Bloeiende slukdermvarke

Tevrede

• Wat is die simptome van bloeding in die slukdermvarke?
• Wat veroorsaak bloedende slukdermvarke?
• Wat is die risikofaktore vir bloeding van die slokdarm-varke?
• Diagnose van bloeding in die slukderm-varke
• Behandeling van bloeding van die slukdermvarke
• Beheer van portale hipertensie
• Nadat bloeding begin het
• Langtermynvooruitsigte vir mense met bloedende slukdermvarke
• Hoe kan slukdermvarke voorkom word?

Wat is bloeding van die slukdermvarke?

Bloeiende slukdermvarke kom voor wanneer geswelde are (spatare) in u onderste slukderm breek en bloei.

Die slukderm is die spierbuis wat jou mond met jou maag verbind. Die are in u onderste slukderm naby die maag kan geswel word as die bloedvloei na die lewer verminder. Dit kan wees as gevolg van littekenweefsel of 'n bloedklont in die lewer.

Wanneer lewerbloedvloei belemmer word, bou bloed op in ander nabygeleë bloedvate, insluitend dié in u onderste slukderm. Hierdie are is egter baie kleiner en is nie in staat om groot hoeveelhede bloed te dra nie. Hulle verwyd en swel as gevolg van die verhoogde bloedvloei.

Die geswelde are staan ​​bekend as slukdermvarke.

Slokdarm-varke kan bloed lek en uiteindelik breek. Dit kan lei tot ernstige bloeding en lewensbedreigende komplikasies, insluitend die dood. As dit gebeur, is dit 'n mediese noodgeval. Bel 911 of gaan dadelik na die naaste noodkamer as u simptome toon van bloeding van die slukdermvarke.

Wat is die simptome van bloeding in die slukdermvarke?

Dit is onwaarskynlik dat slukdermvarke simptome kan veroorsaak, tensy dit gebars het. As dit gebeur, kan u ervaar:

• bloeding (bloed in u braaksel)
• maagpyn
• lighoofdigheid of verlies van bewussyn
• melena (swart stoelgang)
• bloedige ontlasting (in ernstige gevalle)
• skok (buitensporige lae bloeddruk as gevolg van bloedverlies wat kan lei tot veelvuldige orgaanbeskadiging)

Bel 911 of gaan onmiddellik na die naaste noodkamer as u enige van die bogenoemde simptome ervaar.

Wat veroorsaak bloedende slukdermvarke?

Die portale ader vervoer bloed van verskeie organe in die spysverteringskanaal na die lewer. Slokdarm-varke is 'n direkte gevolg van hoë bloeddruk in die portale aar. Hierdie toestand word portale hipertensie genoem. Dit laat bloed in die nabygeleë bloedvate opbou, ook in u slukderm. Aare begin verwyd en swel as gevolg van verhoogde bloedvloei.

Sirrose is die algemeenste oorsaak van portale hipertensie. Sirrose is 'n ernstige littekens in die lewer wat dikwels ontwikkel as gevolg van oormatige alkoholgebruik of ernstige infeksies, soos hepatitis. 'N Ander moontlike oorsaak van portale hipertensie is trombose in die portal, 'n toestand wat voorkom wanneer bloed in die portale aar stol.

In sommige gevalle is die oorsaak van portale hipertensie onbekend. Hierna word idiopatiese portale hipertensie genoem.

Wat is die risikofaktore vir bloeding van die slokdarm-varke?

Daar is meer kans dat slokdarmvarke bloeding kry as u:

• groot slukdermvarke
• rooi merke op die slukdermvarke soos gesien in 'n verligte maagomvang (endoskopie)
• portaal hipertensie
• ernstige sirrose
• 'n bakteriese infeksie
• oormatige alkoholgebruik
• oormatige braking
• hardlywigheid
• erge hoesaanvalle

Praat met u dokter oor u risiko om slukdermvarke te ontwikkel, veral as u 'n familiegeskiedenis van lewersiekte het.

