Chorioniese villus-steekproefneming

Chorioniese villus-steekproefneming (CVS) is 'n toets wat sommige swanger vroue moet ondersoek na hul baba vir genetiese probleme.

CVS kan gedoen word deur die serviks (transervikale) of deur die maag (transabdominale). Die miskraam is effens hoër as die toets deur die serviks gedoen word.

Die transservikale prosedure word uitgevoer deur 'n dun plastiekbuis deur die vagina en serviks te steek om by die plasenta uit te kom. U gesondheidsorgverskaffer gebruik ultraklankbeelde om die buis te lei na die beste plek vir monsterneming. 'N Klein monster chorioniese villus (plasenta) weefsel word dan verwyder.

Die transabdominale prosedure word uitgevoer deur 'n naald deur die buik en baarmoeder in die plasenta te steek. Ultraklank word gebruik om die naald te lei en 'n klein hoeveelheid weefsel word in die spuit getrek.

Die monster word in 'n skottel geplaas en in 'n laboratorium geëvalueer. Toetsuitslae duur ongeveer 2 weke.

U diensverskaffer sal die prosedure, die risiko's daarvan en alternatiewe prosedures soos amniosentese verduidelik.

U sal gevra word om 'n toestemmingsvorm voor hierdie prosedure te onderteken. U kan gevra word om 'n hospitaalrok te dra.

Die oggend van die prosedure kan u gevra word om vloeistowwe te drink en nie te urineer nie. Sodoende vul u u blaas, wat u verskaffer help om te sien waar u die naald die beste kan lei.

Vertel u verskaffer of u allergies is vir jodium of skulpvis, of as u allergieë het.

Die ultraklank maak nie seer nie. 'N Duidelike, watergebaseerde gel word op u vel aangebring om die oordrag van die klankgolwe te help. 'N Hand-sonde genaamd 'n transducer word dan oor u buikarea beweeg. Daarbenewens kan u verskaffer druk op u buik uitoefen om die posisie van u baarmoeder te vind.

Die gel sal eers koud voel en kan u vel irriteer as dit nie afgewas word na die prosedure nie.

Sommige vroue sê die vaginale benadering voel soos 'n Pap-toets met 'n mate van ongemak en 'n gevoel van druk. Na die prosedure kan daar 'n klein hoeveelheid vaginale bloeding wees.

'N Verloskundige kan hierdie prosedure na voorbereiding binne ongeveer 5 minute uitvoer.

Die toets word gebruik om enige genetiese siekte by u ongebore baba te identifiseer. Dit is baie akkuraat en dit kan baie vroeg in 'n swangerskap gedoen word.

Genetiese probleme kan tydens enige swangerskap voorkom. Die volgende faktore verhoog egter die risiko:

• 'N Ouer ma
• Swangerskappe in die verlede met genetiese probleme
• Familiegeskiedenis van genetiese afwykings

Genetiese berading word aanbeveel voor die prosedure. Dit sal u in staat stel om 'n onbelemmerde, ingeligte besluit te neem oor opsies vir voorgeboortelike diagnose.

CVS kan vroeër tydens swangerskap gedoen word as amniosentese, meestal ongeveer 10 tot 12 weke.

CVS bespeur nie:

• Neurale buisdefekte (dit is onder andere die rugmurg of brein)
• Rh-onverenigbaarheid (dit kom voor wanneer 'n swanger vrou Rh-negatiewe bloed het en haar ongebore baba Rh-positiewe bloed het)
• Geboortedefekte
• Kwessies wat verband hou met breinfunksie, soos outisme en intellektuele gestremdheid
  
  

'N Normale resultaat beteken dat daar geen tekens van genetiese defekte by die ontwikkelende baba is nie. Alhoewel die toetsuitslae baie akkuraat is, is geen toets 100% akkuraat vir genetiese probleme tydens swangerskap nie.

Hierdie toets kan help om honderde genetiese afwykings op te spoor. Abnormale resultate kan die gevolg wees van baie verskillende genetiese toestande, insluitend:

• Down-sindroom
• Hemoglobinopatieë
• Tay-Sachs siekte

Praat met u verskaffer oor die betekenis van u spesifieke toetsuitslae. Vra u verskaffer:

• Hoe die toestand of gebrek tydens of na die swangerskap behandel kan word
• Watter spesiale behoeftes u kind na geboorte mag hê
• Watter ander opsies het u om u swangerskap te onderhou of te beëindig?

Die risiko's van CVS is net effens hoër as dié van amniosentese.

Moontlike komplikasies sluit in:

• Bloeding
• Infeksie
• Miskraam (by tot 1 uit elke 100 vroue)
• Rh onverenigbaarheid by die moeder
• Skeuring van die membrane wat kan lei tot miskraam

As u bloed Rh-negatief is, kan u 'n medisyne genaamd Rho (D) immuunglobulien (RhoGAM en ander handelsmerke) ontvang om Rh-onverenigbaarheid te voorkom.

U sal 2 tot 4 dae na die prosedure 'n opvolg-ultraklank ontvang om seker te maak dat u swangerskap normaal verloop.

CVS; Swangerskap - CVS; Genetiese berading - CVS

• Chorioniese villus-steekproefneming
• Chorioniese villus-steekproefneming - reeks

Cheng EY. Prenatale diagnose. In: Gleason CA, Juul SE, reds. Avery’s Diseases of the Newborn. 10de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 18.

Driscoll DA, Simpson JL, Holzgreve W, Otano L. Genetiese sifting en prenatale genetiese diagnose. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, reds. Verloskunde: Normale en probleem-swangerskappe. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 10.

Wapner RJ, Dugoff L. Tandheelkundige diagnose van aangebore afwykings. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, reds. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 32.