Hartomleidingsoperasies - minimaal indringend

Hartomleidingsoperasies skep 'n nuwe roete, wat 'n omleiding genoem word, vir bloed en suurstof om u hart te bereik.

Minimaal-indringende kransslagaders kan gedoen word sonder om die hart te stop. U hoef dus nie op 'n hart-longmasjien geplaas te word vir hierdie prosedure nie.

Om hierdie operasie uit te voer:

• Die hartchirurg sal 'n chirurgiese snit van 3 tot 5 duim (8 tot 13 sentimeter) in die linkerkant van u bors tussen u ribbes maak om u hart te bereik.
• Spiere in die omgewing sal uitmekaar gestoot word. 'N Klein gedeelte van die voorkant van die rib, wat die kraakbeen genoem word, sal verwyder word.
• Die chirurg sal dan 'n slagaar op die borskaswand (interne bornslagaar) vind en voorberei om dit aan u geblokkeerde kransslagaar te heg.
• Vervolgens sal die chirurg hegtings gebruik om die voorbereide borsslagaar te verbind met die kransslagaar wat geblokkeer is.

U sal nie op 'n hart-longmasjien gebruik vir hierdie operasie nie. U sal egter algemene narkose hê, sodat u sal slaap en geen pyn sal voel nie. 'N Toestel sal aan u hart geheg word om dit te stabiliseer. U sal ook medisyne ontvang om die hart te vertraag.

U kan 'n buis in u bors hê om vloeistof te dreineer. Dit sal binne 'n dag of twee verwyder word.

U dokter kan 'n minimale indringende kransslagomleiding aanbeveel as u een of twee kransslagare verstop, meestal voor in die hart.

As een of meer van die kransslagare gedeeltelik of heeltemal geblokkeer word, kry u hart nie genoeg bloed nie. Dit word isgemiese hartsiektes of kransslagadersiekte genoem. Dit kan pyn op die bors (angina) veroorsaak.

U dokter het u moontlik eers met medisyne probeer behandel. U het moontlik ook hartrehabilitasie of ander behandelings probeer, soos angioplastiek met stent.

Kransslagadersiekte wissel van persoon tot persoon. Hartomleidingsoperasies is net een tipe behandeling. Dit is nie vir almal reg nie.

Chirurgie of prosedures wat gedoen kan word in plaas van minimale indringende hartomleiding is:

• Angioplastie en stentplasing
• Koronêre omleiding

U dokter sal met u praat oor die risiko's van chirurgie. Oor die algemeen is die komplikasies van minimale invasieve omleiding van die kransslagader laer as met 'n oop omleidingchirurgie.

Risiko's verbonde aan enige operasie sluit in:

• Bloedklonte in die bene wat na die longe kan beweeg
• Bloedverlies
• Asemhalingsprobleme
• Hartaanval of beroerte
• Infeksie van die longe, urienweg en bors
• Tydelike of permanente breinbesering

Moontlike risiko's van bypass van kransslagare sluit in:

• Geheueverlies, verlies aan geestelike helderheid, of "fuzzy thinking." Dit kom minder voor by mense met 'n minimale invasieve omleiding van die kransslagader as by mense met 'n oop omleiding by die hart.
• Hartritmeprobleme (aritmie).
• 'N Infeksie op die borswond. Dit sal meer waarskynlik gebeur as u vetsugtig is, suikersiekte het of in die verlede 'n bypass-operasie gehad het.
• Lae graad koors en borspyn (saam genoem postperikardiotomiese sindroom), wat tot 6 maande kan duur.
• Pyn op die plek van die snit.
• Moontlike behoefte om oor te skakel na konvensionele prosedure met 'n bypass-masjien tydens die operasie.

Vertel altyd aan u dokter watter middels u neem, selfs dwelms of kruie wat u sonder voorskrif gekoop het.

Gedurende die dae voor die operasie:

• Gedurende die periode van twee weke voor die operasie kan u gevra word om op te hou om dwelms te neem wat u bloed moeiliker maak om te stol. Dit kan verhoogde bloeding tydens die operasie veroorsaak. Dit bevat aspirien, ibuprofen (soos Advil en Motrin), naproxen (soos Aleve en Naprosyn) en ander soortgelyke middels. As u clopidogrel (Plavix) inneem, vra dan u chirurg wanneer u dit moet stop voordat u die operasie ondergaan.
• Vra u dokter watter middels u moet gebruik op die dag van die operasie.
• Probeer om te stop as u rook. Vra u dokter om hulp.
• Kontak u dokter as u verkoue, griep, koors, uitval van herpes of enige ander siekte het.
• Berei u huis voor sodat u maklik kan rondbeweeg as u terugkeer uit die hospitaal.

