Litotripsie

Litotripsie is 'n prosedure wat skokgolwe gebruik om klippe in die nier en dele van die ureter op te breek (buis wat urine van u niere na u blaas vervoer). Na die prosedure gaan die klein stukkies klippe in u urine uit.

Buite-liggaamlike skokgolflitotripsie (ESWL) is die algemeenste soort litotripsie. "Buite-liggaamlik" beteken buite die liggaam.

Om u gereed te maak vir die prosedure, trek u 'n hospitaalrok aan en lê op 'n eksamentafel bo-op 'n sagte, met water gevulde kussing. Jy sal nie nat word nie.

U sal medisyne kry vir pyn of om u te help ontspan voordat die prosedure begin. U sal ook antibiotika kry.

As u die prosedure ondergaan, kan u algemene narkose vir die prosedure kry. U sal slaap en pynvry wees.

Skokgolwe met hoë energie, ook klankgolwe genoem, gelei deur x-straal of ultraklank, sal deur u liggaam beweeg totdat dit die nierstene tref. As u wakker is, kan u 'n tikkende gevoel voel as dit begin. Die golwe breek die klippe in klein stukkies.

Die prosedure vir litotripsie moet ongeveer 45 minute tot 1 uur duur.

'N Buis wat 'n stent genoem word, kan deur u rug of blaas in u nier geplaas word. Hierdie buis sal urine uit u nier dreineer totdat al die klein stukkies klip uit u liggaam uitgaan. Dit kan voor of na u behandeling met litotripsie gedoen word.

Litotripsy word gebruik om nierstene te verwyder wat veroorsaak:

• Bloeding
• Skade aan u nier
• Pyn
• Urienweginfeksies

Nie alle nierstene kan met behulp van litotripsy verwyder word nie. Die klip kan ook verwyder word met:

• 'N Buis (endoskoop) wat deur 'n klein chirurgiese sny in die rug in die nier geplaas word.
• 'N Klein verligte buis (ureteroskoop) wat deur die blaas in die urineleiers geplaas word. Ureters is die buise wat die niere aan die blaas verbind.
• Oop chirurgie (selde nodig).

Litotripsie is meestal veilig. Praat met u gesondheidsorgverskaffer oor moontlike komplikasies soos:

• Bloeding rondom u nier, wat kan vereis dat u bloedoortapping moet kry.
• Nierinfeksie.
• Stukke van die klip blokkeer urinevloei uit u nier (dit kan ernstige pyn of skade aan u nier veroorsaak). As dit gebeur, het u dalk aanvullende prosedures nodig.
• Stukkies klip word in u liggaam gelaat (u sal moontlik meer behandelings benodig).
• Maagsere in u maag of dunderm.
• Probleme met nierfunksie na die prosedure.

Vertel altyd aan u verskaffer:

• As u swanger is of kan wees
• Watter medisyne u neem, selfs dwelms, aanvullings of kruie wat u sonder voorskrif gekoop het

Gedurende die dae voor die operasie:

• U sal gevra word om op te hou met die gebruik van bloedverdunners soos aspirien, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) en enige ander medisyne wat u bloed moeilik kan stol. Vra u verskaffer wanneer om dit te stop.
• Vra u verskaffer watter geneesmiddels u op die dag van die operasie moet neem.

Op die dag van u prosedure:

• Dit mag moontlik wees dat u 'n paar uur voor die prosedure niks mag drink of eet nie.
• Neem die dwelms wat u aangesê is om te neem met 'n klein slukkie water.
• U sal gesê word wanneer u by die hospitaal moet aankom.

Na die prosedure bly u tot ongeveer 2 uur in die herstelkamer. Die meeste mense kan die dag van hul prosedure huis toe gaan. U sal 'n urinesif kry om die stukke klip wat in u uriene oorgedra word, op te vang.

Hoe goed u vaar, hang af van die aantal klippe wat u het, die grootte daarvan en waar dit in u urienstelsel is. Lithotripsy verwyder meestal al die klippe.

Buite-liggaamlike skokgolf litotripsie; Skokgolf litotripsie; Laser-litotripsie; Perkutane litotripsie; Endoskopiese litotripsie; ESWL; Nierkalk-litotripsie

• Nierstene en litotripsie - ontslag
• Nierstene - selfversorging
• Nierstene - wat u dokter moet vra
• Perkutane urinêre prosedures - ontslag

• Nieranatomie
• Nefrolithiasis
• Intraveneuse piëogram (IVP)
• Litotripsy prosedure

Bushinsky DA. Nefrolithiasis. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 117.

Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Chirurgiese hantering van berekenings in die boonste urienweg. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, reds. Campbell-Walsh urologie. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 54.

Zumstein V, Betschart P, Abt D, Schmid HP, Panje CM, Putora PM. Chirurgiese hantering van urolithiasis - 'n stelselmatige ontleding van beskikbare riglyne. BMC Urol. 2018; 18 (1): 25. PMID: 29636048 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29636048.