Hipofise adenoom: wat dit is, hoofoorsake en behandeling

Tevrede

• Belangrikste simptome
• 1. Laktotrofe adenoom
• 2. Somatotrofe adenoom
• 3. Kortikotrofiese adenoom
• 4. Gonadotrofe adenoom
• 5. Tirotrofiese adenoom
• 6. Nie-afskeidende adenoom
• Oorsake van pituïtêre adenoom
• Hoe om die diagnose te bevestig
• Hoe die behandeling gedoen word
• Chirurgie
• Medisynes

Hipofise adenoom, ook bekend as pituïtêre adenoom, is 'n soort goedaardige hipofise gewas, wat 'n klier in die brein is wat verantwoordelik is vir die beheer van die produksie van hormone soos kortisol, prolaktien, groeihormoon en hormone wat funksionerende eierstokke en testikels stimuleer. , byvoorbeeld.

Hierdie tipe gewas is skaars en bring nie lewe in gevaar nie omdat dit goedaardig is, maar dit kan simptome veroorsaak wat die lewenskwaliteit verlaag, soos onvrugbaarheid, verminderde libido, melkproduksie of neurologiese simptome soos hoofpyn of gedeeltelike verlies aan visie.

Wanneer simptome voorkom wat kan dui op 'n adenoom in die hipofise, is dit belangrik om 'n endokrinoloog, neuroloog of onkoloog te raadpleeg om diagnostiese toetse uit te voer, die probleem te identifiseer en die geskikste behandeling te begin.

Belangrikste simptome

In die meeste gevalle is die algemene simptome van hipofise-adenoom hoofpyn, verminderde sig, verminderde seksuele aptyt en veranderinge in die menstruele siklus by vroue.

Daar is egter ander simptome wat kan voorkom en wat wissel na gelang van die tipe hormoon wat deur die adenoom aangetas is:

1. Laktotrofe adenoom

Laktotrofe pituïtêre adenoom word gekenmerk deur hiperprolaktinemie, wat die toename in die hormoon prolaktien is wat verantwoordelik is vir melkproduksie. In hierdie tipe adenoom is die belangrikste simptoom die produksie van melk in die borste van mans of vroue wat nie borsvoed nie.

Daarbenewens is ander simptome wat voorkom, die verminderde seksuele aptyt, onvrugbaarheid, menstruele veranderinge of impotensie by mans.

2. Somatotrofe adenoom

Somatotrofe pituïtêre adenoom word gekenmerk deur verhoogde produksie van groeihormoon en kan 'n toename in die grootte en dikte van die vingers en tone veroorsaak, benewens 'n toename in die voorkop, kakebeen en neus wat die vorm van die gesig verander. Hierdie toestand staan ​​bekend as akromegalie, by volwassenes, of gigantisme, by kinders.

Daarbenewens sluit die volgende simptome gewrigspyn, spierswakheid, verminderde seksuele aptyt, veranderinge in die menstruele siklus, verhoogde sweetproduksie of moegheid in.

3. Kortikotrofiese adenoom

Kortikotrofe pituïtêre adenoom hou verband met verhoogde produksie van die hormoon kortisol, wat verantwoordelik is vir die verhoging van bloedglukosevlakke en die neerslag van vet in weefsels en organe.

Oor die algemeen kan hierdie soort pituïtêre adenoom Cushing se sindroom veroorsaak, wat simptome veroorsaak van vinnige gewigstoename, ophoping van vet op die gesig en rug, spierswakheid, hare op die ore en velprobleme soos byvoorbeeld aknee en swak genesing.

Daarbenewens kan hierdie soort hipofise-adenoom depressie en buierigheid veroorsaak.

4. Gonadotrofe adenoom

Gonadotrofe pituïtêre adenoom hou verband met verhoogde produksie van hormone wat ovulasie by vroue beheer en spermproduksie by mans. Hierdie tipe pituïtêre adenoom het egter geen spesifieke simptome nie.