Die dag voor u operasie:

• Stort en sjampoe goed.
• U kan gevra word om u hele liggaam onder u nek te was met 'n spesiale seep. Skrop jou bors 2 of 3 keer met hierdie seep.

Op die dag van die operasie:

• U sal meestal gevra word om niks te drink of te eet na middernag die aand voor u operasie nie. Dit sluit in kougom en die gebruik van asemmuntjies. Spoel jou mond uit met water as dit droog voel, maar wees versigtig om nie te sluk nie.
• Neem die geneesmiddels wat u dokter u beveel om saam met 'n klein slukkie water te neem.

U dokter sal u vertel wanneer u by die hospitaal moet aankom.

U kan die hospitaal moontlik twee of drie dae na u operasie verlaat. Die dokter of verpleegster sal u vertel hoe u tuis moet sorg. U kan moontlik na 2 of 3 weke na normale aktiwiteite terugkeer.

Herstel na 'n operasie neem tyd, en u sien miskien die volle voordele van u operasie gedurende 3 tot 6 maande nie. By die meeste mense wat 'n hartomleidingsoperasie ondergaan, bly die oorplantings oop en werk dit baie jare lank.

Hierdie operasie verhinder nie dat 'n verstopping terugkom nie. U kan egter stappe doen om dit te vertraag. Dinge wat u kan doen, sluit in:

• Moenie rook nie.
• Eet 'n hartgesonde dieet.
• Kry gereelde oefening.
• Behandel hoë bloeddruk, hoë bloedsuiker (as u suikersiekte het) en hoë cholesterol.

U kan meer probleme ondervind met u bloedvate as u niersiekte of ander mediese probleme het.

Minimale indringende direkte omleiding van die kransslagaar; MIDCAB; Robotte-gesteunde kroonslagomleiding; RACAB; Sleutelgat hartchirurgie; CAD - MIDCAB; Kransslagadersiekte - MIDCAB

• Angina - ontslag
• Angina - wat u dokter moet vra
• Angina - as u borspyn het
• Angioplastie en stent - hartafskeiding
• Anti-plaatjie-middels - P2Y12-remmers
• Aspirien en hartsiektes
• Badkamerveiligheid vir volwassenes
• Om aktief te wees na u hartaanval
• Aktief wees as u hartsiektes het
• Botter, margarien en kookolie
• Hartkateterisering - ontslag
• Cholesterol en lewenstyl
• Cholesterol - medisyne behandeling
• Beheer van u hoë bloeddruk
• Dieetvette verduidelik
• Kitskoswenke
• Hartaanval - ontslag
• Hartaanval - wat u dokter moet vra
• Hartomleidingsoperasie - minimaal indringend - ontslag
• Hartsiektes - risikofaktore
• Hartpasaangeër - ontslag
• Hoe om voedseletikette te lees
• Dieet soutarm
• Mediterreense dieet
• Val voorkom
• Chirurgiese wondsorg - oop

• Hart - vooraansig
• Agterste hartare
• Anterior hartslagare
• Kransslagadersent
• Hartomleidingsoperasie - reeks

Hillis LD, Smith PK, Anderson JL, et al. 2011 ACCF / AHA-riglyn vir bypass-operasies vir kransslagare: 'n verslag van die American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Sirkulasie. 2011; 124 (23): e652-e735. PMID: 22064599 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22064599/.

Mick S, Keshavamurthy S, Mihaljevic T, Bonatti J. Robotiese en alternatiewe benaderings tot die inenting van kransslagare. In: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, reds. Sabiston and Spencer Surgery of the Chest. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 90.

Omer S, Cornwell LD, Bakaeen FG. Verworwe hartsiekte: koronêre ontoereikendheid. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, reds. Sabiston Handboek vir chirurgie. 20ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 59.

Rodriguez ML, Ruel M. Minimale indringende oorplanting van kransslagare. In: Sellke FW, Ruel M, reds. Atlas van kardiale chirurgiese tegnieke. 2de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 5.