Kransslagaar fistel

Kransslagfistel is 'n abnormale verband tussen een van die kransslagare en 'n hartkamer of 'n ander bloedvat. Die kransslagare is bloedvate wat suurstofryke bloed na die hart bring.

Fistel beteken abnormale verbinding.

'N Kransslagaarfistel is dikwels aangebore, wat beteken dat dit teenwoordig is tydens geboorte. Dit kom gewoonlik voor as een van die kransslagare nie reg vorm nie. Dit vind meestal plaas wanneer die baba in die baarmoeder ontwikkel. Die kransslagader heg abnormaal aan een van die kamers van die hart (die atrium of ventrikel) of 'n ander bloedvat (byvoorbeeld die longslagaar).

'N Kransslagaarfistel kan ook ontwikkel na die geboorte. Dit kan veroorsaak word deur:

• 'N Infeksie wat die muur van die kransslagaar en die hart verswak
• Sekere soorte hartchirurgie
• Besering aan die hart weens 'n ongeluk of operasie

Kransslagaarfistel is 'n seldsame toestand. Babas wat daarmee gebore word, het soms ook ander hartafwykings. Dit kan insluit:

• Hipoplastiese linkerhartsindroom (HLHS)
• Pulmonale atresie met intakte ventrikulêre septum

Babas met hierdie toestand het dikwels geen simptome nie.

As simptome voorkom, kan dit insluit:

• Hartgeruis
• Ongemak of pyn op die bors
• Maklike moegheid
• Versuim om te floreer
• Vinnige of onreëlmatige hartklop (hartkloppings)
• Kortasem (kortasem)

In die meeste gevalle word hierdie toestand eers later in die lewe gediagnoseer. Dit word meestal gediagnoseer tydens toetse vir ander hartsiektes. Die gesondheidsorgverskaffer kan egter 'n hartgeruis hoor wat met verdere toetse tot die diagnose sal lei.

Die hooftoets om die grootte van die fistel te bepaal, is 'n koronêre angiografie. Dit is 'n spesiale x-straaltoets van die hart wat kleurstof gebruik om te sien hoe en waar bloed vloei. Dit word dikwels gedoen tesame met hartkateterisering, wat behels dat 'n dun, buigsame buis in die hart gevoer word om druk en vloei in die hart en omliggende are en are te evalueer.

Ander diagnostiese toetse kan insluit:

• Ultraklankondersoek van die hart (eggokardiogram)
• Gebruik magnete om beelde van die hart (MRI) te skep
• CAT scan van die hart

'N Klein fistel wat nie gereeld simptome veroorsaak nie, het geen behandeling nodig nie. Sommige klein fistels sal op hul eie toemaak. Alhoewel hulle nie sluit nie, sal hulle nooit simptome veroorsaak of behandeling benodig nie.

Babas met 'n groter fistel moet geopereer word om die abnormale verbinding te sluit. Die chirurg sluit die terrein met 'n lap of steke.

'N Ander behandelingsopsie sluit die opening aan sonder chirurgie deur 'n spesiale draad (spoel) te gebruik wat met 'n lang, dun buis, 'n kateter, in die hart geplaas word. Na die prosedure by kinders sal die fistel meestal sluit.

Kinders wat geopereer word, vaar meestal goed, alhoewel 'n klein persentasie weer nodig is. Die meeste mense met hierdie toestand het 'n normale lewensduur.

Komplikasies sluit in:

• Abnormale hartritme (aritmie)
• Hartaanval
• Hartversaking
• Opening (breuk) van die fistel
• Swak suurstof in die hart

Komplikasies kom meer voor by ouer mense.

Kransslagaarfistel word meestal tydens u ondersoek deur u verskaffer gediagnoseer. Bel u verskaffer as u baba simptome van hierdie toestand het.

Daar is geen bekende manier om hierdie toestand te voorkom nie.

Aangebore hartafwyking - kransslagaar fistel; Geboorteafwijking hart - kransslagaar fistel

• Koronêre angiografie
• Kransslagaar fistel

Basu SK, Dobrolet NC. Aangebore defekte van die kardiovaskulêre stelsel. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, reds. Fanaroff en Martin se neonatale-perinatale medisyne. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 75.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Acyanotiese aangebore hartsiekte: shunt-letsels van links na regs. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, reds. Nelson Handboek vir Pediatrie. 21ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 453.

Therrien J, Marelli AJ. Aangebore hartsiekte by volwassenes. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Aangebore hartsiektes by volwassenes en kinders. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 75.