Prostaatreseksie - minimaal indringend

Minimaal indringende prostaatreseksie is chirurgie om 'n deel van die prostaatklier te verwyder. Dit word gedoen om 'n vergrote prostaat te behandel. Die operasie verbeter die vloei van urine deur die uretra, die buis wat urine vanaf die blaas buite u liggaam vervoer. Dit kan op verskillende maniere gedoen word. Daar is geen insnyding (sny) in u vel nie.

Hierdie prosedures word dikwels in u gesondheidsorgverskaffer of in 'n buitepasiëntkliniek gedoen.

Die operasie kan op baie maniere gedoen word. Die tipe operasie hang af van die grootte van u prostaat en wat dit laat groei het. U dokter sal die grootte van u prostaat, hoe gesond u is en watter soort operasie u wil oorweeg, oorweeg.

Al hierdie prosedures word gedoen deur 'n instrument deur die opening in u penis (meatus) te lei. U sal algemene narkose kry (slaap en sonder pyn), spinale of epidurale narkose (wakker maar pynvry), of plaaslike narkose en verdowing. Goed gevestigde keuses is:

• Laser prostatektomie. Hierdie prosedure duur ongeveer 1 tot 2 uur. Die laser vernietig prostaatweefsel wat die opening van die uretra blokkeer. U sal waarskynlik dieselfde dag huis toe gaan. U het miskien 'n Foley-kateter in u blaas nodig om uriene vir 'n paar dae na die operasie te laat dreineer.
• Transuretrale naaldablasie (TUNA). Die chirurg lei naalde in die prostaat. Hoëfrekwensie klankgolwe (ultraklank) verhit die naalde en prostaatweefsel. U benodig dalk 'n Foley-kateter wat in u blaas geplaas word om urine na die operasie vir 3 tot 5 dae te laat dreineer.
• Transuretrale mikrogolf-termoterapie (TUMT). TUMT lewer hitte deur middel van mikrogolfpulse om prostaatweefsel te vernietig. U dokter sal die mikrogolfantenne deur u uretra steek. U het miskien 'n Foley-kateter in u blaas nodig om urine na die operasie vir 3 tot 5 dae te laat dreineer.
• Transuretrale elektrovaporasie (TUVP). 'N Gereedskap of instrument lewer 'n sterk elektriese stroom om prostaatweefsel te vernietig. U sal 'n kateter in u blaas hê. Dit kan binne ure na die prosedure verwyder word, of u kan daarmee huis toe gaan.
• Transuretrale insnyding (TUIP). U chirurg sny klein chirurgie waar die prostaat u blaas ontmoet. Dit maak die uretra wyer. Hierdie prosedure duur 20 tot 30 minute. Baie mans kan dieselfde dag huis toe gaan. Volledige herstel kan 2 tot 3 weke duur. U kan huis toe gaan met 'n kateter in u blaas.

'N Vergrote prostaat kan dit moeilik maak om te urineer. U kan ook urienweginfeksies kry. Die verwydering van die hele of 'n gedeelte van die prostaatklier kan hierdie simptome verbeter. Voordat u 'n operasie ondergaan, kan u dokter u wysig wat u kan eet of drink. U kan ook medisyne probeer.

Prostaatverwydering kan aanbeveel word as u:

• Kan u blaas nie heeltemal leeg maak nie (urienretensie)
• Herhaal urienweginfeksies
• Het bloeding van u prostaat
• Hou blaasstene met u vergrote prostaat
• Urineer baie stadig
• Neem medisyne, en dit help nie u simptome nie, of u wil dit nie meer neem nie

Die risiko's vir enige operasie is:

• Bloedklonte in die bene wat na die longe kan beweeg
• Bloedverlies
• Asemhalingsprobleme
• Hartaanval of beroerte tydens die operasie
• Infeksie, insluitend in die chirurgiese wond, longe (longontsteking), blaas of nier
• Reaksies op medisyne

Ander risiko's vir hierdie operasie is:

• Ereksieprobleme (impotensie)
• Geen simptoomverbetering nie
• Gee sperma weer in u blaas in plaas van deur die uretra (retrograde ejakulasie)
• Probleme met urienbeheer (inkontinensie)
• Uretrale stremming (strenger urienuitlaat van littekenweefsel)

U sal baie keer by u verskaffer besoek en toetse doen voor die operasie:

• Volledige fisiese ondersoek
• Besoeke by u dokter om seker te maak dat mediese probleme, soos diabetes, hoë bloeddruk en hart- of longprobleme, goed behandel word
• Toets om te bevestig dat u normale blaasanatomie en funksie het

As u 'n roker is, moet u 'n paar weke voor die operasie stop. U verskaffer kan help.

Vertel altyd aan u verskaffer watter dwelms, vitamiene en ander aanvullings u neem, selfs wat u sonder voorskrif gekoop het.

Gedurende die weke voor u operasie:

• U kan gevra word om op te hou met aspirien, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), vitamien E, klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) en ander medisyne soos hierdie.
• Vra watter medisyne u moet gebruik op die dag van u operasie.

Op die dag van u operasie:

• MOENIE die aand voor die operasie na middernag iets eet of drink nie.
• Neem die dwelms wat u aangesê is om te neem met 'n klein slukkie water.
• U sal gesê word wanneer u by die hospitaal of kliniek moet aankom.

Die meeste mense kan die dag van die operasie of die dag daarna huis toe gaan. U mag steeds 'n kateter in u blaas hê as u die hospitaal of kliniek verlaat.

Hierdie prosedures kan u simptome meestal verlig. Maar u het 'n groter kans om binne 5 tot 10 jaar 'n tweede operasie te kry as as u 'n transuretrale reseksie van die prostaat (TURP) het.

Sommige van hierdie minder indringende operasies kan minder probleme met u urine of seksuele vermoë veroorsaak as die standaard TURP. Praat met u dokter.

U kan die volgende probleme na die operasie hê:

• Bloed in u urine
• Brand met urinering
• Moet meer gereeld urineer
• Skielike drang om te urineer

Greenlight laser prostatektomie; Transuretrale naaldablasie; TUNA; Transuretrale insnyding; TUIP; Holmium laser enucleation van die prostaat; HoLep; Interstisiële laserstolling; ILC; Fotoselektiewe verdamping van die prostaat; PVP; Transuretrale elektroverdamping; TUVP; Transuretrale mikrogolf-termoterapie; TOMT; Urolift; BPH - reseksie; Goedaardige prostaat hiperplasie (hipertrofie) - reseksie; Prostaat - vergroot - reseksie; Waterdampterapie (Rezum)

• Vergrote prostaat - wat u dokter moet vra
• Prostaatreseksie - minimaal indringend - ontslag
• Transuretrale reseksie van die prostaat - ontlading

Djavan B, Teimoori M. Chirurgiese bestuur van LUTS / BPH: TURP versus oop prostatektomie. In: Morgia G, red. Laer urienwegsimptome en goedaardige prostaathiperplasie. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2018: hoofstuk 12.

Foster HE, Barry MJ, Dahm P, et al. Chirurgiese hantering van laer urienwegsimptome toegeskryf aan goedaardige prostaathiperplasie: AUA-riglyn. J Urol. 2018; 200 (3): 612-619. PMID: 29775639 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29775639.

Han M, Partin AW. Eenvoudige prostatektomie: oop en robot-ondersteunde laparoskopiese benaderings. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, reds. Campbell-Walsh urologie. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 106.

Welliver C, McVary KT. Minimale indringende en endoskopiese hantering van goedaardige prostaathiperplasie. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, reds. Campbell-Walsh urologie. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 105.