Beenmurgoorplanting
Tevrede
- Waarom u dalk 'n beenmurgoorplanting benodig
- Wat is die komplikasies wat verband hou met 'n beenmurgoorplanting?
- Tipes beenmurgoorplanting
- Outoloë oorplantings
- Allogene oorplantings
- Hoe om voor te berei op 'n beenmurgoorplanting
- Hoe 'n beenmurgoorplanting uitgevoer word
- Leukaferese
- Wat om te verwag na 'n beenmurgoorplanting
Wat is 'n beenmurgoorplanting?
'N Beenmurgoorplanting is 'n mediese prosedure wat uitgevoer word om beenmurg te vervang wat beskadig of vernietig is deur siekte, infeksie of chemoterapie. Hierdie prosedure behels die oorplanting van bloedstamselle, wat na die beenmurg beweeg waar hulle nuwe bloedselle produseer en die groei van nuwe murg bevorder.
Beenmurg is die sponsagtige, vetweefsel in jou bene. Dit skep die volgende dele van die bloed:
- rooibloedselle, wat suurstof en voedingstowwe deur die liggaam dra
- witbloedselle, wat infeksie beveg
- bloedplaatjies, wat verantwoordelik is vir die vorming van bloedklonte
Beenmurg bevat ook onvolwasse bloedvormende stamselle, bekend as hematopoëtiese stamselle, of HSC's. Die meeste selle is reeds gedifferensieerd en kan slegs kopieë van hulself maak. Hierdie stamselle is egter nie gespesialiseerd nie, wat beteken dat dit die potensiaal het om deur seldeling te vermeerder en dat dit óf stamselle bly, óf in verskillende soorte bloedselle kan onderskei en verouder. Die HSC wat in die beenmurg voorkom, sal gedurende u lewensduur nuwe bloedselle maak.
'N Beenmurgoorplanting vervang u beskadigde stamselle deur gesonde selle. Dit help u liggaam om genoeg witbloedselle, bloedplaatjies of rooibloedselle te maak om infeksies, bloedingstoornisse of bloedarmoede te vermy.
Gesonde stamselle kan van 'n skenker kom, of dit kom van u eie liggaam af. In sulke gevalle kan stamselle geoes of gekweek word voordat u met chemoterapie of bestraling begin. Daardie gesonde selle word dan gestoor en gebruik tydens oorplanting.
Waarom u dalk 'n beenmurgoorplanting benodig
Beenmurgoorplantings word uitgevoer wanneer die persoon se murg nie gesond genoeg is om behoorlik te funksioneer nie. Dit kan wees as gevolg van chroniese infeksies, siektes of kankerbehandelings. Sommige redes vir 'n beenmurgoorplanting sluit in:
- aplastiese anemie, wat 'n afwyking is waarin die murg ophou om nuwe bloedselle te maak
- kankers wat die murg beïnvloed, soos leukemie, limfoom en veelvuldige myeloom
- beenmurg beskadig as gevolg van chemoterapie
- aangebore neutropenie, wat 'n oorerflike siekte is wat herhalende infeksies veroorsaak
- sekelselanemie, wat 'n oorerflike bloedstoornis is wat verkeerde vorming van rooibloedselle veroorsaak
- talassemie, wat 'n oorerflike bloedstoornis is waar die liggaam 'n abnormale vorm van hemoglobien maak, 'n integrale deel van rooibloedselle
Wat is die komplikasies wat verband hou met 'n beenmurgoorplanting?
'N Beenmurgoorplanting word beskou as 'n belangrike mediese prosedure en verhoog die risiko om:
- 'n daling in bloeddruk
- n hoofpyn
- naarheid
- pyn
- kort van asem
- kouekoors
- n koors
Bogenoemde simptome is gewoonlik van korte duur, maar 'n beenmurgoorplanting kan komplikasies veroorsaak. U kans om hierdie komplikasies te ontwikkel hang af van verskeie faktore, insluitend:
- jou ouderdom
- u algemene gesondheid
- die siekte waarvoor u behandel word
- die tipe oorplanting wat u ontvang het
Komplikasies kan lig of baie ernstig wees, en dit kan insluit:
- graft-versus-host-siekte (GVHD), wat 'n toestand is waarin skenkerselle jou liggaam aanval
- entmislukking, wat voorkom wanneer oorgeplante selle nie soos beplan beplan om nuwe selle te produseer nie
- bloeding in die longe, brein en ander liggaamsdele
- katarakte, wat gekenmerk word deur vertroebel in die lens van die oog
- beskadiging van vitale organe
- vroeë menopouse
- bloedarmoede, wat voorkom as die liggaam nie genoeg rooibloedselle produseer nie
- infeksies
- naarheid, diarree of braking
- mukositis, wat 'n toestand is wat inflammasie en seer in die mond, keel en maag veroorsaak
Praat met u dokter oor enige probleme wat u mag hê. Dit kan u help om die risiko's en komplikasies te weeg teen die potensiële voordele van hierdie prosedure.
Tipes beenmurgoorplanting
Daar is twee hooftipes beenmurgoorplantings. Die tipe wat gebruik word, hang af van die rede waarom u 'n oorplanting benodig.
Outoloë oorplantings
Outoloë oorplantings behels die gebruik van 'n persoon se eie stamselle. Dit behels gewoonlik die oes van u selle voordat u met selle soos chemoterapie of bestraling begin. Nadat die behandeling gedoen is, word u eie selle na u liggaam terugbesorg.