Diagnose van bloeding in die slukderm-varke

Om slukdermvarke te diagnoseer, sal u dokter 'n fisiese ondersoek uitvoer en u uitvra oor u simptome. Hulle kan ook een of meer van die volgende toetse gebruik om die diagnose te bevestig:

• Bloedtoetse: dit word gebruik om bloedtellings en lewer- en nierfunksie te evalueer.
• Endoskopie: Tydens hierdie prosedure word 'n klein verligte kameraomvang in die mond geplaas en gebruik om af te kyk na die slukderm, in die maag en in die begin van die dunderm. Dit word gebruik om digter are en organe van naderby te bekyk. Dit kan ook gebruik word om weefselmonsters te neem en bloeding te behandel.
• Beeldtoetse, soos CT- en MRI-skanderings: dit word gebruik om die lewer- en buikorgane te ondersoek en die bloedvloei in en om hierdie organe te evalueer.

Behandeling van bloeding van die slukdermvarke

Die hoofdoel van die behandeling is om te voorkom dat slukdermvarke skeur en bloei.

Beheer van portale hipertensie

Beheer van portale hipertensie is gewoonlik die eerste stap om die risiko van bloeding te verlaag. Dit kan bereik word deur die volgende behandelings en medikasie te gebruik:

• Bètablokkers: u dokter kan medisyne oor die betablokker, soos propranolol, voorskryf om u bloeddruk te verlaag.
• Endoskopiese skleroterapie: met behulp van 'n endoskoop, sal u dokter 'n medikasie in u geswelde are spuit wat dit sal laat krimp.
• Endoskopiese varikeale ligasie (banding): u dokter sal 'n endoskoop gebruik om die geswelde are in u slukderm met 'n rek te bind, sodat hulle nie kan bloei nie. Hulle sal die bande na 'n paar dae verwyder.

U sal moontlik aanvullende behandelings benodig as u slukdermvarke reeds gebars het.

Nadat bloeding begin het

Endoskopiese varikeale ligasie en endoskopiese skleroterapie is gewoonlik voorkomende behandelings. U dokter kan dit egter ook gebruik as u slukdermvarke reeds begin bloei. 'N Medikasie genaamd octreotide kan ook gebruik word. Hierdie middel sal die druk in die geswelde are verlaag deur die bloedvate strenger te maak en die bloedvloei te verminder.

Transjugulêre intrahepatiese portosystemiese shunt (TIPS) -prosedure is nog 'n moontlike behandelingsopsie vir herhalende bloeding van die slukdermvarke. Dit is 'n prosedure wat 'n X-straal gebruik om die plasing van 'n toestel wat nuwe verbindings tussen twee bloedvate in u lewer skep, te lei.

'N Klein buisie word gebruik om die portale aar met die leweraar te verbind. Die ader lewer bloed van die lewer na die hart. Hierdie verband skep 'n afleiding vir die bloedvloei.

Distale splenorenale shuntprosedure (DSRS) is nog 'n behandelingsopsie, maar is meer indringend. Dit is 'n chirurgiese prosedure wat die hoofaar van die milt met die aar van die linker nier verbind. Dit beheer bloeding van slukdermvarke by 90 persent van die mense.

In seldsame gevalle kan 'n leweroorplanting nodig wees.

Langtermynvooruitsigte vir mense met bloedende slukdermvarke

Bloeding sal voortgaan as die toestand nie dadelik behandel word nie. Sonder behandeling kan bloeding van die slukdermvarke dodelik wees.

Nadat u behandeling ontvang het vir bloeding van die slukdermvarke, moet u gereelde opvolgafsprake by u dokter bywoon om seker te maak dat die behandeling suksesvol was.

Hoe kan slukdermvarke voorkom word?

Die beste manier om slukdermvarke te voorkom, is om die onderliggende oorsaak reg te stel. As u 'n lewersiekte het, moet u die volgende voorkomende maatreëls oorweeg om u risiko om slokdarmspiere te ontwikkel, te verminder:

• Eet 'n gesonde dieet wat hoofsaaklik bestaan ​​uit lae sout, maer proteïene, volgraan, vrugte en groente.
• Hou op om alkohol te drink.
• Handhaaf 'n gesonde gewig.
• Verlaag u risiko vir hepatitis deur veilige seks te beoefen. Moenie naalde of skeermesse deel nie, en vermy kontak met die bloed en ander liggaamsvloeistowwe van 'n besmette persoon.

Dit is baie belangrik om by u behandelingsplan te hou en gereelde afsprake by u dokter by te woon as u slokdarmspatesse het. Bel 911 of gaan dadelik hospitaal toe as u van mening is dat u slukdermvarke gebars het. Bloeiende slukdermvarke is lewensgevaarlik en kan tot ernstige komplikasies lei.