Paratiroïedkanker

Paratiroïedkanker is 'n kankeragtige (kwaadaardige) groei in 'n paratiroïedklier.

Die paratiroïedkliere beheer die kalsiumvlak in die liggaam. Daar is vier paratiroïedkliere, 2 bo-op elke lob van die skildklier, wat aan die onderkant van die nek geleë is.

Paratiroïedkanker is 'n baie seldsame soort kanker. Dit raak mans en vroue ewe veel. Kanker kom dikwels voor by mense ouer as 30.

Die oorsaak van paratiroïedkanker is onbekend. Mense met genetiese toestande genaamd veelvuldige endokriene neoplasie tipe I en hyperparatiroïedisme-kaakgewas sindroom het 'n verhoogde risiko vir hierdie siekte. Mense met kop- of nekbestraling het ook 'n groter risiko. Maar dit is waarskynlik dat hierdie tipe bestraling skildklierkanker kan veroorsaak.

Simptome van paratiroïedkanker word hoofsaaklik veroorsaak deur 'n hoë hoeveelheid kalsium in die bloed (hiperkalsemie) en kan verskillende dele van die liggaam beïnvloed.

Simptome sluit in:

• Beenpyn
• Hardlywigheid
• Moegheid
• Frakture
• Gereelde dors
• Gereelde urinering
• Nierstene
• Spierswakheid
• Naarheid en opgooi
• Swak eetlus

Paratiroïedkanker is baie moeilik om te diagnoseer.

U dokter sal 'n fisiese ondersoek doen en u mediese geskiedenis ondersoek.

Ongeveer die helfte van die tyd vind 'n verskaffer paratiroïedkanker deur die nek met die hande te voel (palpasie).

'N Kankeragtige paratiroïedgewas produseer 'n baie hoë hoeveelheid paratiroïedhormoon (PTH). Toetse vir hierdie hormoon kan insluit:

• Bloedkalsium
• Bloed PTH

Voor die operasie sal u 'n spesiale radioaktiewe skandering van die paratiroïedkliere doen. Die skandering word die sestamibi-skandering genoem. U kan ook 'n nek-ultraklank hê. Hierdie toetse word gedoen om te bevestig watter paratiroïedklier abnormaal is.

Die volgende behandelings kan gebruik word om hiperkalsemie as gevolg van paratiroïedkanker reg te stel:

• Vloeistowwe deur 'n aar (IV vloeistowwe)
• 'N Natuurlike hormoon genaamd kalsitonien wat help om die kalsiumvlak te beheer
• Geneesmiddels wat die afbreek en herabsorpsie van bene in die liggaam stop

Chirurgie is die aanbevole behandeling vir paratiroïedkanker. Soms is dit moeilik om uit te vind of 'n paratiroïedgewas kankeragtig is. U dokter kan chirurgie aanbeveel, selfs sonder 'n bevestigde diagnose. Minimaal-indringende chirurgie, met kleiner snye, word al hoe meer algemeen vir paratiroïedsiektes.

As toetse voor die operasie die aangetaste klier kan vind, kan chirurgie aan die een kant van die nek gedoen word. As dit nie moontlik is om die probleemklier voor die operasie te vind nie, sal die chirurg na beide kante van u nek kyk.

Chemoterapie en bestraling werk nie goed om te voorkom dat die kanker terugkom nie. Straling kan help om die verspreiding van kanker na die bene te verminder.

Herhaalde operasies vir kanker wat teruggekeer het, kan help:

• Verbeter die oorlewingsyfer
• Verminder die ernstige gevolge van hiperkalsemie

Paratiroïedkanker groei stadig. Chirurgie kan help om die lewe te verleng, selfs wanneer kanker versprei.

Die kanker kan versprei (metastaseer) na ander plekke in die liggaam, meestal die longe en bene.

Hiperkalsemie is die ernstigste komplikasie. Die meeste sterftes weens paratiroïedkanker kom voor as gevolg van ernstige, moeilik beheerbare hiperkalsemie, en nie die kanker self nie.

Die kanker kom dikwels terug (herhaal). Verdere operasies kan nodig wees. Komplikasies as gevolg van chirurgie kan insluit:

• Heesheid of stemveranderings as gevolg van skade aan die senuwee wat die stembande beheer
• Infeksie op die terrein van die operasie
• Lae vlak van kalsium in die bloed (hipokalsemie), 'n moontlike lewensbedreigende toestand
• Littekens

Bel u gesondheidsorgverskaffer as u 'n knop in u nek het of simptome van hiperkalsemie ervaar.

Paratiroïedkarsinoom

• Paratiroïedkliere

Asban A, Patel AJ, Reddy S, Wang T, Balentine CJ, Chen H. Kanker van die endokriene stelsel. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, reds. Abeloff se kliniese onkologie. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 68.

Fletcher CDM. Gewasse van die skildklier en paratiroïedkliere. In: Fletcher CDM, red. Diagnostiese histopatologie van gewasse. 5de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofstuk 18.

National Cancer Institute webwerf. Behandeling van paratiroïedkanker (PDQ) - gesondheidswerker weergawe. www.cancer.gov/types/parathyroid/hp/parathyroid-treatment-pdq. Opgedateer 17 Maart 2017. Besoek op 11 Februarie 2020.

Torresan F en J Iacobone M. Kliniese kenmerke, behandeling en toesig oor hiperparatiroïedisme-kaak tumor sindroom: 'n Opgedateerde en oorsig van die literatuur. Int J Endocrinol 2019. Aanlyn gepubliseer op 18 Desember 2019. www.hindawi.com/journals/ije/2019/1761030/.