ACTH stimulasie toets

Die ACTH-stimulasietoets meet hoe goed die byniere reageer op adrenokortikotropiese hormoon (ACTH). ACTH is 'n hormoon wat in die hipofise geproduseer word wat die byniere stimuleer om 'n hormoon wat kortisol genoem word, vry te stel.

Die toets word op die volgende manier gedoen:

• U bloed word getrek.
• U kry dan 'n skoot (inspuiting) van ACTH, gewoonlik in die spier in u skouer. Die ACTH kan 'n mensgemaakte (sintetiese) vorm wees.
• Na 30 minute of 60 minute, of albei, word u bloed weer getrek, afhangende van hoeveel ACTH u ontvang.
• Die laboratorium kontroleer die kortisolvlak in al die bloedmonsters.

U kan ook ander bloedtoetse doen, insluitend ACTH, as deel van die eerste bloedtoets. Saam met die bloedtoetse, kan u ook 'n urinekortisoltoets of 'n 17-ketosteroïede-urinetoets ondergaan, wat die insameling van die urine oor 'n tydperk van 24 uur behels.

U moet moontlik aktiwiteite beperk en 12 tot 24 uur voor die toets voedsel met baie koolhidrate eet. U kan gevra word om 6 uur voor die toets te vas. Soms is geen spesiale voorbereiding nodig nie. U kan gevra word om tydelik te stop met die gebruik van medisyne, soos hidrokortisoon, wat die kortisolbloedtoets kan beïnvloed.

Wanneer die naald ingesteek word om bloed te trek, voel sommige mense matige pyn. Ander voel net 'n steek of steek. Daarna kan daar kloppende of ligte kneusplekke wees. Dit gaan gou weg.

Die inspuiting in die skouer kan matige pyn of steek veroorsaak.

Sommige mense voel bloos, senuweeagtig of naar na die inspuiting van ACTH.

Hierdie toets kan help om vas te stel of u byniere en hipofise normaal is. Dit word meestal gebruik as u gesondheidsorgverskaffer meen dat u 'n bynierprobleem het, soos Addison-siekte of hipofise-tekort. Dit word ook gebruik om te sien of u hipofise en byniere herstel het na langdurige gebruik van medisyne met glukokortikoïede, soos prednison.

'N Toename in kortisol na stimulasie deur ACTH word verwag. Kortisolvlak na ACTH-stimulasie moet hoër wees as 18 tot 20 mcg / dL of 497 tot 552 nmol / L, afhangende van die dosis ACTH wat gebruik word.

Normale waardes kan wissel tussen verskillende laboratoriums. Sommige laboratoriums gebruik verskillende metings of kan verskillende monsters toets. Praat met u verskaffer oor die betekenis van u spesifieke toetsuitslae.

Hierdie toets is nuttig om vas te stel of u:

• Akute bynierkrisis (lewensbedreigende toestand wat voorkom as daar nie genoeg kortisol is nie)
• Addisonsiekte (byniere produseer nie genoeg kortisol nie)
• Hipotese (hipofise produseer nie genoeg hormone soos ACTH nie)

Daar is min risiko verbonde aan die neem van u bloed. Aare en are wissel in grootte van die een persoon na die ander, en van die een kant van die liggaam na die ander. Om bloed van sommige mense te neem, kan moeiliker wees as van ander.

Ander risiko's verbonde aan bloedtoevoer is gering, maar kan insluit:

• Oormatige bloeding
• Floute of lighoofdig gevoel
• Verskeie lekke om are op te spoor
• Hematoom (bloed wat onder die vel ophoop)
• Infeksie ('n geringe risiko wanneer die vel gebreek word)

Toets van die bynierreserwe; Cosyntropin stimulasie toets; Cortrosyn stimulasie toets; Synacthen stimulasie toets; Tetrakosaktied stimulasie toets

Barthel A, Willenberg HS, Gruber M, Bornstein SR. Bynierinsuffisiënt. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, reds. Endokrinologie: Volwasse en Kinders. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 102.

Chernecky CC, Berger BJ. ACTH stimulasie toets - diagnosties. In: Chernecky CC, Berger BJ, reds. Laboratoriumtoetse en diagnostiese prosedures. 6de uitg. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 98.

Stewart PM, New Zealand-JDC. Die bynierskors. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, reds. Williams Handboek vir endokrinologie. 13de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 15.