Pneumothorax - babas

Pneumothorax is die versameling van lug of gas in die ruimte binne die bors rondom die longe. Dit lei tot ineenstorting van die long.

Hierdie artikel bespreek pneumotoraks by babas.

'N Pneumothorax kom voor wanneer van die klein lugsakkies (alveoli) in die long van 'n baba oorblaas word en bars. Dit laat lug in die ruimte tussen die long en die borswand lek (pleurale ruimte).

Die algemeenste oorsaak van pneumothorax is respiratoriese noodsindroom. Dit is 'n toestand wat voorkom by babas wat te vroeg (voortydig) gebore word.

• Die baba se longe ontbreek die gladde middel (benatter) wat hulle help om oop te bly (opgeblaas). Daarom kan die klein lugsakkies nie so maklik uitsit nie.
• As die baba 'n asemhalingsmasjien benodig (meganiese ventilator), kan ekstra druk op die baba se longe van die masjien soms die lugsakke laat bars.

Meconium aspirasie sindroom is nog 'n oorsaak van pneumothorax by pasgeborenes.

• Voor of tydens geboorte kan die baba die eerste dermbeweging inasem, genaamd mekonium. Dit kan die lugweë belemmer en asemhalingsprobleme veroorsaak.

Ander oorsake sluit in longontsteking (longinfeksie) of onderontwikkelde longweefsel.

Minder algemeen kan 'n andersins gesonde baba 'n luglek ontwikkel wanneer dit die eerste paar asems neem na die geboorte. Dit kom voor as gevolg van die druk wat nodig is om die longe vir die eerste keer uit te brei. Daar kan genetiese faktore wees wat tot hierdie probleem lei.

Baie babas met pneumotoraks het nie simptome nie. Wanneer simptome voorkom, kan dit insluit:

• Blou velkleur (sianose)
• Vinnige asemhaling
• Opvlam van die neusgate
• Knor van asemhaling
• Prikkelbaarheid
• Onrustigheid
• Gebruik van ander bors- en buikspiere om asemhaling te bevorder (terugtrekkings)

Die gesondheidsorgverskaffer kan sukkel om asemgeluide te hoor wanneer hy na die baba se longe met 'n stetoskoop luister. Die hart- of longklanke kan lyk asof dit van 'n ander deel van die bors af kom as normaal.

Toetse vir pneumotoraks sluit in:

• Bors X-straal
• Ligte sonde geplaas teen die bors van die baba, ook bekend as "transilluminasie" (sakke lug sal verskyn as ligter gebiede)

Babas sonder simptome benodig moontlik nie behandeling nie. Die gesondheidsorgspan sal u baba se asemhaling, hartklop, suurstofvlak en velkleur monitor. Aanvullende suurstof word voorsien indien nodig.

As u baba simptome het, sal die verskaffer 'n naald of dun buis genaamd 'n kateter in die bors van die baba plaas om die lug wat in die borsruimte gelek het, te verwyder.

Aangesien die behandeling ook afhang van die longkwessies wat tot die pneumothorax gelei het, kan dit dae tot weke duur.

Sommige luglekke sal binne 'n paar dae verdwyn sonder behandeling. Babas wat die lug met 'n naald of kateter laat verwyder, doen dit goed na behandeling as daar geen ander longprobleme is nie.

As lug in die bors opbou, kan dit die hart na die ander kant van die bors stoot. Dit plaas druk op beide die long wat nie ineengestort het nie en die hart. Hierdie toestand word spanningspneumotoraks genoem. Dit is 'n mediese noodgeval. Dit kan die hart- en longfunksie beïnvloed.

'N Pneumothorax word dikwels kort na die geboorte ontdek. Bel u verskaffer as u baba simptome van pneumothorax het.

Die verskaffers van die pasgebore intensiewe sorgeenheid (NICU) moet u baba noukeurig dophou vir tekens van 'n luglek.

Luglekkasie; Pneumothorax - neonatale

• Pneumothorax

Crowley MA. Neonatale respiratoriese afwykings. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, reds. Fanaroff en Martin se neonatale-perinatale medisyne. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: hoofstuk 66.

Ligte RW, Lee GL. Pneumothorax, chylothorax, hemothorax en fibrothorax. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, reds. Murray en Nadel se handboek vir respiratoriese medisyne. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 81.

Winnie GB, Haider SK, Vemana AP, Lossef SV. Pneumothorax. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, reds. Nelson Handboek vir Pediatrie. 21ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 439.