Epidurale inspuitings vir rugpyn

'N Epidurale steroïedinspuiting (ESI) is die aflewering van kragtige anti-inflammatoriese medisyne direk in die ruimte buite die vloeistofsak rondom u rugmurg. Hierdie gebied word die epidurale ruimte genoem.

ESI is nie dieselfde as epidurale narkose wat net voor die bevalling of sekere soorte chirurgie gegee word nie.

ESI word in 'n hospitaal of buitepasiëntkliniek gedoen. Die prosedure word op die volgende manier gedoen:

• Jy verander in 'n toga.
• U lê dan met die gesig na onder op 'n x-straaltafel met 'n kussing onder die maag. As hierdie posisie pyn veroorsaak, sit u regop of lê u krul in u sy.
• Die gesondheidsorgverskaffer maak die area van u rug skoon waar die naald geplaas gaan word. Medisyne kan gebruik word om die area te verdoof. U kan medisyne kry om u te help ontspan.
• Die dokter steek 'n naald in u rug. Die dokter gebruik waarskynlik 'n röntgenmasjien wat real-time beelde produseer om die naald op die regte plek in u onderrug te lei.
• 'N Mengsel van steroïede en verdowende medisyne word in die gebied ingespuit. Hierdie medisyne verminder swelling en druk op die groter senuwees rondom u ruggraat en help om pyn te verlig. Die verdowende medisyne kan ook die pynlike senuwee identifiseer.
• U mag druk voel tydens die inspuiting. Die prosedure is meestal nie pynlik nie. Dit is belangrik om nie tydens die prosedure te beweeg nie, want die inspuiting moet baie presies wees.
• U word 15 tot 20 minute na die inspuiting dopgehou voordat u huis toe gaan.

U dokter kan ESI aanbeveel as u pyn het wat van die onderste ruggraat tot by die heupe of onder die been versprei. Hierdie pyn word veroorsaak deur druk op 'n senuwee as dit die ruggraat verlaat, meestal as gevolg van 'n bultende skyf.

ESI word slegs gebruik as u pyn nie verbeter het met medisyne, fisioterapie of ander nie-chirurgiese behandelings nie.

ESI is oor die algemeen veilig. Komplikasies kan insluit:

• Duiseligheid, hoofpyn of asem op u maag. Dit is meestal sag.
• Senuweewortelskade met verhoogde pyn in u been
• Infeksie in of rondom u ruggraat (meningitis of abses)
• Allergiese reaksie op die medisyne wat gebruik word
• Bloeding rondom die rugmurg (hematoom)
• Moontlike seldsame brein- en senuweestelselprobleme
• Moeilike asemhaling as die inspuiting in u nek is

Praat met u dokter oor u risiko vir komplikasies.

As u hierdie inspuitings te gereeld doen, kan dit die bene van u ruggraat of nabygeleë spiere verswak. As u hoër dosisse steroïede in die inspuitings ontvang, kan dit ook probleme veroorsaak. As gevolg hiervan beperk die meeste dokters mense tot twee of drie inspuitings per jaar.

U dokter sal waarskynlik voor hierdie prosedure 'n MRI- of CT-skandering van die rug bestel het. Dit help u dokter om die area wat behandel moet word, te bepaal.

Vertel u verskaffer:

• As u swanger is of dalk swanger is
• Watter medisyne u neem, insluitend kruie, aanvullings en ander middels wat u sonder voorskrif gekoop het

U kan dalk aangesê word om tydelik op te hou om bloedverdunners te neem. Dit sluit aspirien, ibuprofen (Advil, Motrin), klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin, Jantoven), naproxen (Aleve, Naprosyn) en heparien in.

U mag ongemaklik voel in die omgewing waar die naald geplaas is. Dit sal slegs 'n paar uur duur.

Miskien word u aangesê om dit die res van die dag rustig aan te neem.

U pyn kan 2 tot 3 dae na die inspuiting vererger voordat dit begin verbeter. Die steroïde neem gewoonlik 2 tot 3 dae om te werk.

As u medisyne ontvang om u slaperig te maak tydens die prosedure, moet u reël dat iemand u huis toe ry.

ESI bied korttermyn pynverligting by ten minste die helfte van die mense wat dit ontvang. Simptome kan vir weke tot maande beter bly, maar selde tot 'n jaar.

Die prosedure genees nie die oorsaak van u rugpyn nie. U sal oefeninge en ander behandelings moet voortgaan.

ESI; Spinale inspuiting vir rugpyn; Rugpyn inspuiting; Steroïede inspuiting - epiduraal; Steroïede inspuiting - rug

Dixit R. Pyn in die lae rug. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Mcinnes IB, O'Dell JR, reds. Kelley en Firestein se handboek van rumatiek. 10de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 47.

Mayer EAK, Maddela R. Intervensionele nie-operatiewe hantering van nek- en rugpyn. In: Steinmetz MP, Benzel EC, reds. Benzel se ruggraatchirurgie. 4de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 107.