Barrett se slukderm

Tevrede

• Wat veroorsaak Barrett se slukderm
• Wat is die risikofaktore?
• Herken die simptome van Barrett se slukderm
• Diagnose en klassifisering van Barrett se slukderm
• Behandelingsopsies vir Barrett se slukderm
• Geen of lae graad van dysplasie
• Nissen fundoplication
• LINX
• Stretta prosedure
• Hoë graad dysplasie
• Radiofrekwensie-ablasie
• Kryoterapie
• Fotodinamiese terapie
• Komplikasies
• Wat is die vooruitsig vir Barrett se slukderm?

Wat is Barrett se slukderm

Barrett se slukderm is 'n toestand waarin die selle waaruit u slukderm bestaan, begin lyk soos die selle waaruit u ingewande bestaan. Dit gebeur dikwels as selle beskadig word deur blootstelling aan suur uit die maag.

Hierdie toestand ontwikkel dikwels na jare van gastro-oesofageale refluks (GERD). In sommige gevalle kan Barrett se slukderm in slokdarmkanker ontwikkel.

Wat veroorsaak Barrett se slukderm

Die presiese oorsaak van Barrett se slukderm is nog nie bekend nie. Die toestand word egter meestal gesien by mense met GERD.

BUOO kom voor wanneer die spiere aan die onderkant van die slukderm nie behoorlik werk nie. Die verswakte spiere sal nie verhoed dat voedsel en suur weer in die slukderm opkom nie.

Daar word geglo dat die selle in die slukderm abnormaal kan word met langdurige blootstelling aan maagsuur. Barrett se slukderm kan ontwikkel sonder GERD, maar pasiënte met GERD is drie tot vyf keer meer geneig om Barrett se slukderm te ontwikkel.

Ongeveer 5 tot 10 persent van die mense met GERD ontwikkel Barrett se slukderm. Dit raak mans byna twee keer so gereeld as vroue en word gewoonlik na die ouderdom van 55 gediagnoseer.

Met verloop van tyd kan die selle van die slukdermvoering tot voorkankeragtige selle ontwikkel. Hierdie selle kan dan in kankerselle verander. As u Barrett se slukderm het, beteken dit egter nie dat u kanker sal kry nie.

Na raming ontwikkel slegs ongeveer 0,5 persent van die mense met Barrett se slukderm kanker.

Wat is die risikofaktore?

As u GERD-simptome langer as 10 jaar het, het u 'n verhoogde risiko om Barrett se slukderm te ontwikkel.

Ander risikofaktore vir die ontwikkeling van Barrett se slukderm sluit in:

• manlik wees
• Kaukasies wees
• ouer as 50 is
• met H pylori gastritis
• rook
• vetsugtig wees

Faktore wat BUOO vererger, kan Barrett se slukderm vererger. Dit sluit in:

• rook
• alkohol
• gereelde gebruik van NSAIDS of aspirien
• eet groot porsies by etes
• diëte met baie versadigde vette
• pittige kosse
• bed toe gaan of minder as vier uur na eet gaan lê

Herken die simptome van Barrett se slukderm

Barrett se slukderm het geen simptome nie. Aangesien die meeste mense met hierdie toestand ook GERD het, sal hulle gewoonlik sooibrand kry.

Bel dadelik u dokter as een van die volgende simptome voorkom:

• pyn op die bors
• braking van bloed, of braking wat soos koffiegronde lyk
• sukkel om te sluk
• verby swart, teeragtige of bloedige stoelgang

Diagnose en klassifisering van Barrett se slukderm

As u dokter vermoed dat u Barrett se slukderm het, kan hulle 'n endoskopie bestel. 'N Endoskopie is 'n prosedure wat 'n endoskoop gebruik, of 'n buis met 'n klein kamera en lig daarop. Met 'n endoskoop kan u dokter die binnekant van u slukderm sien.

U dokter sal seker maak dat u slukderm pienk en blink lyk. Mense wat Barrett se slukderm het, het dikwels 'n slukderm wat rooi en fluweelagtig lyk.

