Endometriale ablasie

Endometriale ablasie is 'n operasie of prosedure wat gedoen word om die voering van die baarmoeder te beskadig om swaar of langdurige menstruele vloei te verminder. Hierdie voering word die endometrium genoem. Die operasie kan in 'n hospitaal, 'n polikliniese sentrum of die kantoor van die verskaffer gedoen word.

Endometriale ablasie is 'n prosedure wat gebruik word om abnormale bloeding te behandel deur weefsel in die baarmoederwand te vernietig. Die weefsel kan verwyder word deur:

• Hoë frekwensie radiogolwe
• Laser-energie
• Verhitte vloeistowwe
• Ballonterapie
• Vries
• Elektriese stroom

Sommige soorte prosedures word gedoen met behulp van 'n dun, verligte buis genaamd 'n histeroskoop wat beelde van die binnekant van die baarmoeder na 'n videomonitor stuur. Algemene narkose word meestal gebruik, sodat u sal slaap en pynvry is.

Nuwer tegnieke kan egter gedoen word sonder om 'n histeroskoop te gebruik. Hiervoor word 'n skeut verdowende medisyne in die senuwees rondom die serviks ingespuit om pyn te blokkeer.

Hierdie prosedure kan swaar of onreëlmatige periodes behandel. U gesondheidsorgverskaffer sal waarskynlik eers ander behandelings probeer, soos hormoonmedisyne of 'n spiraaltjie.

Endometriale ablasie sal nie gebruik word as u in die toekoms swanger wil raak nie. Alhoewel hierdie prosedure u nie verhinder om swanger te raak nie, kan dit die kans op swangerskap verminder. Betroubare voorbehoeding is belangrik by alle vroue wat die prosedure ondergaan.

As 'n vrou swanger raak na 'n ablasieprosedure, sal die swangerskap dikwels 'n miskraam hê of 'n baie groot risiko inhou as gevolg van die littekenweefsel in die baarmoeder.

Die risiko's van histeroskopie sluit in:

• Gat (perforasie) in die muur van die baarmoeder
• Littekens van die baarmoeder
• Infeksie van die baarmoeder
• Skade aan die serviks
• Behoefte aan chirurgie om skade te herstel
• Erge bloeding
• Skade aan die ingewande

Die risiko's van ablasieprosedures wissel na gelang van die metode wat gebruik word. Risiko's kan insluit:

• Opname van oortollige vloeistof
• Allergiese reaksie
• Pyn of krampe volgens die prosedure
• Brandwonde of weefselskade as gevolg van hitteprosedures

Die risiko's van enige bekkenoperasie sluit in:

• Skade aan nabygeleë organe of weefsels
• Bloedklonte wat na die longe kan beweeg en dodelik kan wees (skaars)

Die risiko's van narkose sluit in:

• Naarheid en opgooi
• Duiseligheid
• Hoofpyn
• Asemhalingsprobleme
• Longinfeksie

Die risiko's van enige operasie sluit in:

• Infeksie
• Bloeding

'N Biopsie van die endometrium of die voering van die baarmoeder sal in die weke voor die prosedure uitgevoer word. Jonger vroue kan vir 1 tot 3 maande voor die prosedure met 'n hormoon behandel word wat die oestrogeen deur die liggaam maak.

U verskaffer kan medisyne voorskryf om u serviks oop te maak. Dit maak dit makliker om die omvang in te voeg. U moet hierdie medisyne ongeveer 8 tot 12 uur voor u prosedure neem.

Voor enige operasie:

• Vertel u verskaffer altyd oor al die medisyne wat u neem. Dit sluit vitamiene, kruie en aanvullings in.
• Vertel u verskaffer as u suikersiekte, hartsiektes, niersiektes of ander gesondheidsprobleme het.

In die twee weke voor u prosedure:

• U moet dalk ophou om dwelms te neem wat u bloed moeilik kan stol. Dit sluit in aspirien, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), klopidogrel (Plavix) en warfarin (Coumadin). U diensverskaffer sal u vertel wat u moet of nie.
• Vra u verskaffer watter medisyne u kan inneem op die dag van u prosedure.
• Vertel u verskaffer as u verkoue, griep, koors, herpesuitbraak of ander siekte het.
• U sal gesê word wanneer u by die hospitaal moet aankom. Vra of u moet reël dat iemand u huis toe ry.

Op die dag van die prosedure:

• U kan gevra word om 6 tot 12 uur voor u prosedure niks te drink of te eet nie.
• Neem goedgekeurde medisyne met 'n klein slukkie water.

U mag dieselfde dag huis toe gaan. U moet selde oornag.

• U kan menstruele krampe en ligte vaginale bloeding vir 1 tot 2 dae hê. Vra u verskaffer of u pynstillende medisyne vir die krampe kan gebruik.
• U kan tot 'n paar weke waterig ontslaan.
• U kan binne 1 tot 2 dae na normale daaglikse aktiwiteite terugkeer. MOENIE seks hê voordat u verskaffer sê dat dit OK is nie.
• Enige biopsie-uitslae is gewoonlik 1 tot 2 weke beskikbaar.

U verskaffer sal u die resultate van u prosedure vertel.

Die voering van u baarmoeder genees deur littekens. Na hierdie prosedure sal vroue meestal minder menstruele bloeding hê. Tot 30% tot 50% van die vroue sal heeltemal ophou om periodes te kry. Hierdie resultaat is meer waarskynlik by ouer vroue.

Histeroskopie - endometriale ablasie; Laser-termiese ablasie; Endometriale ablasie - radiofrekwensie; Endometriale ablasie - termiese ballon-ablasie; Rolbal-ablasie; Hidrotermiese ablasie; Novasure ablasie

Baggish MS. Minimaal-indringende nie-histeroskopiese endometriale ablasie. In: Baggish MS, Karram MM, reds. Atlas van bekkenanatomie en ginekologiese chirurgie. 4de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 110.

Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Endoskopie, histeroskopie en laparoskopie: indikasies, kontraindikasies en komplikasies. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, reds. Omvattende ginekologie. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 10.