Wat is bros asma?

Tevrede

• Wat is die tipes bros asma?
• Tik 1
• Tik 2
• Wat is die risikofaktore vir bros asma?
• Hoe word bros asma gediagnoseer?
• Hoe word bros asma bestuur?
• Dwelmbehandeling
• Nie-standaard dwelmbehandelings
• Wat is u uitkyk op bros asma?
• Wenke om 'n asma-aanval te voorkom

Oorsig

Bros asma is 'n seldsame vorm van ernstige asma. Die term “broos” beteken moeilik om te beheer. Bros asma word ook onstabiele of onvoorspelbare asma genoem omdat dit skielik in 'n lewensbedreigende aanval kan ontwikkel.

In teenstelling met minder ernstige soorte asma, is bros asma geneig om weerstand te bied teen die gewone behandelings, soos ingeasemde kortikosteroïede. Dit kan lewensgevaarlik wees, en dit behels meer doktersbesoeke, hospitalisasie en medikasie as ander soorte asma.

Bros asma kom voor by ongeveer 0,05 persent van die mense wat asma het. Nie alle dokters stem saam met die gebruik van hierdie kategorisering nie, aangesien sommige mense met asma wat hul simptome onder beheer het, steeds lewensgevaarlike asma-aanvalle kan ervaar.

Wat is die tipes bros asma?

Daar is twee soorte bros asma. Albei is erg, maar hulle het baie verskillende patrone van erns.

Tik 1

Hierdie tipe bros asma behels daaglikse periodes van asemloosheid en gereelde skielike aanvalle wat meer akuut is. Asemloosheid word gemeet in terme van piek ekspiratoriese vloei (PEF). Om met hierdie toestand gediagnoseer te word, moet u meer as 50 persent van die tyd gedurende 'n tydperk van vyf maande wye variasies hê.

Mense met tipe 1 is ook geneig om verswakte immuunstelsels te hê en is meer vatbaar vir respiratoriese infeksies. Meer as 50 persent van die mense met tipe 1 bros asma het ook voedselallergieë vir koring en suiwelprodukte. U benodig ook gereeld hospitaalopnames om u simptome te stabiliseer.

Tik 2

Anders as tipe 1 bros asma, kan hierdie tipe asma goed beheer word deur dwelms vir lang tydperke. Wanneer 'n akute asma-aanval egter voorkom, sal dit skielik aan die gang kom, gewoonlik binne drie uur. U kan dalk geen herkenbare snellers identifiseer nie.

Hierdie tipe asma-aanval benodig onmiddellike noodsorg, wat dikwels ventilatorondersteuning insluit. Dit kan lewensgevaarlik wees as dit nie dadelik behandel word nie.

Wat is die risikofaktore vir bros asma?

Die oorsake van ernstige asma is nie bekend nie, maar sommige risikofaktore is geïdentifiseer. Baie van die risikofaktore vir bros asma is dieselfde as dié vir minder ernstige soorte asma. Dit sluit in die toestand van u longfunksie, hoe lank u asma gehad het en die erns van u allergieë.

Om 'n vrou tussen die ouderdom van 15 en 55 te wees, verhoog u die risiko vir bros asma van tipe 1. Tipe 2 bros asma word ewe veel gesien by mans en vroue.

Bykomende risikofaktore vir bros asma sluit in:

• vetsugtig is, wat dikwels gepaard gaan met slaapapnee
• spesifieke geenmutasies, insluitend geneties bepaalde weerstand teen sekere asma-middels
• omgewingsblootstelling aan allergene, soos stofmyte, kakkerlakke, skimmel, katroos en perde
• voedselallergieë, insluitend allergieë vir suiwelprodukte, koring, vis, sitrus, eier, aartappel, soja, grondboontjies, gis en sjokolade
• sigaretrook
• asemhalingsinfeksies, veral by kinders
• sinusitis, wat 80 persent van die mense met ernstige asma aantas
• patogene soos mikoplasma en chlamydia
• verswakte immuunstelsel
• strukturele veranderinge in lugweë
• psigososiale faktore, insluitend depressie

Ouderdom kan ook 'n risikofaktor wees. In een studie onder 80 mense met ernstige asma, wat brose asma insluit, het navorsers bevind dat:

• byna twee derdes van die deelnemers het asma voor die ouderdom van 12 ontwikkel
• 'n derde ontwikkel asma na die ouderdom van 12
• 98 persent van die eerste deelnemers het positiewe allergiese reaksies gehad
• slegs 76 persent van die laat-deelnemers het positiewe allergiese reaksies gehad
• mense met vroeë aanvang van asma het meer algemeen 'n familiegeskiedenis van ekseem en asma gehad
• Afro-Amerikaners het 'n verhoogde risiko vir vroeë asma

Presies hoe hierdie faktore bydra tot bros asma, is die onderwerp van deurlopende navorsingstudies.

Hoe word bros asma gediagnoseer?

Om gediagnoseer te word met bros asma, sal u dokter u fisies ondersoek, u longfunksie en PEF meet, en na simptome en familiegeskiedenis vra. Hulle moet ook ander siektes wat u longfunksie kan benadeel, soos sistiese fibrose, uitsluit.

