Necrobiosis lipoidica diabeticorum

Necrobiosis lipoidica diabeticorum is 'n ongewone veltoestand wat verband hou met diabetes. Dit lei tot rooibruin dele van die vel, meestal op die onderbene.

Die oorsaak van necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD) is onbekend. Dit word vermoedelik gekoppel aan bloedontsteking wat verband hou met outo-immuun faktore. Dit beskadig proteïene in die vel (kollageen).

Mense met tipe 1-diabetes kry meer kans op NLD as diegene met tipe 2-diabetes. Vroue word meer geraak as mans. Rook verhoog die risiko vir NLD. Minder as die helfte van een persent van diegene met diabetes ly aan hierdie probleem.

'N Velletsel is 'n velarea wat verskil van die vel rondom. Met NLD begin letsels as vaste, gladde, rooi knoppe (papules) aan die skene en die onderste deel van die bene. Hulle verskyn gewoonlik in dieselfde areas aan weerskante van die liggaam. Hulle is in die vroeë stadium pynloos.

Namate die papules groter word, word dit plat. Hulle ontwikkel 'n blink geelbruin middel met rooi tot pers rande. Aare is sigbaar onder die geel gedeelte van die letsels. Die letsels is onreëlmatig rond of ovaal met goed gedefinieerde rande. Hulle kan versprei en saamwerk om die voorkoms van 'n pleister te gee.

Letsels kan ook op die onderarms voorkom. Dit kom selde voor op die maag, gesig, kopvel, handpalms en voetsole.

Trauma kan veroorsaak dat die letsels maagsere ontwikkel. Nodules kan ook ontwikkel. Die gebied kan baie jeukerig en pynlik raak.

NLD verskil van maagsere wat by mense met diabetes aan die voete of enkels kan voorkom.

U gesondheidsorgverskaffer kan u vel ondersoek om die diagnose te bevestig.

As dit nodig is, kan u diensverskaffer biopsie doen om die siekte te diagnoseer. Die biopsie verwyder 'n monster weefsel van die rand van die letsel.

U diensverskaffer kan 'n glukostoleransie toets doen om te sien of u suikersiekte het.

NLD kan moeilik wees om te behandel. Die beheer van bloedglukose verbeter nie die simptome nie.

Behandeling kan insluit:

• Kortikosteroïedrome
• Ingespuit kortikosteroïede
• Geneesmiddels wat die immuunstelsel onderdruk
• Anti-inflammatoriese middels
• Medisyne wat die bloedvloei verbeter
• Hiperbariese suurstofterapie kan gebruik word om die hoeveelheid suurstof in die bloed te verhoog om genesing van maagsere te bevorder
• Fototerapie, 'n mediese prosedure waarin die vel noukeurig aan ultravioletlig blootgestel word
• Laserterapie

In ernstige gevalle kan die letsel deur chirurgie verwyder word, gevolg deur die inenting van die vel van ander dele van die liggaam na die geopereerde area.

Monitor u glukosevlak tydens die behandeling soos aangedui. Vermy besering aan die area om te voorkom dat die letsels in maagsere verander.

As u maagsere ontwikkel, volg die stappe om die maagsere te versorg.

As u rook, word u aangeraai om op te hou. Rook kan die genesing van die letsels vertraag.

NLD is 'n langtermyn siekte. Letsels genees nie goed nie en kan weer voorkom. Maagsere is moeilik om te behandel. Die voorkoms van die vel kan lank duur, selfs na behandeling.

NLD kan selde lei tot velkanker (plaveiselkarsinoom).

Diegene met NLD loop 'n groter risiko vir:

• Diabetiese retinopatie
• Diabetiese nefropatie

Bel u verskaffer as u suikersiekte het en letsels op u liggaam opmerk, veral aan die onderkant van die bene.

Nekrobiose lipoidica; NLD; Diabetes - nekrobiose

• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - buik
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - been

Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Ringvormige en targetoïede letsels. In: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, reds. Dermatologie vir dringende sorg: diagnose op simptome. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 16.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Foute in metabolisme. In: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, reds. Andrews ’Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. 13de uitg.Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 26.

Patterson JW. Die granulomateuse reaksiepatroon. In: Patterson JW, red. Weedon se velpatologie. 5de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofstuk 8.

Rosenbach MA, Wanat KA, Reisenauer A, White KP, Korcheva V, White CR. Nie-aansteeklike granulome. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, reds. Dermatologie. 4de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 93.