Wat is cholangitis en hoe word dit behandel?

Tevrede

• Oorsig
• Simptome van cholangitis
• Die behandeling van cholangitis
• Oorsake van cholangitis
• Diagnose van cholangitis
• Komplikasies van cholangitis
• Wat is die vooruitsig?

Oorsig

Cholangitis is inflammasie (swelling en rooiheid) in die galbuis. Die American Liver Foundation merk op dat cholangitis 'n soort lewersiekte is. Dit kan ook meer spesifiek opgebreek word en die volgende bekend staan:

• primêre biliêre cholangitis (PBC)
• primêre skleroserende cholangitis (PSC)
• sekondêre cholangitis
• immuun cholangitis

Die galbuise dra gal van die lewer en galblaas na die dunderm. Gal is 'n groen tot geelbruin vloeistof wat u liggaam help om vette te verteer en op te neem. Dit help ook om afval uit die lewer te verwyder.

Wanneer die galbuise ontsteek of verstop word, kan die gal in die lewer rugsteun. Dit kan lei tot lewerskade en ander probleme. Sommige soorte cholangitis is sag. Ander soorte kan ernstig en lewensgevaarlik wees.

Daar is twee hooftipes cholangitis:

• Chroniese cholangitis gebeur met verloop van tyd stadig. Dit kan simptome van meer as 5 tot 20 jaar veroorsaak.
• Akute cholangitis gebeur skielik. Dit kan oor 'n kort tydperk simptome veroorsaak.

Simptome van cholangitis

Simptome hang af van watter soort cholangitis u het en hoe lank. Elke persoon met cholangitis kan effens verskillende tekens en simptome hê. Meer as 50 persent van die mense wat met chroniese cholangitis gediagnoseer word, het geen simptome nie.

Sommige vroeë simptome van chroniese cholangitis kan insluit:

• moegheid en moegheid
• jeukerige vel
• droë oë
• droë mond

As u lank chroniese cholangitis het, kan u:

• pyn in die regterkant bo
• Nag sweet
• geswelde voete en enkels
• verdonkering van die vel (hiperpigmentasie)
• spierpyn
• been- of gewrigspyn
• opgeblasenheid (vloeistof in die maagarea)
• vetneerslae (xanthomas) in die vel rondom die oë en ooglede
• vetneerslae in die elmboë, knieë, handpalms en voetsole
• diarree of vetterige dermbewegings
• kleikleurige dermbewegings
• gewigsverlies
• gemoedsveranderings en geheue probleme

As u akute cholangitis het, kan u ook ander simptome hê. Dit sluit skielike simptome in soos:

• hoë koors vir meer as
• kouekoors
• naarheid
• braking
• rugpyn
• pyn onder die skouerblaaie
• dowwe pyn of krampe in die regterkant bo
• skerp of dowwe pyn in die middel van die maag
• lae bloeddruk
• verwarring
• vergeling van die vel en oë (geelsug)

U dokter kan tekens van cholangitis in ander dele van die liggaam vind. Dit sluit in:

• geswelde of vergrote lewer
• geswelde of vergrote milt
• hoë cholesterol
• onderaktiewe skildklier (hipotireose)
• swak en bros bene (osteoporose)

Die behandeling van cholangitis

Behandeling vir chroniese en akute cholangitis kan anders wees. Dit is omdat die oorsake van cholangitis wissel. Behandeling hang ook af van hoe vroeg jy met cholangitis gediagnoseer is. Albei soorte kan ernstige komplikasies veroorsaak as dit nie behandel word nie.

Vroeë behandeling is veral belangrik vir akute cholangitis. U dokter kan antibiotika aanbeveel vir tot (soos penicillin, ceftriaxone, metronidasool en ciprofloxacin).

Hulle kan ook prosedures in die hospitaal aanbeveel, soos:

• binneaarse vloeistowwe
• galbuis dreinering

Anders as akute cholangitis, is daar geen medisyne beskikbaar vir die behandeling van chroniese cholangitis nie. 'N Geneesmiddel genaamd ursodeoksicholzuur kan help om die lewer te beskerm. Dit werk deur galvloei te verbeter. Dit behandel nie cholangitis self nie.

