Postpartum depressie

Postpartum depressie is matige tot erge depressie by 'n vrou nadat sy geboorte gegee het. Dit kan binnekort na aflewering of tot 'n jaar later voorkom. Dit kom meestal binne die eerste 3 maande na aflewering voor.

Die presiese oorsake van postpartum depressie is onbekend. Veranderinge in hormoonvlakke tydens en na swangerskap kan die bui van 'n vrou beïnvloed. Baie nie-hormonale faktore kan ook bui beïnvloed gedurende hierdie periode:

• Veranderinge in u liggaam vanaf swangerskap en bevalling
• Veranderinge in werk en sosiale verhoudings
• Minder tyd en vryheid vir jouself hê
• Gebrek aan slaap
• Kommer oor jou vermoë om 'n goeie moeder te wees

U kan 'n groter kans hê op postpartum depressie as u:

• Is jonger as 25 jaar
• Gebruik tans alkohol, neem onwettige middels of rook (dit hou ook ernstige gesondheidsrisiko's in vir die baba)
• Het nie die swangerskap beplan of gemengde gevoelens gehad oor die swangerskap nie
• Het voor u swangerskap depressie, bipolêre versteuring of angsversteuring gehad, of met 'n vorige swangerskap
• Het 'n stresvolle gebeurtenis tydens die swangerskap of bevalling gehad, insluitend persoonlike siekte, dood of siekte van 'n geliefde, 'n moeilike of noodgeval, vroegtydige bevalling, of siekte of geboortefout by die baba
• Het u 'n nabye familielid wat depressie of angs gehad het
• Hou 'n slegte verhouding met u belangrike persoon of is ongetroud
• Het geld of probleme met behuising
• Hou min ondersteuning van familie, vriende of u gade of lewensmaat

Gevoelens van angs, irritasie, tranerigheid en rusteloosheid kom algemeen voor in die week of twee na swangerskap. Hierdie gevoelens word dikwels die postpartum of 'baby blues' genoem. Hulle verdwyn byna altyd binnekort, sonder dat dit nodig is vir behandeling.

Postpartum depressie kan voorkom wanneer die baba blues nie verdwyn nie of as tekens van depressie 1 of meer maande na die bevalling begin.

Die simptome van postpartum depressie is dieselfde as die simptome van depressie wat op ander tye in die lewe voorkom. Saam met 'n hartseer of depressiewe bui, kan u van die volgende simptome hê:

• Roering of prikkelbaarheid
• Veranderings in eetlus
• Gevoelens van waardeloosheid of skuldgevoelens
• Dit voel asof jy teruggetrokke is of nie verbind is nie
• Gebrek aan plesier of belangstelling in die meeste of alle aktiwiteite
• Verlies aan konsentrasie
• Verlies aan energie
• Probleme om take tuis of werk te verrig
• Beduidende angs
• Gedagtes van dood of selfmoord
• Sukkel om te slaap

'N Moeder met postpartum depressie kan ook:

• Wees nie in staat om vir haarself of haar baba te sorg nie.
• Wees bang om alleen met haar baba te wees.
• Wees negatief oor die baba of dink daaraan om die baba te benadeel. (Alhoewel hierdie gevoelens angswekkend is, word daar amper nooit daaraan gewerk nie. U moet tog dadelik aan u dokter daarvan vertel.)
• Maak jou intens bekommerd oor die baba of stel min belang in die baba.

Daar is geen enkele toets om postpartum depressie te diagnoseer nie. Diagnose is gebaseer op die simptome wat u aan u gesondheidsorgverskaffer beskryf.

U diensverskaffer kan bloedtoetse bestel om na mediese oorsake van depressie te kyk.

'N Moeder wat simptome het van postpartum depressie, moet dadelik met haar verskaffer kontak om hulp te kry.

Hier is 'n paar ander wenke:

• Vra u maat, familie en vriende vir hulp met die baba se behoeftes en in die huis.
• Moenie u gevoelens wegsteek nie. Praat daaroor met u maat, familie en vriende.
• Moenie enige belangrike lewensveranderings aanbring tydens swangerskap of direk na die bevalling nie.
• Moenie probeer om te veel te doen nie, of om perfek te wees nie.
• Maak tyd om uit te gaan, vriende te besoek of tyd alleen met u maat deur te bring.
• Rus soveel as wat jy kan. Slaap as die baba slaap.
• Praat met ander moeders of sluit aan by 'n ondersteuningsgroep.

Die behandeling vir depressie na geboorte bevat dikwels medisyne, praatterapie of albei. Borsvoeding sal 'n rol speel in die medisyne wat u verskaffer aanbeveel. U kan verwys word na 'n spesialis in geestesgesondheid. Kognitiewe gedragsterapie (CBT) en interpersoonlike terapie (IPT) is soorte praatterapie wat postpartum depressie dikwels help.

Ondersteuningsgroepe kan nuttig wees, maar hulle moet nie medisyne vervang of praatterapie as u postpartum depressie het nie.

As u goeie sosiale ondersteuning van familie, vriende en kollegas het, kan dit die erns van postpartum depressie verminder.

Medisyne en praatterapie kan simptome dikwels suksesvol verminder of uitskakel.

Onbehandeld kan nageboortelike depressie maande of jare duur.

Die potensiële komplikasies op lang termyn is dieselfde as by ernstige depressie. Onbehandelde nageboortelike depressie kan u die risiko loop om uself of u baba te benadeel.

Bel u verskaffer as u een van die volgende het:

• Jou baba-blues verdwyn nie na 2 weke nie
• Simptome van depressie word intenser
• Simptome van depressie begin op enige tydstip na aflewering, selfs baie maande later
• Dit is moeilik vir u om take by die werk of tuis uit te voer
• Jy kan nie vir jouself of jou baba sorg nie
• U dink daaraan om uself of u baba te benadeel
• U ontwikkel gedagtes wat nie in die werklikheid gebaseer is nie, of u begin dinge hoor of sien wat ander mense nie doen nie

Moenie bang wees om dadelik hulp te soek as u oorweldig voel en bang is dat u u baba kan seermaak nie.

As u goeie sosiale ondersteuning van familie, vriende en kollegas het, kan dit die erns van nageboortelike depressie verminder, maar dit kan dit nie voorkom nie.

Vroue wat postpartum depressie gehad het na swangerskappe in die verlede, kan minder geneig wees om postpartum depressie te ontwikkel as hulle na die bevalling van antidepressante gaan. Gespreksterapie kan ook nuttig wees om depressie te voorkom.

Depressie - postpartum; Postnatale depressie; Postpartum sielkundige reaksies

Amerikaanse psigiatriese vereniging. Depressiewe versteurings. Diagnostiese en statistiese handleiding vir geestesversteurings. 5de uitg. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013: 155-233.

Nonacs RM, Wang B, Viguera AC, Cohen LS. Psigiatriese siektes tydens swangerskap en die postpartum periode. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, reds. Massachusetts-algemene hospitaal omvattende kliniese psigiatrie. 2de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 31.

Siu AL; US Task Force vir voorkomende dienste (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. Sifting vir depressie by volwassenes: aanbeveling van die US Task Force Prevention Services Task Force. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.