U dokter kan ook 'n weefselmonster neem wat hulle in staat stel om te verstaan ​​watter veranderinge in u slukderm aan die gang is.U dokter sal die weefselmonster ondersoek vir dysplasie of die ontwikkeling van abnormale selle. Die weefselmonster word gerangskik op grond van die volgende grade van verandering:

• geen dysplasie: geen sigbare selafwykings nie
• lae graad dysplasie: klein hoeveelheid abnormaliteite in die sel
• hoë graad dysplasie: groot hoeveelheid abnormaliteite in selle en selle wat kanker kan word

Behandelingsopsies vir Barrett se slukderm

Behandeling vir Barrett se slukderm hang af van watter vlak van dysplasie u dokter bepaal. Opsies kan insluit:

Geen of lae graad van dysplasie

As u geen of lae graad van dysplasie het nie, sal u dokter waarskynlik behandelings aanbeveel wat u sal help om u GERD-simptome te hanteer. Medisyne vir die behandeling van GERD sluit in H2-reseptorantagoniste en protonpompremmers.

U kan ook kandidate wees vir operasies wat u kan help om u GERD-simptome te hanteer. Daar is twee operasies wat gewoonlik by mense met GERD uitgevoer word, wat insluit:

Nissen fundoplication

Hierdie operasie poog om die onderste slokdarmsfinkter (LES) te versterk deur die bokant van u maag om die buitekant van die LES te draai.

LINX

In hierdie prosedure sal u dokter die LINX-toestel om die onderste slukderm plaas. Die LINX-toestel bestaan ​​uit klein metaalkrale wat magnetiese aantrekkingskrag gebruik om te voorkom dat die inhoud van u maag in u slukderm lek.

Stretta prosedure

'N Dokter voer die Stretta-prosedure uit met 'n endoskoop. Radiogolwe word gebruik om veranderinge in die slukderm se spiere te veroorsaak naby die plek waar dit by die maag aansluit. Die tegniek versterk die spiere en verminder die terugvloei van die maaginhoud.

Hoë graad dysplasie

U dokter kan meer indringende prosedures aanbeveel as u 'n hoë graad van dysplasie het. Byvoorbeeld, die verwydering van beskadigde dele van die slukderm deur die gebruik van endoskopie. In sommige gevalle word hele gedeeltes van die slukderm verwyder. Ander behandelings sluit in:

Radiofrekwensie-ablasie

Hierdie prosedure gebruik 'n endoskoop met 'n spesiale aanhegting wat hitte afgee. Die hitte maak abnormale selle dood.

Kryoterapie

In hierdie prosedure gee 'n endoskoop koue gas of vloeistof af wat die abnormale selle bevries. Die selle word ontdooi en word dan weer gevries. Hierdie proses word herhaal totdat die selle doodgaan.

Fotodinamiese terapie

U dokter sal u toedien met 'n liggevoelige chemikalie genaamd porfimer (Photofrin). 'N Endoskopie word 24 tot 72 uur na die inspuiting geskeduleer. Tydens die endoskopie sal 'n laser die chemikalie aktiveer en die abnormale selle doodmaak.

Komplikasies

Moontlike komplikasies vir al hierdie prosedures kan die volgende insluit: borspyn, vernouing van die slukderm, snye in die slukderm of skeuring van die slukderm.

Wat is die vooruitsig vir Barrett se slukderm?

Barrett se slukderm verhoog u risiko om slukdermkanker te ontwikkel. Baie mense met hierdie toestand ontwikkel egter nooit kanker nie. As u GERD het, moet u met u dokter praat om 'n behandelingsplan te vind wat u sal help om u simptome te hanteer.

U plan kan insluit die verandering van lewenstyl, soos om op te hou rook, alkoholgebruik te beperk en gekruide kos te vermy. U kan ook kleiner maaltye met min versadigde vette begin eet, minstens 4 uur nadat u geëet het om te gaan lê en die kop van u bed oplig.

Al hierdie maatreëls sal gastro-oesofageale terugvloei verminder. U kan ook H2-reseptorantagoniste of protonpompremmers voorskryf.

Dit is ook belangrik om gereelde opvolgafsprake met u dokter te beplan, sodat hulle die voering van u slukderm kan monitor. Dit sal waarskynliker wees dat u dokter kankerselle in die vroeë stadiums sal ontdek.