom mense derminkontinensie het, sluit in:

• Deurlopende (chroniese) hardlywigheid. Dit veroorsaak dat die anus spiere en ingewande rek en verswak, wat lei tot diarree en ontlasting van die ontlasting.
• Fekale impaksie. Dit word meestal veroorsaak deur chroniese hardlywigheid. Dit lei tot 'n stoelgang wat die dikderm gedeeltelik blokkeer.
• Langtermyn lakseermiddel gebruik.
• Kolektomie of dermchirurgie.
• Nie voel dat dit tyd is om 'n stoelgang te hê nie.
• Emosionele probleme.
• Ginekologiese, prostaat- of rektale chirurgie.
• Besering van die anale spiere as gevolg van bevalling (by vroue).
• Senuwee- of spierbeskadiging (weens besering, gewas of bestraling).
• Erge diarree wat lekkasie veroorsaak.
• Erge aambeie of rektale prolaps.
• Spanning om in 'n onbekende omgewing te verkeer.

Dikwels kan eenvoudige veranderinge help om derminkontinensie te verminder. U verskaffer kan een of meer van hierdie behandelings voorstel.

Dieet. Volg die voedsel wat u eet om te sien of enige soorte voedsel probleme veroorsaak. Voedsel wat by sommige mense tot inkontinensie kan lei, sluit in:

• Alkohol
• Kafeïen
• Suiwelprodukte (by mense wat nie laktose kan verteer nie, 'n suiker wat in die meeste suiwelprodukte voorkom)
• Vetterige, gebraaide of vetterige kos
• Pittige kosse
• Geneesde of gerookte vleis
• Versoeters soos fruktose, mannitol, sorbitol en xylitol

Vesel. As u 'n groot hoeveelheid van u dieet toevoeg, kan die ontlasting verdik. Om vesel te verhoog:

• Eet meer volgraan. Streef na 30 gram vesel per dag. Lees voedseletikette om te sien hoeveel vesel in brood, graan en ander voedsel is.
• Gebruik produkte soos Metamucil met 'n tipe vesel wat psyllium genoem word, wat die stoelgang grootliks toevoeg.

Darmheropleiding en bekkenbodemoefeninge. Hierdie metodes kan u help om u anale sfinkterspier te beheer wanneer u ontlasting het. U diensverskaffer kan u oefeninge wys om die bekkenbodem en anale spiere te versterk. Die heropleiding van die derm behels dat u op sekere tye van die dag probeer om ontlasting te hê.

Sommige mense kan nie weet wanneer dit tyd is om ontlasting te hê nie. Soms kan hulle nie goed genoeg beweeg om veilig alleen na die badkamer te kom nie. Hierdie mense het spesiale sorg nodig. Hulle kan gewoond raak daaraan om nie toilet toe te kom as dit tyd is om ontlasting te hê nie. Om hierdie probleem te voorkom, help hulle om na etes na die toilet te kom en wanneer hulle drang voel. Maak ook seker dat die badkamer veilig en gemaklik is.

Die gebruik van spesiale kussings of onderklere kan help dat 'n persoon wat nie kontinent is nie, veilig voel as hy die huis verlaat. U kan hierdie produkte in apteke en in baie ander winkels vind.

OPERASIE

As behandeling nie werk nie, kan chirurgie help om die probleem reg te stel. Daar is verskillende soorte prosedures. Die keuse van chirurgie is gebaseer op die oorsaak van die inkontinensie en die algemene gesondheid van die persoon.

Rektale sfinkter herstel. Hierdie operasie kan mense help wie se anale spierring (sfinkter) weens beserings of veroudering nie goed werk nie. Die anale spiere word weer vasgemaak om die sfinkter aan te trek en die anus te help sluit.

Gracilis spieroorplanting. By mense wat senuwee-funksie in die anale sfinkter verloor het, kan gracilis-spieroorplantings help. Die gracilis-spier word uit die binneste dy gehaal. Dit word om die sfinkter geplaas om die sfinkterspier te help draai.

Kunsmatige derm sfinkter. Die kunsmatige sfinkter bestaan ​​uit 3 dele: 'n manchet wat rondom die anus pas, 'n drukregulerende ballon en 'n pomp wat die manchet opblaas.

Tydens die operasie word die kunsmatige sfinkter rondom die rektale sfinkter geplaas. Die manchet bly opgeblaas om die kontinent te behou. U het 'n dermbeweging deur die manchet te laat leegloop. Die manchet word binne tien minute outomaties weer opgeblaas.

Sakrale senuweestimulator. 'N Toestel kan in die liggaam geplaas word om die senuwees wat die kontinent behou, te stimuleer.

Fekale afleiding. Soms word hierdie prosedure uitgevoer by mense wat nie deur ander terapieë gehelp word nie. Die dikderm is geheg aan 'n opening in die buikwand wat 'n kolostomie genoem word. Stoelgang gaan deur hierdie opening na 'n spesiale sak. U moet meestal 'n kolostomiesak gebruik om ontlasting op te tel.

Behandeling met inspuiting. Hierdie prosedure spuit 'n dik gel (Solesta) in die anale sfinkter om dit op te vul.

As behandeling nie van derminkontinensie ontslae raak nie, kan u spesiale ontlastingstoestelle gebruik om die ontlasting te bevat en u vel teen afbraak te beskerm. Hierdie toestelle het 'n dreineerbare sakkie wat aan 'n kleefplaat geheg is. Die wafer het 'n gat deur die middel wat deur die opening na die anus pas.

Rapporteer enige probleme met inkontinensie aan u verskaffer. Bel u verskaffer as:

• 'N Kind wat toilet opgelei is, het ontlasting
• 'N Volwassene het ontlastinginkontinensie
• U het velirritasie of sere as gevolg van derminkontinensie
• U het ernstige diarree

U verskaffer sal u mediese geskiedenis opneem. Vertel u verskaffer oor al die voorskrifmedisyne wat u gebruik sonder voorskrif. Die neem van teensuurmiddels of lakseermiddels kan derminkontinensie veroorsaak, veral by ouer mense.

U diensverskaffer sal ook 'n fisiese ondersoek uitvoer en fokus op u maagarea en rektum. U verskaffer sal 'n gesmeerde vinger in u rektum steek om die sfinktertonus en anale reflekse te kontroleer en om probleme te soek.

Diagnostiese toetse kan insluit:

• Barium enema
• Bloedtoetse
• Koloskopie
• Elektromyografie (EMG)
• Rektale of bekken ultraklank
• Stoelkultuur
• Toets van anale sfinkter toon (anale manometrie)
• X-straalprosedure met behulp van 'n spesiale kleurstof om te evalueer hoe goed die sfinkter saamtrek (ballon sfinkterogram)
• X-straalprosedure met behulp van 'n spesiale kleurstof om die derm te sien terwyl u ontlasting het (defekografie)

Onbeheerbare deurgang van ontlasting; Verlies van dermbeheer; Fekale inkontinensie; Inkontinensie - derm

• Voorkoming van druksere

• Spysverteringstelsel
• Opblaas kunsmatige sfinkter

Madoff RD. Siektes van die rektum en anus. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 25ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 145.

Rao SSC. Fekale inkontinensie. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, reds. Sleisenger en Fordtran se gastro-intestinale en lewersiekte: patofisiologie / diagnose / bestuur. 10de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 18.