Verminder waaksaamheid

Verminderde waaksaamheid is 'n toestand van verminderde bewustheid en is 'n ernstige toestand.

'N koma is 'n toestand van verminderde waaksaamheid waaruit 'n persoon nie kan ontwaak nie. 'N Langtermyn koma word 'n vegetatiewe toestand genoem.

Baie toestande kan minder waaksaamheid veroorsaak, insluitend:

• Chroniese niersiekte
• Uiterste moegheid of gebrek aan slaap
• Hoë bloedsuiker of lae bloedsuiker
• Hoë of lae natriumkonsentrasie in die bloed
• Infeksie wat ernstig is of die brein betrek
• Lewerversaking
• Skildkliertoestande wat lae skildklierhormoonvlakke of baie hoë skildklierhormoonvlakke veroorsaak

Breinversteurings of -beserings, soos:

• Demensie of Alzheimersiekte (gevorderde gevalle)
• Hooftrauma (matige tot ernstige gevalle)
• Beslaglegging
• Beroerte (gewoonlik as die beroerte massief is of sekere dele van die brein soos die breinstam of talamus vernietig het)
• Infeksies wat die brein aantas, soos meningitis of enkefalitis

Besering of ongelukke, soos:

• Duikongelukke en byna verdrinking
• Hitte beroerte
• Baie lae liggaamstemperatuur (hipotermie)

Hart- of asemhalingsprobleme, soos:

• Abnormale hartritme
• Gebrek aan suurstof van enige oorsaak
• Lae bloeddruk
• Erge hartversaking
• Erge longsiektes
• Baie hoë bloeddruk

Gifstowwe en dwelms, soos:

• Alkoholgebruik (drankgebruik of skade as gevolg van langdurige alkoholgebruik)
• Blootstelling aan swaar metale, koolwaterstowwe of giftige gasse
• Oormatige gebruik van dwelms soos opiate, verdowingsmiddels, kalmeermiddels en medisyne teen angs of aanvalle
• Newe-effek van byna enige medisyne, soos dié wat gebruik word vir aanvalle, depressie, psigose en ander siektes

Kry mediese hulp vir enige afname in u bewussyn, selfs as dit te wyte is aan alkoholvergiftiging, floute of aanval wat reeds gediagnoseer is.

Mense met epilepsie of ander aanvalle moet 'n mediese ID-armband of -ketting dra wat hul toestand beskryf. Hulle moet situasies vermy wat vroeër 'n aanval veroorsaak het.

Kry mediese hulp as iemand waaksaamheid het wat nie verklaar kan word nie. Bel u plaaslike noodnommer (soos 911) as die normale waaksaamheid nie vinnig terugkeer nie.

'N Persoon met 'n verminderde bewussyn word meestal in 'n noodgeval geëvalueer.

Die gesondheidsorgverskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen. Die eksamen bevat 'n gedetailleerde blik op die hart, asemhaling en senuweestelsel.

Die gesondheidsorgspan sal vrae stel oor die persoon se mediese geskiedenis en simptome, insluitend:

Tydpatroon

• Wanneer het die verminderde waaksaamheid plaasgevind?
• Hoe lank het dit geduur?
• Het dit al ooit gebeur? Indien wel, hoeveel keer?
• Het die persoon tydens vorige aflewerings op dieselfde manier gedra?

Mediese geskiedenis

• Het die persoon epilepsie of 'n aanval?
• Het die persoon diabetes?
• Het die persoon lekker geslaap?
• Is daar onlangs 'n kopbesering?

Ander

• Watter medisyne neem die persoon?
• Gebruik die persoon gereeld alkohol of dwelms?
• Watter ander simptome is daar?

Toetse wat gedoen kan word, sluit in:

• Bors X-straal
• Volledige bloedtelling of bloeddifferensiaal
• CT-skandering of MRI van die kop
• Elektrokardiogram (EKG)
• Elektro-enfalogram (EEG)
• Elektrolietpaneel- en lewerfunksietoetse
• Toksikologiepaneel en alkoholvlak
• Urinale ondersoek

Behandeling hang af van die oorsaak van die verminderde waaksaamheid. Hoe goed iemand vaar, hang af van die oorsaak van die toestand.

Hoe langer die persoon minder waaksaam is, hoe slegter is die uitkoms.

Stuporous; Geestelike status - verlaag; Verlies van waaksaamheid; Afname in bewussyn; Bewustheidsveranderinge; Obtundasie; Koma; Onresponsiwiteit

• Harsingskudding by volwassenes - ontslag
• Harsingskudding by kinders - ontslag
• Voorkoming van hoofbeserings by kinders

Lei C, Smith C. Depressiewe bewussyn en koma. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, reds. Rosen se noodgeneeskunde: konsepte en kliniese praktyk. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 13.

Wilber ST, Ondrejka JE. Veranderde geestesstatus en delirium. Emerg Med Clin Noord Am. 2016; 34 (3): 649-665. PMID: 27475019 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27475019.