Osteotomie van die knie

Osteotomie van die knie is 'n operasie wat die sny in een van die bene in u onderbeen behels. Dit kan gedoen word om die simptome van artritis te verlig deur u been te herskik.

Daar is twee soorte chirurgie:

• Tibiale osteotomie is 'n operasie wat aan die skeenbeen onder die kniekappie gedoen word.
• Femorale osteotomie is 'n operasie wat aan die bobeen bokant die kniekappie gedoen word.

Tydens die operasie:

• U sal pynvry wees tydens die operasie. U kan spinale of epidurale narkose kry, asook medisyne om u te help ontspan. U kan ook algemene narkose kry waarin u sal slaap.
• U chirurg sal 10 tot 13 sentimeter sny op die gebied waar die osteotomie gedoen word.
• Die chirurg kan 'n wig van u beenbeen onder die gesonde kant van u knie verwyder. Dit word 'n sluitwig-osteotomie genoem.
• Die chirurg kan ook 'n wig aan die pynlike kant van die knie oopmaak. Dit word 'n oop wig-osteotomie genoem.
• Hegte, skroewe of plate kan gebruik word, afhangende van die tipe osteotomie.
• U het dalk 'n beenoorplanting nodig om die wig in te vul.

In die meeste gevalle duur die prosedure 1 tot 1 1/2 uur.

Osteotomie van die knie word gedoen om simptome van knierartritis te behandel. Dit word gedoen wanneer ander behandelings nie meer verligting bied nie.

Artritis beïnvloed meestal die binnekant van die knie. Die buitekant van die knie word meestal nie aangetas nie, tensy u vroeër 'n kniebesering gehad het.

Osteotomie-operasie werk deur die gewig van die beskadigde gedeelte van u knie af te skuif. Om die operasie te laat slaag, moet die kant van die knie waarheen die gewig verskuif word, min of geen artritis hê nie.

Die risiko's vir enige narkose of chirurgie is:

• Allergiese reaksies op medisyne
• Asemhalingsprobleme
• Bloeding
• Infeksie

Ander risiko's verbonde aan hierdie operasie sluit in:

• Bloedklont in die been.
• Besering aan 'n bloedvat of senuwee.
• Infeksie in die kniegewrig.
• Knie-styfheid of 'n kniegewrig wat nie goed in lyn is nie.
• Styfheid in die knie.
• Mislukking van die fiksasie wat meer chirurgie benodig.
• Mislukking van die osteotomie om te genees. Dit kan meer chirurgie of behandeling vereis.

Vertel altyd aan u gesondheidsorgverskaffer watter middels u neem, selfs dwelms, aanvullings of kruie wat u sonder voorskrif gekoop het.

Gedurende die twee weke voor u operasie:

• U kan gevra word om op te hou om dwelms te neem wat u bloed moeiliker maak om te stol. Dit sluit in aspirien, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), bloedverdunners soos warfarin (Coumadin) en ander middels.
• Vra u verskaffer watter geneesmiddels u moet gebruik op die dag van u operasie.
• Vertel u verskaffer as u baie alkohol gedrink het - meer as 1 of 2 drankies per dag.
• Probeer om te stop as u rook. Vra u verskaffers om hulp. Rook kan genesing van die wond en been vertraag.

Op die dag van u operasie:

• U sal meestal gevra word om 6 tot 12 uur voor die prosedure niks te drink of te eet nie.
• Neem die dwelms wat u verskaffer u aangesê het, saam met 'n klein slukkie water.
• U sal gesê word wanneer u by die hospitaal moet aankom.

Deur 'n osteotomie te hê, kan u die behoefte aan 'n knievervanging tot tien jaar vertraag, maar steeds aktief bly met u eie kniegewrig.

'N Tibiale osteotomie kan u "knie-knie" laat lyk. As u 'n femorale osteotomie het, kan u 'n been met 'n boog lyk.

U sal toegerus wees met die stut om te beperk hoeveel u in staat is om u knie gedurende die herstelperiode te beweeg. Die stut kan ook help om u knie in die regte posisie te hou.

U moet krukke vir 6 weke of langer gebruik. Aanvanklik kan u gevra word om geen gewig op u knie te plaas nie. Vra u verskaffer wanneer dit goed sal wees om met gewig op u been te loop wat die operasie ondergaan het. U sien 'n fisiese terapeut om u te help met 'n oefenprogram.

Volledige herstel kan enkele maande tot 'n jaar duur.

Proksimale tibiale osteotomie; Laterale sluitwig osteotomie; Hoë tibiale osteotomie; Distale femorale osteotomie; Artritis - osteotomie

• Tibiale osteotomie - reeks

Crenshaw AH. Sagte weefselprosedures en regstellende osteotomieë rondom die knie. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, reds. Campbell’s Operative Orthopedics. 13de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 9.

Feldman A, Gonzalez-Lomas G, Swensen SJ, Kaplan DJ. Osteotomieë oor die knie. In: Scott WN, red. Insall & Scott Chirurgie van die knie. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 121.