Onderhuidse emfiseem

Subkutane emfiseem kom voor wanneer lug in weefsels onder die vel kom. Dit kom meestal voor in die vel wat die bors of nek bedek, maar kan ook in ander dele van die liggaam voorkom.

Subkutane emfiseem kan dikwels gesien word as 'n gladde bult van die vel. As 'n gesondheidsorgverskaffer die vel voel (palpateer), veroorsaak dit 'n ongewone knetterende gevoel (crepitus) as die gas deur die weefsel gedruk word.

Dit is 'n seldsame toestand. As dit wel voorkom, sluit moontlike oorsake in:

• Ingevoude long (pneumothorax), wat dikwels met 'n ribfraktuur voorkom
• Gesig beenbreuk
• Skeur of skeur in die lugweg
• Breuk of skeur in die slukderm of spysverteringskanaal

Hierdie toestand kan voorkom as gevolg van:

• Stomp trauma.
• Ontploffingsbeserings.
• Asemhaling kokaïen.
• Korrosiewe of chemiese brandwonde van die slukderm of lugweg.
• Duikbeserings.
• Kragtige braking (Boerhaave-sindroom).
• Dringende trauma, soos skiet- of steekwonde.
• Kinkhoes (kinkhoes).
• Sekere mediese prosedures wat 'n buis in die liggaam plaas. Dit sluit in endoskopie (buis in die slukderm en die maag deur die mond), 'n sentrale veneuse lyn (dun kateter in 'n aar naby aan die hart), endotrageale intubasie (buis in die keel en tragea deur die mond of neus) en brongoskopie (buis deur die mond in die brongiale buise).

Lug kan ook gevind word tussen vellae op die arms en bene of bolyf na sekere infeksies, insluitend gasgangreen, of na duik. (Duikers met asma het meer geneig om hierdie probleem te hê as ander duikers.)

Die meeste toestande wat subkutane emfiseem veroorsaak, is erg, en u word waarskynlik reeds deur 'n verskaffer behandel. Soms is 'n hospitaalverblyf nodig. Dit is meer waarskynlik as die probleem as gevolg van 'n infeksie is.

As u onderhuidse lug voel in verband met enige van die situasies hierbo beskryf, veral na trauma, skakel dadelik 911 of u plaaslike nooddiensnommer.

MOENIE vloeistowwe toedien nie. MOENIE die persoon verhuis nie, tensy dit absoluut noodsaaklik is om hulle uit 'n gevaarlike omgewing te verwyder. Beskerm die nek en rug teen verdere besering.

Die verskaffer meet en monitor die vitale tekens van die persoon, insluitend:

• Suurstofversadiging
• Temperatuur
• Pols
• Asemhalingstempo
• Bloeddruk

Simptome sal behandel word soos nodig. Die persoon kan ontvang:

• Ondersteuning van lugweë en / of asemhaling - insluitend suurstof via eksterne afleweringstoestel of endotrageale intubasie (plasing van 'n asemhalingsbuis deur die mond of neus in die lugweg) met plasing in 'n ventilator (lewensondersteunende asemhalingsmasjien)
• Bloedtoetse
• Borsbuis - buis deur die vel en spiere tussen die ribbes in die pleurale ruimte (ruimte tussen die borswand en die long) as daar 'n longval is
• KAT / CT-skandering (gerekenariseerde aksiale tomografie of gevorderde beelding) van die bors en buik of area met die onderhuidse lug
• EKG (elektrokardiogram of hartopsporing)
• Vloeistowwe deur 'n aar (IV)
• Medisyne om simptome te behandel
• X-strale van die bors en buik en ander liggaamsdele wat moontlik beseer is

Die prognose hang af van die oorsaak van die subkutane emfiseem. As dit verband hou met ernstige trauma, 'n prosedure of infeksie, sal die erns van hierdie toestande die uitslag bepaal.

Subkutane emfiseem wat verband hou met duik is meestal minder ernstig.

Krepitus; Onderhuidse lug; Weefselemfiseem; Chirurgiese emfiseem

Byyny RL, Shockley LW. Duik en disbarisme. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, reds. Rosen se noodgeneeskunde: konsepte en kliniese praktyk. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 135.

Cheng GS, Varghese TK, Park DR. Pneumomediastinum en mediastinitis. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, reds. Murray en Nadel se handboek vir respiratoriese medisyne. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 84.

Kosowsky JM, Kimberly HH. Pleurale siekte. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, reds. Rosen se noodgeneeskunde: konsepte en kliniese praktyk. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 67.

Raja AS. Torakale trauma. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, reds. Rosen se noodgeneeskunde: konsepte en kliniese praktyk. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 38.