Aortopulmonêre venster

Aortopulmonale venster is 'n seldsame hartdefek waarin daar 'n gat is wat die hoofslagaar verbind wat bloed van die hart na die liggaam neem (die aorta) en die een wat bloed van die hart met die longe neem (longslagaar). Die toestand is aangebore, wat beteken dat dit teenwoordig is tydens geboorte.

Normaalweg vloei bloed deur die longslagaar in die longe, waar dit suurstof optel. Dan beweeg die bloed terug na die hart en word dit na die aorta en die res van die liggaam gepomp.

Babas met 'n aortopulmonale venster het 'n gat tussen die aorta en die pulmonale arterie. As gevolg van hierdie gat vloei bloed uit die aorta in die pulmonale arterie en gevolglik vloei daar te veel bloed na die longe. Dit veroorsaak hoë bloeddruk in die longe ('n toestand wat pulmonale hipertensie genoem word) en kongestiewe hartversaking. Hoe groter die defek, hoe meer bloed kan die longslagaar binnedring.

Die toestand kom voor wanneer die aorta en longslagaar nie normaal verdeel soos wat die baba in die baarmoeder ontwikkel nie.

Aortopulmonêre venster is baie skaars. Dit is verantwoordelik vir minder as 1% van alle aangebore hartafwykings.

Hierdie toestand kan alleen voorkom of met ander hartafwykings soos:

• Tetralogie van Fallot
• Pulmonale atresie
• Truncus arteriosus
• Atriale septale defek
• Patent ductus arteriosus
• Onderbreek aorta boog

Vyftig persent van die mense het gewoonlik geen ander hartafwykings nie.

As die defek klein is, kan dit geen simptome veroorsaak nie. Die meeste gebreke is egter groot.

Simptome kan insluit:

• Vertraagde groei
• Hartversaking
• Prikkelbaarheid
• Swak eet en gebrek aan gewigstoename
• Vinnige asemhaling
• Vinnige hartklop
• Asemhalingsinfeksies

Die gesondheidsorgverskaffer sal gewoonlik 'n abnormale hartklank (murmurering) hoor as hy met die stetoskoop na die kind se hart luister.

Die verskaffer kan toetse bestel soos:

• Hartkateterisasie - 'n dun buis wat in die bloedvate en / of are rondom die hart geplaas word om die hart en bloedvate te sien en druk in die hart en longe direk te meet.
• Bors X-straal.
• Echokardiogram.
• MRI van die hart.

Die toestand vereis gewoonlik 'n oop hartchirurgie om die defek te herstel. Chirurgie moet so gou as moontlik gedoen word nadat die diagnose gemaak is. In die meeste gevalle is dit wanneer die kind nog 'n pasgebore kind is.

Tydens die prosedure neem 'n hart-longmasjien vir die kind se hart oor. Die chirurg open die aorta en sluit die gebrek af met 'n pleister wat gemaak is van 'n stuk sak wat die hart (die perikardium) omsluit, of 'n mensgemaakte materiaal.

Chirurgie om aortopulmonale venster reg te stel, is in die meeste gevalle suksesvol. As die gebrek vinnig behandel word, mag die kind geen blywende gevolge hê nie.

Vertraagde behandeling kan lei tot komplikasies soos:

• Kongestiewe hartversaking
• Pulmonale hipertensie of Eisenmenger-sindroom
• Dood

Bel u verskaffer as u kind simptome het van aortopulmonale venster. Hoe gouer hierdie toestand gediagnoseer en behandel word, hoe beter is die voorspelling van die kind.

Daar is geen bekende manier om aortopulmonale venster te voorkom nie.

Aortopulmonale septale defek; Aortopulmonale fenestrasie; Aangebore hartafwyking - aortopulmonale venster; Geboorteafwijkingshart - aortopulmonale venster

• Aortopulmonêre venster

Fraser CD, Kane LC. Aangebore hartsiekte. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, reds. Sabiston Handboek vir chirurgie. 20ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 58.

Qureshi AM, Gowda ST, Justino H, Spicer DE, Anderson RH. Ander misvormings van die ventrikulêre uitvloeikanale. In: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, et al, reds. Anderson se pediatriese kardiologie. 4de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 51.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Aangebore hartsiektes by volwassenes en kinders. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 75.