Otitis media met effusie

Otitis media met effusie (OME) is dik of taai vloeistof agter die oordrom in die middeloor. Dit kom voor sonder oorinfeksie.

Die buis van Eustachius verbind die binnekant van die oor met die agterkant van die keel. Hierdie buis help om vloeistof te dreineer om te voorkom dat dit in die oor opbou. Die vloeistof dreineer uit die buis en word ingesluk.

OME en oorinfeksies word op twee maniere verbind:

• Nadat die meeste oorinfeksies behandel is, bly vloeistof ('n effusie) 'n paar dae of weke in die middeloor.
• Wanneer die buis van Eustachius gedeeltelik geblokkeer word, bou vloeistof in die middeloor op. Bakterieë in die oor word vasgevang en begin groei. Dit kan lei tot 'n oorinfeksie.

Die volgende kan swelling van die voering van die buis van Eustachius veroorsaak wat lei tot verhoogde vloeistof:

• Allergieë
• Irriterende middels (veral sigaretrook)
• Asemhalingsinfeksies

Die volgende kan die buis van die Eustachius laat sluit of verstop:

• Drink terwyl jy op jou rug lê
• Skielike toename in lugdruk (soos om af te daal in 'n vliegtuig of op 'n bergpad)

As u water in die ore van 'n baba kry, sal dit nie tot 'n verstopte buis lei nie.

OME kom meestal voor in die winter of vroeë lente, maar dit kan op enige tyd van die jaar voorkom. Dit kan mense van enige ouderdom beïnvloed. Dit kom meestal voor by kinders jonger as 2, maar is skaars by pasgeborenes.

Jonger kinders kry OME vaker as ouer kinders of volwassenes om verskeie redes:

• Die buis is korter, meer horisontaal en reguit, wat bakterieë makliker binnedring.
• Die buis is floppier, met 'n dun opening wat maklik is om te blokkeer.
• Jong kinders kry meer verkoue, want dit neem tyd vir die immuunstelsel om koue virusse te kan herken en afweer.

Die vloeistof in OME is dikwels dun en waterig. In die verlede is gedink dat die vloeistof dikker word hoe langer dit in die oor voorkom. ("Gomoor" is 'n algemene naam wat aan OME met dik vloeistof gegee word.) Daar word egter nou gedink dat vloeistofdikte verband hou met die oor self, eerder as met hoe lank die vloeistof teenwoordig is.

Anders as kinders met 'n oorinfeksie, tree kinders met OME nie siek op nie.

OME het dikwels nie duidelike simptome nie.

Ouer kinders en volwassenes kla dikwels oor gedempte gehoor of 'n gevoel van volheid in die oor. Jonger kinders kan die televisie volume verhoog as gevolg van gehoorverlies.

Die gesondheidsorgverskaffer kan OME vind terwyl hy u kind se ore nagaan nadat 'n oorinfeksie behandel is.

Die verskaffer sal die trommelvlies ondersoek en na sekere veranderinge soek, soos:

• Lugborrels op die oppervlak van die trommelvlies
• Dofheid van die trommelvlies wanneer 'n lig gebruik word
• Oortrum wat lyk asof dit nie beweeg as daar min blasies lug daarop waai nie
• Vloeistof agter die trommelvlies

'N Toets genaamd tympanometrie is 'n akkurate instrument vir die diagnose van OME. Die resultate van hierdie toets kan help om die hoeveelheid en die dikte van die vloeistof te bepaal.

Die vloeistof in die middeloor kan akkuraat opgespoor word met:

• Akoestiese otoskoop
• Reflektometer: 'n draagbare toestel

'N Oudiometer of 'n ander formele gehoortoets kan gedoen word. Dit kan die verskaffer help om oor die behandeling te besluit.

Die meeste verskaffers sal eers OME nie behandel nie, tensy daar ook tekens van 'n infeksie is. In plaas daarvan sal hulle die probleem binne 2 tot 3 maande weer nagaan.

U kan die volgende veranderinge aanbring om die vloeistof agter die trommelvlies op te ruim:

• Vermy sigaretrook
• Moedig babas aan om te borsvoed
• Behandel allergieë deur weg te bly van snellers (soos stof). Volwassenes en ouer kinders kan allergiemiddels kry.

Dikwels sal die vloeistof vanself opklaar. U verskaffer kan voorstel om die toestand vir 'n rukkie te kyk om te sien of dit vererger voordat u die behandeling aanbeveel.

As die vloeistof na 6 weke nog aanwesig is, kan die verskaffer aanbeveel:

• Gaan voort om na die probleem te kyk
• 'N Gehoortoets
• Een enkele proefneming van antibiotika (as dit nie vroeër gegee is nie)

As die vloeistof na 8 tot 12 weke nog voorkom, kan antibiotika probeer word. Hierdie medisyne is nie altyd nuttig nie.

Op 'n stadium moet die kind se gehoor getoets word.

As daar 'n aansienlike gehoorverlies is (meer as 20 desibel), kan antibiotika of oorbuisies nodig wees.

As die vloeistof na 4 tot 6 maande nog steeds voorkom, is buise waarskynlik nodig, selfs al is daar geen groot gehoorverlies nie.

Soms moet die adenoïede uitgehaal word om die buis van Eustachius goed te laat werk.

OME gaan meestal oor 'n paar weke of maande alleen weg. Behandeling kan hierdie proses bespoedig. Gomoor sal moontlik nie so vinnig soos OME opklaar met 'n dunner vloeistof nie.

OME is meestal nie lewensgevaarlik nie. Die meeste kinders het nie langdurige skade aan hul gehoor- of praatvermoë nie, selfs nie as die vloeistof vir baie maande aanhou nie.

Bel u verskaffer as:

• U dink dat u of u kind dalk OME het. (U moet voortgaan om die toestand dop te hou totdat die vloeistof verdwyn het.)
• Nuwe simptome ontwikkel tydens of na behandeling vir hierdie siekte.

As u u kind help om die risiko van oorinfeksies te verminder, kan dit help om OME te voorkom.

OME; Sekretoriese otitis media; Sereuse otitis media; Stil otitis media; Stil oorinfeksie; Gom oor

• Oorbuischirurgie - wat u dokter moet vra
• Verwydering van mangel en adenoïed - ontslag

• Ooranatomie
• Middeloorinfeksie (otitis media)

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, reds. Nelson Handboek vir Pediatrie. 21ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 658.

Pelton SI. Otitis externa, otitis media en mastoiditis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett se beginsels en praktyk van aansteeklike siektes. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 61.

Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR, et al. Riglyn vir kliniese praktyk: Otitis media met effusie-opsomming (opdatering). Otolaryngol kopnek chirurgie. 2016; 154 (2): 201-214. PMID: 26833645 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26833645/.

AJV Schilder, Rosenfeld RM, Venekamp RP. Akute otitis media en otitis media met effusie. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, reds. Cummings Otolaryngology: Hoof- en nekoperasies. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofstuk 199.