Charcot voet
Charcot-voet is 'n toestand wat die bene, gewrigte en sagte weefsel in die voete en enkels beïnvloed. Dit kan ontwikkel as gevolg van senuweeskade in die voete as gevolg van diabetes of ander senuwee-beserings.
Charcot-voet is 'n seldsame en ongeskikste siekte. Dit is die gevolg van senuweeskade in die voete (perifere neuropatie).
Diabetes is die algemeenste oorsaak van hierdie tipe senuweeskade. Hierdie skade kom meer voor by mense met tipe 1-diabetes. As die bloedsuikervlakke oor 'n lang tyd hoog is, kan beide die senuwee en die bloedvat in die voete beskadig.
Senuweeskade maak dit moeiliker om die hoeveelheid druk op die voet raak te sien of as dit gestres word. Die gevolg is aanhoudende klein beserings aan die bene en ligamente wat die voet ondersteun.
- U kan beenstresfrakture in u voete ontwikkel, maar weet dit nooit.
- As u op die gebreekte been bly loop, lei dit dikwels tot verdere skade aan die been en gewrig.
Ander faktore wat tot voetbeskadiging lei, sluit in:
- Bloedvaatbeskadiging weens diabetes kan die bloedvloei na die voete verhoog of verander. Dit kan lei tot beenverlies. Verswakte bene in die voete verhoog die risiko van fraktuur.
- Besering aan die voet dui aan dat die liggaam meer chemikalieë veroorsaak wat inflammasie veroorsaak. Dit dra by tot swelling en beenverlies.
Vroeë simptome van die voet kan insluit:
- Ligte pyn en ongemak
- Rooiheid
- Swelling
- Warmte in die aangetaste voet (merkbaar warmer as die ander voet)
In latere stadiums breek die bene in die voet en beweeg dit van plek af, wat veroorsaak dat die voet of enkel vervorm word.
- 'N Klassieke teken van Charcot is die onderkant van die voet. Dit kom voor wanneer die bene in die middel van die voet ineenstort. Dit laat die voetboog ineenstort en buig afwaarts.
- Die tone kan afwaarts krul.
Bene wat onewe hoeke uitsteek, kan lei tot druksere en voetsere.
- Omdat die voete gevoelloos is, kan hierdie sere breër of dieper word voordat dit opgemerk word.
- Hoë bloedsuiker maak dit ook moeilik vir die liggaam om infeksies te beveg. As gevolg hiervan word hierdie sere besmet.
Charcot-voet is nie altyd maklik om vroeg te diagnoseer nie. Dit kan verkeerdelik beskou word as beeninfeksie, artritis of gewrigswelling. U gesondheidsorgverskaffer sal u mediese geskiedenis neem en u voet en enkel ondersoek.
Bloedtoetse en ander laboratoriumwerk kan gedoen word om ander oorsake uit te skakel.
U diensverskaffer kan met hierdie toetse op senuweeskade kyk:
- Elektromyografie
- Senuweegeleidingsnelheidstoetse
- Senuweebiopsie
Die volgende toetse kan gedoen word om te kyk of daar been- en gewrigskade is:
- Voet X-strale
- MRI
- Beenskandering
Voet-x-strale kan in die vroeë stadiums van die toestand normaal lyk. Diagnose kom dikwels neer op die herkenning van vroeë simptome van Charcot-voet: swelling, rooiheid en warmte van die aangetaste voet.
Die doel van die behandeling is om beenverlies te stop, bene te laat genees en te voorkom dat bene uit hul plek beweeg (misvorming).
Immobilisasie. U diensverskaffer laat u 'n totale kontakbesetting dra. Dit sal help om die beweging van u voet en enkel te beperk. U sal waarskynlik gevra word om u gewig heeltemal van u voet af te hou, dus u moet krukke, 'n knie-loopapparaat of rolstoel gebruik.
U sal nuwe werpe op u voet laat plaas as die swelling afneem. Genesing kan 'n paar maande of langer duur.
Beskermende skoene. Sodra u voet genees is, kan u diensverskaffer skoene voorstel om u voet te ondersteun en om letsel te voorkom. Dit kan insluit:
- Spalke
- Tuties
- Ortotiese binnesole
- Orthotic wandelaar van Charcot-terughoudendheid, 'n spesiale stewel wat die hele voet eweredig druk
Aktiwiteitsveranderings. U loop altyd die gevaar dat Charcot-voet terugkom of in u ander voet ontwikkel. U diensverskaffer kan dus aktiwiteitsveranderings aanbeveel, soos om u staan of loop te beperk, om u voete te beskerm.
Chirurgie. U moet moontlik geopereer word as u voetsere het wat aanhou terugkom of ernstige misvorming in die voet of enkel. Chirurgie kan help om u voet- en enkelgewrigte te stabiliseer en beenareas te verwyder om sere in die voet te voorkom.
Deurlopende monitering. U moet u verskaffer besoek vir ondersoeke en stappe doen om u voete vir die res van u lewe te beskerm.
Die prognose hang af van die erns van die misvorming van die voet en hoe goed u genees. Baie mense doen goed met hakies, veranderings in aktiwiteite en deurlopende monitering.
Erge misvorming van die voet verhoog die risiko van sere in die voet. As maagsere besmet raak en moeilik behandelbaar is, kan dit geamputeer word.
Kontak u verskaffer van u diabetes en u voet is warm, rooi of geswel.
Gesonde gewoontes kan Charcot-voet help voorkom of vertraag:
- Hou goeie beheer oor u bloedsuikervlakke om Charcot-voet te voorkom of te vertraag. Maar dit kan steeds voorkom, selfs by mense met goeie diabetesbeheer.
- Sorg vir jou voete. Gaan hulle elke dag na.
- Gaan gereeld na u voetarts.
- Kyk gereeld na u voete om na snye, rooiheid en sere te kyk.
- Vermy dat u voete beseer word.
Charcot gewrig; Neuropatiese artropatie; Charcot neuropatiese osteoartropatie; Charcot artropatie; Charcot osteoartropatie; Diabetiese Charcot-voet
- Senuweegeleidingstoets
- Diabetes en senuweeskade
- Diabetiese voetversorging
Amerikaanse Diabetesvereniging. 10. Mikrovaskulêre komplikasies en voetversorging: standaarde van mediese sorg by diabetes - 2018. Diabetesversorging. 2018; 41 (bylaag 1): S105-S118. PMID: 29222381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222381.
Baxi O, Yeranosian M, Lin A, Munoz M, Lin S. Ortotiese hantering van neuropatiese en dysvaskulêre voete. In: Webster JB, Murphy DP, reds. Atlas van ortoses en hulpmiddels. 5de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 26.
Brownleee M, Aiello LP, Cooper ME, Vinik AI, Plutzky J, Boulton AJM. Komplikasies van diabetes mellitus. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, reds. Williams Handboek vir endokrinologie. 13de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 33.
Kimble B. Charcot-gewrig. In: Ferri FF, red. Ferri’s Clinical Advisor 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 307.
Rogers LC, Armstrong DG, et al. Podiatriese sorg. In: Sidawy AN, Perler BA, reds. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 116.
Rogers LC, Frykberg RG, Armstrong DG, et al. Die Charcot-voet in diabetes. Diabetesversorging. 2011; 34 (9): 2123-2129. PMID: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21868781.