Wat u moet weet oor Catatonia

Tevrede

• Wat is die verskillende soorte katatonie?
• Wat veroorsaak katatonia?
• Medisyne
• Organiese oorsake
• Wat is die risikofaktore vir katatonie?
• Wat is die simptome van katatonie?
• Opgewonde katatonie
• Kwaadaardige katatonie
• Ooreenstemming met ander toestande
• Hoe word katatonie gediagnoseer?
• Hoe word katatonie behandel?
• Medisyne
• Elektrokonvulsiewe terapie (ECT)
• Wat is die vooruitsig vir katatonie?
• Kan katatonie voorkom word?

Wat is catatonia?

Catatonia is 'n psigomotoriese afwyking, wat beteken dat dit die verband tussen geestelike funksie en beweging behels. Catatonia beïnvloed die vermoë van 'n persoon om op 'n normale manier te beweeg.

Mense met katatonie kan verskillende simptome ervaar. Die mees algemene simptoom is domheid, wat beteken dat die persoon nie kan beweeg, praat of reageer op stimuli nie. Sommige mense met katatonie kan egter oormatige beweging en opgewonde gedrag toon.

Catatonia kan van 'n paar uur tot weke, maande of jare duur. Dit kan gereeld tot weke na jare na die eerste episode voorkom.

As katatonie 'n simptoom is van 'n identifiseerbare oorsaak, word dit ekstrinsiek genoem. As geen oorsaak vasgestel kan word nie, word dit as intrinsiek beskou.

Wat is die verskillende soorte katatonie?

Die jongste uitgawe van die Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM – 5) kategoriseer katatonie nie meer in soorte nie. Baie geestesgesondheidswerkers kan catatonia egter steeds in drie soorte klassifiseer: vertraag, opgewonde en kwaadaardig.

Vertraagde katatonie is die algemeenste vorm van katatonie. Dit veroorsaak stadige beweging. 'N Persoon met vertraagde katatonie kan in die ruimte staar en praat dikwels nie. Dit staan ​​ook bekend as akinetiese katatonie.

Mense met opgewonde katatonie lyk "versnel", onrustig en opgewonde. Hulle neem soms selfbeskadiging op. Hierdie vorm staan ​​ook bekend as hiperkinetiese katatonie.

Mense met kwaadaardige katatonie kan delirium ervaar. Hulle het dikwels koors. Hulle kan ook 'n vinnige hartklop en hoë bloeddruk hê.

Wat veroorsaak katatonia?

Volgens die DSM-5 kan verskeie toestande katatonie veroorsaak. Dit sluit in:

• neuro-ontwikkelingsstoornisse (afwykings wat die ontwikkeling van die senuweestelsel beïnvloed)
• psigotiese afwykings
• bipolêre versteurings
• depressiewe versteurings
• ander mediese toestande, soos serebrale folaattekort, seldsame outo-immuunafwykings en seldsame paraneoplastiese afwykings (wat verband hou met kankergewasse)

Medisyne

Catatonia is 'n seldsame newe-effek van sommige medisyne wat gebruik word vir die behandeling van geestesongesteldhede. As u vermoed dat medisyne katatonie veroorsaak, moet u dadelik mediese hulp verkry. Dit word as 'n mediese noodgeval beskou.

Onttrekking van sommige medisyne, soos clozapine (Clozaril), kan katatonie veroorsaak.

Organiese oorsake

Beeldende studies het voorgestel dat sommige mense met chroniese katatonie breinafwykings kan hê.

Sommige kenners meen dat katatonie veroorsaak word deur 'n oormaat of gebrek aan neurotransmitters. Neurotransmitters is breinchemikalieë wat boodskappe van een neuron na die volgende oordra.

Een teorie is dat 'n skielike afname in dopamien, 'n neurotransmitter, katatonie veroorsaak. 'N Ander teorie is dat 'n vermindering van gamma-aminosmoorzuur (GABA), 'n ander neuro-oordragstof, tot die toestand lei.

Wat is die risikofaktore vir katatonie?

Vroue het 'n hoër risiko om katatonie te ontwikkel. Die risiko neem toe met ouderdom.

Alhoewel catatonia histories met skisofrenie geassosieer word, klassifiseer psigiaters catatonia nou as sy eie afwyking, wat voorkom in die konteks van ander afwykings.

Na raming ervaar 10 persent van psigiatriese binnepasiënte wat akuut siek is, katatonie. Twintig persent van die katatoniese binnepasiënte het skisofrenie-diagnoses, terwyl 45 persent diagnoses van gemoedsversteuring het.

Vroue met postpartum depressie (PPD) kan katatonie ervaar.

Ander risikofaktore is kokaïengebruik, lae soutkonsentrasie in die bloed en die gebruik van medisyne soos ciprofloxacin (Cipro).

Wat is die simptome van katatonie?

Catatonia het baie simptome, waarvan die mees algemene insluit:

• domheid, waar 'n persoon nie kan beweeg nie, nie kan praat nie, en dit lyk asof hy die ruimte in staar
• houding of 'wasagtige buigsaamheid', waar 'n persoon vir 'n lang tydperk in dieselfde posisie bly
• ondervoeding en dehidrasie weens gebrek aan eet of drink
• echolalia, waar iemand reageer op gesprekke deur slegs te herhaal wat hy gehoor het

Hierdie algemene simptome kan gesien word by mense met vertraagde katatonie.