Die erns van u simptome en u reaksie op behandeling sal 'n belangrike rol speel in die diagnose.

Hoe word bros asma bestuur?

Die bestuur van bros asma is ingewikkeld en vereis 'n individuele benadering vir elke persoon. U dokter sal ook die ernstige komplikasies wat as gevolg van hierdie toestand kan ontstaan, bespreek. Hulle kan u aanraai om met 'n asma-berader of -groep te vergader om die siekte en behandeling beter te verstaan.

U dokter sal alle gepaardgaande siektes, soos gastro-oesofageale refluks (GERD), vetsug of obstruktiewe slaapapnee behandel en monitor. Hulle sal ook die interaksies tussen geneesmiddelbehandelings vir hierdie siektes en u asma monitor.

Dwelmbehandeling

Behandeling vir bros asma kan 'n kombinasie van middels insluit, soos:

• ingeasemde kortikosteroïede
• beta agoniste
• leukotriene wysigers
• mondelinge teofillien
• tiotropiumbromied

Daar is geen langtermynstudies van gekombineerde geneesmiddelterapieë nie, dus sal u dokter u reaksie noukeurig monitor. As u asma onder beheer is met die kombinasieterapie, kan u dokter u medisyne aanpas tot die laagste effektiewe dosisse.

Sommige mense met brose asma is bestand teen ingeasemde kortikosteroïede. U dokter kan een van die ingeasemde kortikosteroïede probeer of die gebruik daarvan twee keer per dag voorskryf. U dokter kan ook orale kortikosteroïede probeer, maar dit het newe-effekte, soos osteoporose, en dit moet gemonitor word.

U dokter kan ook die volgende terapieë bykomend tot steroïede aanbeveel:

• Makrolied antibiotika. Resultate dui daarop dat klaritromisien (Biaxin) inflammasie kan verminder, maar verdere navorsing is nodig.
• Anti-swam terapie. toon aan dat orale itrakonasool (Sporanox), wat twee keer per dag vir agt weke geneem word, die simptome verbeter.
• Rekombinante monoklonale anti-immunoglobulien E teenliggaam. Omalizumab (Xolair), wat maandeliks onder die vel gegee word, het 'n positiewe uitwerking op die erns van die simptome en lewensgehalte. Hierdie medikasie is duur en kan newe-effekte veroorsaak.
• Terbutaline (Brethine). Daar is getoon dat hierdie beta-agonis, wat deurlopend onder die vel gegee word of ingeasem word, die longfunksie verbeter in sommige kliniese studies.

Nie-standaard dwelmbehandelings

Ander soorte behandeling kan voordelig wees om die erns van simptome te verminder by sommige mense wat nie goed reageer op standaardterapieë nie. Dit is terapieë wat kliniese toetse ondergaan:

• Een dosis binnespierse triamcinolon. In kliniese proewe is gesien dat hierdie behandeling inflammasie by volwassenes verminder en ook die aantal asma-krisisse by kinders.
• Anti-inflammatoriese behandelings, soos tumor-nekrose faktor-alfa-remmers. Vir sommige mense is hierdie middels vir die immuunstelsel.
• Immuunonderdrukkende middels soos siklosporien A. Sommige het getoon dat dit voordelige effekte het.
• Ander terapieë wat die immuunstelsel moduleer, soos deoksiribonukleïensuur (DNA) entstowwe, is in vroeë kliniese studies en toon belofte as toekomstige terapieë.

Wat is u uitkyk op bros asma?

Die sleutel tot die suksesvolle bestuur van bros asma is om die tekens van 'n akute aanval te ken en bewus te wees van u snellers. As u dadelik noodhulp kry, kan dit u lewe red.

As u tipe 2 het, is dit belangrik om u EpiPen by die eerste teken van nood te gebruik.

Miskien wil u deelneem aan 'n ondersteuningsgroep vir mense met bros asma. Die Asthma and Allergy Foundation of America kan u kontak maak met plaaslike ondersteuningsgroepe.

Wenke om 'n asma-aanval te voorkom

Daar is 'n paar dinge wat u kan doen om u risiko vir 'n asma-aanval te verminder:

• Verminder die huisstof deur gereeld skoon te maak, en dra 'n masker om u teen die skoonmaak van stof te beskerm.
• Gebruik 'n lugversorger of probeer om die vensters gedurende die stuifmeeltyd toe te hou.
• Hou die humiditeitsvlak optimaal. 'N Bevochtiger kan help as u in 'n droë klimaat woon.
• Gebruik stofdigte bedekkings op u kussings en matrasse om stofmyte in die slaapkamer te verminder.
• Skakel tapyte uit waar moontlik, en stofsuig of was gordyne en skakerings.
• Beheer vorm in die kombuis en badkamer, en maak u tuin skoon van blare en hout wat skimmel kan laat groei.
• Vermy skilfer van troeteldiere. Soms kan 'n lugreiniger help. As u u harige troeteldier gereeld bad, kan dit ook afbreek.
• Beskerm u mond en neus as u buite in die koue is.