Urinêre inkontinensie - inspuitbare inplantaat

Injecteerbare inplantate is inspuitings van materiaal in die uretra om urinelekkasie (urinêre inkontinensie) te beheer wat veroorsaak word deur 'n swak urinêre sfinkter. Die sfinkter is 'n spier waarmee u liggaam urine in die blaas kan hou. As u sfinkterspier ophou om goed te werk, sal u urienlekkasie hê.

Die materiaal wat ingespuit word, is permanent. Coaptite en Macroplastique is voorbeelde van twee handelsmerke.

Die dokter spuit materiaal deur 'n naald in die muur van u uretra. Dit is die buis wat urine uit u blaas vervoer. Die materiaal vul die uretrale weefsel op en laat dit stywer word. Dit keer dat urine uit u blaas lek.

U kan een van die volgende soorte narkose (pynverligting) ontvang vir hierdie prosedure:

• Plaaslike narkose (slegs die area waaraan gewerk word, sal gevoelloos wees)
• Spinale narkose (jy sal gevoelloos wees van onder af)
• Algemene narkose (u sal slaap en geen pyn kan ervaar nie)

Nadat u gevoelloos is of aan narkose slaap, plaas die dokter 'n mediese toestel wat 'n sistoskoop genoem word, in u uretra. Met die sistoskoop kan u dokter die area sien.

Dan gaan die dokter 'n naald deur die sistoskoop in u uretra in. Materiaal word deur die naald in die uretra- of blaasnek ingespuit. Die dokter kan ook materiaal in die weefsel langs die sfinkter inspuit.

Die inplantingsprosedure word gewoonlik in die hospitaal gedoen. Of dit word in u dokter se kliniek gedoen. Die prosedure duur ongeveer 20 tot 30 minute.

Inplantings kan mans sowel as vroue help.

Mans wat urine lek na prostaatoperasies, kan verkies om inplantate te kry.

Vroue wat urinelek het en 'n eenvoudige prosedure wil hê om die probleem te beheer, kan kies om 'n inplantaatprosedure te doen. Hierdie vroue wil dalk nie 'n operasie ondergaan wat algemene narkose of 'n lang hersteloperasie benodig nie.

Die risiko's vir hierdie prosedure is:

• Skade aan die uretra of blaas
• Urine lekkasie wat erger word
• Pyn waar die inspuiting gedoen is
• Allergiese reaksie op die materiaal
• Implantaatmateriaal wat beweeg (migreer) na 'n ander area van die liggaam
• Probleme met urinering na die prosedure
• Urienweginfeksie
• Bloed in die urine

Vertel u gesondheidsorgverskaffer watter medisyne u neem. Dit sluit in medisyne, aanvullings of kruie wat u sonder voorskrif gekoop het.

U kan gevra word om op te hou met aspirien, ibuprofen (Advil, Motrin) warfarin (Coumadin) en enige ander medisyne wat u bloed moeilik kan stol (bloedverdunner).

Op die dag van u prosedure:

• U kan gevra word om 6 tot 12 uur voor die prosedure niks te drink of te eet nie. Dit hang af van die tipe narkose wat u sal hê.
• Neem die medisyne wat u verskaffer u aangesê het, saam met 'n klein slukkie water.
• U sal gesê word wanneer u by die hospitaal of kliniek moet aankom. Maak seker dat u betyds arriveer.

Die meeste mense kan kort na die prosedure huis toe gaan. Dit kan tot 'n maand duur voordat die inspuiting volledig werk.

Dit kan moeiliker word om u blaas leeg te maak. Miskien moet u 'n kateter vir 'n paar dae gebruik. Dit en enige ander urienprobleme verdwyn gewoonlik.

U benodig dalk nog 2 of 3 inspuitings om goeie resultate te kry. As die materiaal wegbeweeg van die plek waar dit ingespuit is, sal u in die toekoms meer behandelings benodig.

Inplantate kan die meeste mans wat transuretrale reseksie van die prostaat (TURP) gehad het, help. Inplantate help ongeveer die helfte van mans wat hul prostaatklier laat verwyder het om prostaatkanker te behandel.

Intrinsieke sfinktertekortherstel; ISD herstel; Inspuitbare bulkmiddels vir stres urinêre inkontinensie

• Kegel-oefeninge - selfversorging
• Selfkateterisering - vroulik
• Suprapubiese kateterversorging
• Urinêre kateters - wat u dokter moet vra
• Produkte vir urinêre inkontinensie - selfversorging
• Urine-inkontinensie chirurgie - vroulik - ontslag
• Urinêre inkontinensie - wat u dokter moet vra
• Urineer dreineringsakke
• As u urinêre inkontinensie het

Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley EA, et al. Opdatering van die AUA-riglyn oor die chirurgiese hantering van urinêre inkontinensie by vroulike. J Urol. 2010; 183 (5): 1906-1914. PMID: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102.

Herschorn S. Inspuitingsterapie vir urinêre inkontinensie. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, reds. Campbell-Walsh urologie. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 86.

Kirby AC, Lentz GM. Laer urienwegfunksie en -afwykings: fisiologie van wanvoeding, disfunksie van leemte, urinêre inkontinensie, urienweginfeksies en pynlike blaasindroom In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, reds. Omvattende ginekologie. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 21.