Ander katatonie simptome sluit in:

• katalepsie, wat 'n soort spierstyfheid is
• negatiwiteit, wat 'n gebrek aan reaksie of teenkanting teen eksterne stimulasie is
• echopraxia, wat die nabootsing van 'n ander persoon se bewegings is
• mutisme
• grimas

Opgewonde katatonie

Simptome spesifiek vir opgewonde katatonie sluit in buitensporige, ongewone bewegings. Dit sluit in:

• agitasie
• rusteloosheid
• doellose bewegings

Kwaadaardige katatonie

Kwaadaardige katatonie veroorsaak die ernstigste simptome. Dit sluit in:

• delirium
• koors
• rigiditeit
• sweet

Vitale tekens soos bloeddruk, asemhalingstempo en hartklop kan wissel. Hierdie simptome vereis onmiddellike behandeling.

Ooreenstemming met ander toestande

Catatonia simptome weerspieël dié van ander toestande, insluitend:

• akute psigose
• enkefalitis, of ontsteking in die breinweefsel
• neuroleptiese kwaadaardige sindroom (NMS), 'n seldsame en ernstige reaksie op antipsigotiese medisyne
• nie-konvulsiewe status epilepticus, 'n soort ernstige aanval

Dokters moet hierdie toestande uitsluit voordat hulle katatonie kan diagnoseer. 'N Persoon moet 24 uur lank minstens twee hoofsymptome toon voordat 'n dokter katatonie kan diagnoseer.

Hoe word katatonie gediagnoseer?

Daar is geen definitiewe toets vir katatonie nie. Om katatonia te diagnoseer, moet 'n fisiese ondersoek en toets eers ander toestande uitsluit.

Die Bush-Francis Catatonia Rating Scale (BFCRS) is 'n toets wat dikwels gebruik word om catatonia te diagnoseer. Hierdie skaal bevat 23 items wat van 0 tot 3. behaal word. 'N "0" -gradering beteken dat die simptoom afwesig is. 'N' 3 'gradering beteken dat die simptoom teenwoordig is.

Bloedtoetse kan help om elektrolietwanbalanse uit te skakel. Dit kan veranderinge in geestesfunksie veroorsaak. 'N Pulmonale embolie, of bloedklont in die longe, kan katatomiese simptome veroorsaak.

'N Bloedtoets van fibrien D-dimer kan ook nuttig wees. Onlangse studies dui aan dat katatonie geassosieer word met verhoogde D-dimer vlakke. Baie toestande (soos longembolie) kan egter die D-dimer vlakke beïnvloed.

CT- of MRI-skanderings laat dokters toe om die brein te sien. Dit help om 'n breingewas of swelling uit te skakel.

Hoe word katatonie behandel?

Medisyne of elektrokonvulsiewe terapie (ECT) kan gebruik word vir die behandeling van katatonie.

Medisyne

Medisyne is gewoonlik die eerste benadering tot die behandeling van katatonie. Tipes geneesmiddels wat voorgeskryf kan word, sluit in bensodiasepiene, spierverslappers en in sommige gevalle trisikliese antidepressante. Bensodiasepiene is gewoonlik die eerste medikasie wat voorgeskryf word.

Benzodiasepiene sluit in clonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan) en diazepam (Valium). Hierdie medisyne verhoog GABA in die brein, wat die teorie ondersteun dat verminderde GABA tot katatonie lei. Mense met 'n hoë ranglys op die BFCRS reageer gewoonlik goed op bensodiasepienbehandelings.

Ander spesifieke medisyne wat voorgeskryf kan word, gebaseer op die geval van 'n individu, sluit in:

• amobarbital, 'n barbituraat
• bromokriptien (Cycloset, Parlodel)
• karbamazepien (Carbatrol, Epitol, Tegretol)
• litiumkarbonaat
• skildklierhormoon
• zolpidem (Ambien)

As daar na 5 dae geen reaksie op die medikasie is nie, of as die simptome vererger, kan 'n dokter ander behandelings aanbeveel.

Elektrokonvulsiewe terapie (ECT)

Elektrokonvulsiewe terapie (ECT) is 'n effektiewe behandeling vir katatonie. Hierdie terapie word in 'n hospitaal onder mediese toesig uitgevoer. Dit is 'n pynlose prosedure.

Sodra 'n persoon verdoof is, lewer 'n spesiale masjien 'n elektriese skok in die brein. Dit veroorsaak 'n aanval in die brein vir ongeveer 'n minuut.

Daar word geglo dat die aanval veranderinge in die hoeveelheid neuro-oordragstowwe in die brein veroorsaak. Dit kan katatonie-simptome verbeter.

Volgens 'n literatuuroorsig van 2018 is ECT en bensodiasepiene die enigste behandelings wat klinies bewys is dat dit katatonie behandel.

Wat is die vooruitsig vir katatonie?

Mense reageer gewoonlik vinnig op katatoniebehandelings. As 'n persoon nie reageer op voorgeskrewe medisyne nie, kan 'n dokter alternatiewe medisyne voorskryf totdat die simptome verdwyn.

Mense wat ECT ondergaan, het 'n hoë herhalingsyfer vir katatonie. Simptome verskyn gewoonlik binne 'n jaar weer.

Kan katatonie voorkom word?

Omdat die presiese oorsaak van katatonie dikwels onbekend is, is voorkoming nie moontlik nie. Mense met katatonie moet egter vermy om oortollige neuroleptiese medisyne, soos chloorpromasien, te neem. Misbruik van medisyne kan katatoniese simptome vererger.