Herinplantasie chirurgie by die ureter - kinders

Die urineleiers is die buise wat urine van die niere na die blaas vervoer. Ureterale herimplantasie is chirurgie om die posisie van hierdie buise te verander waar hulle in die blaaswand kom.

Hierdie prosedure verander die manier waarop die ureter aan die blaas geheg is.

Die operasie vind in die hospitaal plaas terwyl u kind slaap en pynvry is. Die operasie duur 2 tot 3 uur.

Tydens die operasie sal die chirurg:

• Maak die ureter van die blaas los.
• Skep 'n nuwe tonnel tussen die blaaswand en spiere in 'n beter posisie in die blaas.
• Plaas die ureter in die nuwe tonnel.
• Steek die ureter op sy plek en maak die blaas toe met steke.
• Indien nodig, sal dit aan die ander ureter gedoen word.
• Maak enige snit in die maag van u kind toe met steke of krammetjies.

Die operasie kan op 3 maniere gedoen word. Die metode wat gebruik word, hang af van die toestand van u kind en hoe die urineleiers weer aan die blaas moet geheg word.

• In 'n oop operasie sal die dokter 'n klein insnyding in die onderbuik maak deur spiere en vet.
• In laparoskopiese chirurgie sal die dokter die prosedure uitvoer met behulp van 'n kamera en klein chirurgiese gereedskap deur 3 of 4 klein snye in die maag.
• Robotchirurgie is soortgelyk aan laparoskopiese chirurgie, behalwe dat die instrumente deur 'n robot op hul plek gehou word. Die chirurg beheer die robot.

U kind word 1 tot 2 dae na die operasie ontslaan.

Die operasie word gedoen om te voorkom dat urine van die blaas na die niere agteruit vloei. Dit word reflux genoem, en dit kan herhalende urienweginfeksies veroorsaak en die niere beskadig.

Hierdie tipe chirurgie is algemeen by kinders vir terugvloei as gevolg van 'n aangebore afwyking in die urienstelsel. By ouer kinders kan dit gedoen word om terugvloei te behandel weens beserings of siektes.

Die risiko's vir enige operasie is:

• Bloedklonte in die bene wat na die longe kan beweeg
• Asemhalingsprobleme
• Infeksie, insluitend in die chirurgiese wond, longe (longontsteking), blaas of nier
• Bloedverlies
• Reaksies op medisyne

Die risiko's vir hierdie prosedure is:

• Urine lek uit in die ruimte rondom die blaas
• Bloed in die urine
• Nierinfeksie
• Blaas spasmas
• Blokkering van die urineleiers
• Dit kan die probleem moontlik nie oplos nie

Langtermynrisiko's sluit in:

• Aanhoudende terugvloei van urine na die niere
• Urinêre fistel

U sal spesifieke eet- en drinkinstruksies kry op grond van u kind se ouderdom. Die dokter van u kind kan aanbeveel dat u:

• Moet u kind geen vaste voedsel of nie-helder vloeistowwe, soos melk en lemoensap, gee om middernag voor die operasie nie.
• Gee slegs helder vloeistowwe, soos appelsap, aan ouer kinders tot 2 uur voor die operasie.
• Kinders met borsvoeding tot 4 uur voor die operasie. Formule-gevoed babas kan tot 6 uur voor die operasie voed.
• Moet u kind twee uur voor die operasie niks drink nie.
• Gee net u kind medisyne wat die dokter aanbeveel.
  
  

Na die operasie sal u kind vloeistowwe in 'n aar (IV) ontvang. Daarmee saam kan u kind ook medisyne kry om pyn te verlig en blaaspasmas te kalmeer.

U kind het miskien 'n kateter, 'n buis wat uit die blaas van u kind kom om die urine te laat dreineer. Daar kan ook 'n drein in die maag van u kind wees om vloeistowwe na die operasie te laat dreineer. Dit kan verwyder word voordat u kind ontslaan word. Indien nie, sal die dokter u vertel hoe u daarvoor moet sorg en wanneer u moet terugkom om dit te laat verwyder.

As u kind uit narkose kom, kan u kind huil, kieskeurig of verward wees en siek voel of opgooi. Hierdie reaksies is normaal en sal mettertyd verdwyn.

U kind sal 1 tot 2 dae in die hospitaal moet bly, afhangende van die tipe operasie wat u kind ondergaan het.

Die operasie is by die meeste kinders suksesvol.

Ureteroneocystostomy - kinders; Ureterale reimplantaatchirurgie - kinders; Herinplanting van die ureterale; Terugvloei by kinders - herinplantasie van die ureterale

Ouderling JS. Vesikoureterale refluks. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, reds. Nelson Handboek vir Pediatrie. 21ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 554.

Khoury AE, Bägli DJ. Vesikoureterale refluks. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, reds. Campbell-Walsh urologie. 11de uitg. Philadelphia, PA; Elsevier; 2016: hoofstuk 137.

Pous JC. Ureteroneocystostomy. In: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, reds. Hinman se atlas van urologiese chirurgie. 4de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 33.

Richstone L, Scherr DS. Robotiese en laparoskopiese blaasoperasies. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, reds. Campbell-Walsh urologie. 11de uitg. Philadelphia, PA; Elsevier; 2016: hoofstuk 96.