Behandeling en versorging van chroniese cholangitis sluit in:

• hantering van simptome
• lewerfunksie te monitor
• prosedures om geblokkeerde galbuise oop te maak

Die prosedures vir chroniese en akute cholangitis is:

• Endoskopiese terapie. Ballondilatasie kan gebruik word om die kanale oop te maak en die galvloei te verhoog. Dit help om simptome te verbeter en te voorkom. U benodig dalk endoskopiese terapie om cholangitis te behandel. U mag voor die prosedure volledige of plaaslike narkose hê (verdoof).
• Perkutane terapie. Dit is soortgelyk aan endoskopiese terapie, maar dit is deur die vel. U dokter sal die area verdoof of aan die slaap maak voor die prosedure.
• Chirurgie. U dokter kan die geblokkeerde deel van die galbuis verwyder. Of u kan stente laat insit om die galbuise oop te maak of te dreineer. U sal onder verdowing wees (aan die slaap) vir 'n operasie.

• Oorsake van cholangitis

  Daar is 'n verskeidenheid oorsake vir cholangitis. Soms is die oorsaak nie bekend nie.

  Chroniese cholangitis kan 'n outo-immuun siekte wees. Dit beteken dat u liggaam se eie immuunstelsel verkeerdelik die galweë aanval. Dit veroorsaak ontsteking.

  Met verloop van tyd kan inflammasie letsels of die groei van harde weefsel in die galweë veroorsaak. Die littekens maak die buise hard en smal. Hulle kan ook kleiner kanale blokkeer.

  Die oorsake van akute cholangitis is:

  • bakteriële infeksie
  • galstene
  • verstoppings
  • gewas

  Omgewingsoorsake van albei soorte cholangitis sluit in:

  • infeksies (bakterieë, virusse, swamme of parasiete)
  • rook
  • chemikalieë

  Risikofaktore wat u kans op cholangitis kan verhoog:

  • Vroulik wees. Chroniese cholangitis is meer algemeen by vroue.
  • Ouderdom. Dit kom gewoonlik voor by volwassenes tussen 30 en 60 jaar.
  • Genetika. Cholangitis kan in u gesin voorkom.
  • Ligging. Die siekte kom meer voor in Noord-Amerika en Noord-Europa.

  Diagnose van cholangitis

  U dokter kan cholangitis met toetse en skanderings diagnoseer. Verskeie tekens kan voorkom in die volgende bloedtoetse:

  • volledige bloedtelling (CBC)
  • lewerfunksietoetse
  • nierfunksietoetse
  • bloedkultuur

  Skanderings help om bloedvloei in die lewer en ander dele van die buik aan te dui:

  • X-straal ('n cholangiogram gebruik kleurstof om na die galbuise te kyk)
  • MRI-skandering
  • CT skandering
  • ultraklank

  U benodig dalk ander toetse soos urine-, gal- of stoelgangmonsters.

  Komplikasies van cholangitis

  Cholangitis kan tot ernstige gesondheidsprobleme lei as dit nie behandel word nie. Komplikasies sluit in:

  • Lewerprobleme. Cholangitis kan lewer littekens (sirrose) veroorsaak. Dit kan lewerfunksie vertraag of lei tot lewerversaking. Dit verhoog ook die risiko van lewerkanker. Dit kan lewerswel en hoë bloeddruk veroorsaak.

  • Wat is die vooruitsig?

    U tekens en simptome sal verskil van ander mense met cholangitis. In sommige gevalle is die oorsaak moontlik nie bekend nie. U kan nie altyd voorkom dat u cholangitis kry nie.

    Vroeë behandeling kan u help om 'n beter resultaat te kry. Dit help ook om simptome en komplikasies te voorkom. Raadpleeg u dokter dringend indien u enige simptome het, insluitend:

    • koors
    • maagpyn
    • vergeling van die oë en vel
    • veranderinge in spysvertering en dermbewegings

    U mag glad nie simptome hê nie. Gereelde ondersoeke kan u help met 'n eenvoudige bloedtoets oor u gesondheid van die lewer.

    Sommige soorte cholangitis kan makliker opklaar met die behandeling. Neem alle medisyne soos voorgeskryf en gaan na u dokter vir alle opvolgafsprake.

    U kan komplikasies met daaglikse lewenstylveranderings soos ophou rook voorkom. 'N Gesonde, gebalanseerde dieet met baie vesel kan cholangitis simptome verlig en komplikasies voorkom. Praat met u dokter of voedingkundige oor die beste dieetplan vir u.