Hierdie tipe oorplanting is nie altyd beskikbaar nie. Dit kan slegs gebruik word as u 'n gesonde beenmurg het.Dit verminder egter die risiko van ernstige komplikasies, insluitend GVHD.
Allogene oorplantings
Allogene oorplantings behels die gebruik van selle van 'n skenker. Die skenker moet 'n noue genetiese pas wees. Dikwels is 'n versoenbare familielid die beste keuse, maar genetiese ooreenkomste kan ook in 'n skenkerregister gevind word.
Allogene oorplantings is nodig as u 'n toestand het wat u beenmurgselle beskadig. Hulle het egter 'n hoër risiko vir sekere komplikasies, soos GVHD. U moet waarskynlik ook medisyne gebruik om u immuunstelsel te onderdruk sodat u liggaam nie die nuwe selle aanval nie. Dit kan u vatbaar maak vir siektes.
Die sukses van 'n allogene oorplanting hang af van hoe die donorselle ooreenstem met u eie.
Hoe om voor te berei op 'n beenmurgoorplanting
Voordat u oorplant, sal u verskeie toetse ondergaan om te ontdek watter tipe beenmurgselle u benodig.
U kan ook bestraling of chemoterapie ondergaan om alle kankerselle of murgselle dood te maak voordat u die nuwe stamselle kry.
Beenmurgoorplantings duur tot 'n week. Daarom moet u reëlings tref voor u eerste oorplantingsessie. Dit kan insluit:
- huisvesting naby die hospitaal vir u geliefdes
- versekeringsdekking, betaling van rekeninge en ander finansiële probleme
- versorging van kinders of troeteldiere
- neem mediese verlof van die werk
- pak klere en ander benodigdhede in
- reëlings van en na die hospitaal te reël
Tydens behandelings sal u immuunstelsel benadeel word, wat die vermoë om infeksies te beveg beïnvloed. Daarom bly u in 'n spesiale afdeling van die hospitaal wat gereserveer is vir mense wat beenmurgoorplantings ontvang. Dit verminder u risiko om blootgestel te word aan enigiets wat 'n infeksie kan veroorsaak.
Moenie huiwer om 'n lys vrae te bring wat u dokter moet vra nie. U kan die antwoorde neerskryf of 'n vriend saambring om te luister en aantekeninge te maak. Dit is belangrik dat u voor die prosedure gemaklik en selfversekerd voel en dat al u vrae deeglik beantwoord word.
Sommige hospitale het beraders beskikbaar om met pasiënte te praat. Die oorplantingsproses kan emosioneel belastend wees. As u met 'n professionele persoon praat, kan dit u help.
Hoe 'n beenmurgoorplanting uitgevoer word
As u dokter dink u is gereed, sal u die oorplanting ondergaan. Die prosedure is soortgelyk aan 'n bloedoortapping.
As u 'n allogene oorplanting ondergaan, sal beenmurgselle 'n dag of twee voor u prosedure by u skenker geoes word. As u eie selle gebruik word, sal dit uit die stamselbank gehaal word.
Selle word op twee maniere versamel.
Tydens 'n beenmurgoes word selle deur albei heupbene deur 'n naald versamel. U is onder verdowing vir hierdie prosedure, wat beteken dat u slaap en vry is van pyn.
Leukaferese
Tydens leukaferese word 'n skenker vyf skote gegee om die stamselle van die beenmurg en in die bloedstroom te laat beweeg. Bloed word dan deur 'n binneaarse (IV) lyn getrek en 'n masjien skei die witbloedselle wat stamselle bevat, uit.
'N Naald genaamd 'n sentrale veneuse kateter, of 'n poort, sal op die regter boonste gedeelte van u bors aangebring word. Dit laat die vloeistof wat die nuwe stamselle bevat direk in u hart invloei. Die stamselle versprei dan deur u liggaam. Dit vloei deur u bloed en in die beenmurg in. Hulle sal daar gevestig raak en begin groei.
Die hawe word op sy plek gelaat omdat die beenmurgoorplanting vir 'n paar dae oor verskeie sessies gedoen word. Verskeie sessies gee die nuwe stamselle die beste kans om hulself in u liggaam te integreer. Die proses staan bekend as engraftment.
Deur hierdie poort ontvang u ook bloedoortappings, vloeistowwe en moontlik voedingstowwe. U benodig medikasie om infeksies te bekamp en die nuwe murg te laat groei. Dit hang af van hoe goed u die behandelings hanteer.
Gedurende hierdie tyd sal u fyn dopgehou word vir komplikasies.
Wat om te verwag na 'n beenmurgoorplanting
Die sukses van 'n beenmurgoorplanting hang hoofsaaklik af van hoe nou die skenker en ontvanger geneties ooreenstem. Soms kan dit baie moeilik wees om 'n goeie pasmaat by nie-verwante skenkers te vind.
Die stand van u verwerking sal gereeld gemonitor word. Dit is gewoonlik voltooi tussen 10 en 28 dae na die aanvanklike oorplanting. Die eerste teken van inwerking is 'n toenemende aantal witbloedselle. Dit wys dat die oorplanting nuwe bloed selle begin maak.
Tipiese hersteltyd vir 'n beenmurgoorplanting is ongeveer drie maande. Dit kan egter tot 'n jaar duur voordat u ten volle herstel. Herstel hang af van talle faktore, insluitend:
- die toestand wat behandel word
- chemoterapie
- bestraling
- skenkerwedstryd
- waar die oorplanting uitgevoer word
Daar is 'n moontlikheid dat sommige van die simptome wat u ervaar na die oorplanting u die res van u lewe sal bybly.