Vrugwaterembolie

Tevrede

• Vrugwaterembolie
• Wat veroorsaak dit?
• Wat is die simptome?
• Hoe ernstig is dit?
• Hoe word dit behandel?
• Ma
• Baba
• Kan dit voorkom word?
• Wat is die vooruitsig?
• Ma
• Baba

Vrugwaterembolie

Amniotiese vloeistofembolie (AFE), ook bekend as anafilaktoïede sindroom van swangerskap, is 'n swangerskapskomplikasie wat lewensgevaarlike toestande veroorsaak, soos hartversaking.

Dit kan u, u baba of albei beïnvloed. Dit gebeur wanneer vrugwater (die vloeistof wat u ongebore kind omring) of fetale selle, hare of ander puin in u bloed inloop.

AFE is skaars. Alhoewel ramings wissel, meld die AFE-stigting dat die toestand slegs by 1 uit elke 40.000 aflewerings in Noord-Amerika voorkom (en 1 op elke 53 800 aflewerings in Europa). Dit is egter 'n hoofoorsaak van dood tydens kraam of kort na die geboorte.

Wat veroorsaak dit?

AFE kan tydens kraam of kort na die bevalling by beide vaginale en keisersnee voorkom. In seldsame gevalle kan dit gebeur tydens 'n aborsie of as 'n klein monster vrugwater vir ondersoek geneem word (amniosentese).

AFE is 'n negatiewe reaksie wat plaasvind wanneer vrugwater u bloedsomloop binnedring. Dit kan nie voorkom word nie, en die rede waarom hierdie reaksie plaasvind, is onbekend.

Wat is die simptome?

Die eerste fase van AFE veroorsaak gewoonlik hartstilstand en vinnige asemhalingsversaking. Hartstilstand vind plaas wanneer u hart ophou werk, en u bewussyn verloor en ophou asemhaal.

Vinnige asemhalingsversaking vind plaas wanneer u longe nie genoeg suurstof aan u bloed kan voorsien of genoeg koolstofdioksied daaruit kan verwyder nie. Dit maak dit baie moeilik om asem te haal.

Ander moontlike simptome sluit in:

• fetale nood (tekens dat die baba sleg is, insluitend veranderinge in die hartklop van die fetus of verminderde beweging in die baarmoeder)
• braking
• naarheid
• aanvalle
• erge angs, agitasie
• verkleuring van die vel

Vroue wat hierdie gebeure oorleef, kan 'n tweede fase betree wat die hemorragiese fase genoem word. Dit kom voor wanneer daar te veel bloeding is waar die plasenta geheg is, of, in die geval van 'n keisersnee, by die keisersnee.

Hoe ernstig is dit?

AFE kan noodlottig wees, veral gedurende die eerste fase. Die meeste AFE-sterftes kom voor as gevolg van die volgende:

• skielike hartstilstand
• oormatige bloedverlies
• akute asemhalingsnood
• veelvuldige orgaanversaking

Volgens die AFE-stigting sterf vroue in ongeveer 50 persent van die gevalle binne 1 uur nadat die simptome begin het.

Hoe word dit behandel?

Ma

Behandeling behels die hantering van simptome en voorkoming van AFE wat tot koma of dood lei.

Suurstofterapie of 'n ventilator kan u help om asem te haal. Dit is belangrik om seker te maak dat u genoeg suurstof kry, sodat u baba ook genoeg suurstof het.

U gesondheidsorgverskaffer kan versoek om 'n longslagaarkateter in te plaas sodat u u hart kan monitor. Medisyne kan ook gebruik word om u bloeddruk te beheer.

In baie gevalle is verskeie bloed-, plaatjie- en plasma-oortappings nodig om die bloed wat tydens die hemorragiese fase verlore is, te vervang.

Baba

U gesondheidsorgverskaffer sal u baba monitor en let op tekens van nood. U baba sal heel waarskynlik gebore word sodra u toestand gestabiliseer is. Dit verhoog hul kanse op oorlewing. In die meeste gevalle word babas na die intensiewe sorgeenheid oorgeplaas vir noukeurige waarneming.

Kan dit voorkom word?

AFE kan nie voorkom word nie, en dit is 'n uitdaging vir verskaffers van gesondheidsorg om te voorspel of en wanneer dit sal plaasvind. As u AFE gehad het en van plan was om nog 'n baba te verwek, word dit aanbeveel dat u eers met 'n hoërisiko-verloskundige praat.

Hulle sal vooraf die risiko's van swangerskap bespreek en u fyn dophou as u weer swanger word.

Wat is die vooruitsig?

Ma

Volgens die AFE-stigting is die geskatte sterftesyfers vir vroue met AFE verskillend. Ouer berigte beraam dat tot 80 persent van die vroue nie oorleef nie, hoewel meer onlangse data beraam dat hierdie getal ongeveer 40 persent is.

Vroue wat AFE oorleef, kan dikwels langtermynkomplikasies hê, wat kan insluit:

• geheueverlies
• orgaanversaking
• hartskade wat korttermyn of permanent kan wees
• senuweestelsel probleme
• 'n gedeeltelike of volledige histerektomie
• beskadiging van die hipofise

Geestelike en emosionele uitdagings kan ook voorkom, veral as die baba nie oorleef nie. Gesondheidstoestande kan postpartum depressie en post-traumatiese stresversteuring (PTSV) insluit.

Baba

Volgens die AFE-stigting is die geskatte sterftesyfers vir babas met AFE ook uiteenlopend.

Rondom met AFE oorleef nie, volgens 'n 2016 studie gepubliseer in die Tydskrif vir narkose Kliniese farmakologie.

Die AFE-stigting berig dat die sterftesyfer vir babas in die baarmoeder ongeveer 65 persent is.

Sommige babas wat oorleef, kan langdurige of lewenslange komplikasies hê van AFE, wat kan insluit:

• senuweestelselgestremdheid wat lig of ernstig kan wees
• nie genoeg suurstof vir die brein nie
• serebrale gestremdheid, wat 'n afwyking is wat die brein en senuweestelsel aantas