5. Tirotrofiese adenoom

Tirotrofiese adenoom is 'n soort hipofise-adenoom waarin die produksie van skildklierhormone verhoog, wat hipertireose kan veroorsaak. Simptome van hierdie tipe pituïtêre adenoom sluit in verhoogde hartslag, senuweeagtigheid, agitasie, gewigsverlies, bewing of projeksie van die oogappel, byvoorbeeld.

6. Nie-afskeidende adenoom

Nie-sekretoriese pituïtêre adenoom is 'n soort pituïtêre adenoom wat nie die produksie van hormone inmeng nie, nie 'n toename in hormone veroorsaak nie en gewoonlik nie simptome toon nie. As die adenoom egter aanhou groei, kan dit druk op die hipofise plaas en hormonale veranderinge tot gevolg hê.

Oorsake van pituïtêre adenoom

Die oorsake van pituïtêre adenoom is nog onbekend, maar sommige studies toon aan dat hierdie tipe gewas kan voorkom as gevolg van veranderinge in die DNA van selle of by mense met ander risikofaktore soos:

• Veelvuldige endokriene neoplasie: hierdie sindroom is 'n seldsame oorerflike siekte wat veroorsaak word deur veranderinge in DNA wat 'n gewas of verhoogde groei van verskillende kliere in die liggaam veroorsaak, insluitend die hipofise, wat die risiko van pituïtêre adenoom kan verhoog;
• McCune-Albright-sindroom: hierdie seldsame genetiese sindroom kom voor as gevolg van veranderinge in die DNA en kan veranderinge in die produksie van hormone van die hipofise veroorsaak, en benewens probleme in die bene en vel;
• Carney-kompleks: is 'n seldsame familiale genetiese kwaadaardige sindroom wat hipofise-adenoom en ander gepaardgaande kankers kan veroorsaak, soos prostaat- of skildklier- en ovariale siste.

Daarbenewens kan blootstelling aan bestraling die risiko van veranderinge in DNA en die ontwikkeling van pituïtêre adenoom verhoog.

Hoe om die diagnose te bevestig

Die diagnose van pituïtêre adenoom word deur 'n neuroloog of onkoloog gemaak volgens simptome en laboratoriumtoetse om hormoonvlakke te analiseer en bevat:

• Kortisol in urine, speeksel of bloed;
• Luteotrofe hormoon en follikelstimulerende hormoon in die bloed;
• Prolaktien in die bloed;
• Glukemiese kurwe;
• Skildklierhormone soos TSH, T3 en T4 in die bloed.

Om die diagnose te bevestig, kan die dokter ook 'n MRI van die hipofise aanvra.

Hoe die behandeling gedoen word

Die behandeling van pituïtêre adenoom kan gedoen word met behulp van medikasie of chirurgie en hang af van die tipe adenoom en die grootte van die gewas:

Chirurgie

Chirurgie word aangedui as die hipofise-adenoom nie-sekretories is en groter as 1 cm is. Daarbenewens word chirurgiese behandeling in hierdie geval slegs aangedui as die simptoom van verlies of visieverandering voorkom.

As die nie-sekretoriese gewas minder as 1 cm is of sonder simptome, word die behandeling met gereelde mediese monitering en magnetiese resonansbeelding gedoen om die groei van die gewas oor tyd te bepaal. indien nodig, kan die dokter die gebruik van medikasie of chirurgie aanbeveel.

Daarbenewens kan chirurgie ook aangedui word op hipofise adenome waarin groeihormoon of kortisol verander, asook die gebruik van medisyne.

Medisynes

Die middels wat gebruik word vir die behandeling van adenoom wissel volgens die tipe adenoom en sluit in:

• Pegvisomanto, octreotide of lanreotide: aangedui vir somatotrofiese adenoom;
• Ketokonasool of mitotaan: aangedui vir kortikotrofiese adenoom;
• Kabergolien of broomkriptien: aangedui vir laktotrofe adenoom.

Daarbenewens kan die dokter radioterapie aanbeveel in gevalle van somatotrofiese of kortikotrofe adenoom.