Die belangrikste oorsaak van geboorte afwykings waarvan u waarskynlik nog nooit gehoor het nie

Tevrede

• Waarom CMV een van die mins bespreekte vernietigende siektes is
• Hoe lyk CMV by 'n baba wat in die baarmoeder besmet is?
• Hoe om CMV te voorkom as jy swanger is
• Resensie vir

Vir verwagtende ouers is die nege maande wat spandeer word om te wag vir 'n baba om te kom propvol beplanning. Of dit nou die kwekery is, deur oulike broekies sif, of selfs 'n hospitaaltas verpak, dit is 'n baie opwindende, vreugdevolle tyd.

Om 'n kind in die wêreld te bring, kan natuurlik ook 'n besonder stresvolle ervaring wees, naamlik wat die gesondheid van die baba betref. Alhoewel baie siektes met ultraklank opgemerk kan word of kort na die geboorte aangespreek kan word, toon ander ernstige probleme geen simptome of waarskuwingstekens nie - of is dit feitlik onbekend deur die algemene publiek (en word dit selde deur dokters bespreek).

'N Uitstekende voorbeeld is sitomegalovirus (CMV), 'n virus wat by een uit elke 200 geboortes voorkom en tot 'n magdom skadelike geboortedefekte kan lei. (Verwant: Pasgebore siektes wat elke swanger persoon op hul radar benodig)

"CMV het 'n beduidende bewusmakingsprobleem," verduidelik Kristen Hutchinson Spytek, president en medestigter van die National CMV Foundation. Sy merk op dat slegs ongeveer 9 persent van die vroue (ja, net nege) het selfs van CMV gehoor, en tog, "is dit die mees algemene aansteeklike oorsaak van geboortedefekte in die Verenigde State." (Dit sluit genetiese afwykings soos down -sindroom en sistiese fibrose in, asook virusse soos Zika, listeriose en toksoplasmose, voeg sy by.)

CMV is 'n herpesvirus wat, hoewel dit mense van alle ouderdomme kan affekteer, tipies onskadelik en simptoomloos is vir volwassenes en kinders wat nie immuunonderdruk is nie, sê Spytek. 'Net meer as die helfte van alle volwassenes is voor die ouderdom van 40 met CMV besmet,' sê sy. "As CMV eers in 'n persoon se liggaam is, kan dit lewenslank daar bly." (Verwant: presies hoe u hormoonvlakke tydens swangerskap verander)

Maar hier is waar dit problematies raak: As 'n swanger persoon wat 'n baba dra, met CMV besmet is, selfs al weet hulle dit nie, kan hulle moontlik die virus op hul ongebore kind oordra.

En die oordrag van CMV aan 'n ongebore kind kan ernstige verwoesting op hul ontwikkeling saai. Volgens die National CMV Foundation, ontwikkel 1 uit 5 van alle kinders wat met 'n aangebore CMV -infeksie gebore is, gestremdhede soos gesigverlies, gehoorverlies en ander mediese probleme. Hulle sal dikwels hul hele lewe lank met hierdie kwale sukkel, aangesien daar tans geen entstof of standaardbehandeling vir CMV is nie (tog).

“Hierdie diagnoses is verwoestend vir gesinne en raak meer as 6 000 babas [in die Verenigde State] per jaar,” sê Spytek.

Hier is alles wat u moet weet oor CMV, insluitend hoe dit oorgedra word en wat u kan doen om uself (en moontlik 'n nuwe baba) veilig te hou.

Waarom CMV een van die mins bespreekte vernietigende siektes is

Terwyl die National CMV Foundation en ander organisasies oortyd werk om die publiek op te voed oor die alomteenwoordige (en gevaarlike) aard van CMV, kan die manier waarop die virus oorgedra word, 'n taboe-onderwerp vir dokters wees om te bespreek met verwagtende ouers of mense in die vrugbare ouderdom , sê Pablo J. Sanchez, MD, spesialis in pediatriese aansteeklike siektes en hoofondersoeker in die Sentrum vir Perinatale Navorsing by The Research Institute.

"CMV word oorgedra deur alle liggaamsvloeistowwe, soos borsmelk, urine en speeksel, maar dit is veral prominent deur speeksel," verduidelik dr. Sanchez. In werklikheid is CMV oorspronklik die speekselkliervirus, en is die algemeenste by kinders tussen 1 en 5 jaar - en veral in dagsorgfasiliteite. (Verwant: die sterftesyfer in die VSA is skokkend hoog)

Wat dit beteken: As jy 'n swanger persoon is en óf nog 'n kind het, óf vir jong kinders sorg, loop jy veral die risiko om dit aan jou baba oor te dra.

"Soos ons weet, is jong kinders geneig om omtrent alles in hul mond te sit," sê dr. Sanchez. 'As 'n [swanger persoon] 'n jong kind versorg wat met die virus besmet is, koppies en lepels deel of doeke ruil, kan hulle moontlik besmet raak.

Dit is belangrik om daarop te let dat hierdie oordrag die volwassene nie presies skade kan berokken nie (tensy dit immuunkompromitteer is). Die gevaar lê weer daarin om dit aan die pasgeborene oor te dra.

Natuurlik, soos almal weet wat 'n klein kind versorg het, is daar 'n baie van spoeg en snot betrokke. En hoewel voortdurende hand- en skottelgoedwas nie altyd die gerieflikste voorkomingstrategie vir gestresde opsigters is nie, weeg die voordele volgens Spytek veel swaarder as die ongerief - iets wat die mediese gemeenskap nie altyd vinnig uitwys nie.

"Mediese praktisyns het baie beperkte kennis oor CMV, en hulle verminder dikwels die risiko's daarvan. Daar is nie 'n standaard van sorg onder mediese verenigings vir berading aan swanger mense nie," verduidelik sy en merk op dat die American College of Obstetricians and Gynecologists voorstel dat berading en om voor te stel dat intervensiestrategieë vir swanger mense met kleuters tuis 'onprakties of lastig' is. Een opname het bevind dat minder as 50 persent van ob-gyns vir swanger mense vertel hoe om CMV te vermy.

'[Hulle] regverdigings hou net nie aan nie,' herhaal Spytek. 'En die waarheid is dat daar ongelooflike skuldgevoelens, vrees en hartseer is wat verband hou met elke CMV-verwante uitkoms of die gevolglike diagnose vir die ouers- hierdie die werklikheid is swaar. ”

Boonop, soos dr Sanchez uitwys, is CMV nie gekoppel aan besonder riskante gedrag of spesifieke risikofaktore nie - dit is net iets wat mense dra. 'Dit is wat moeders altyd vir my sê - dat almal vir hulle gesê het om weg te bly van katte [wat siektes kan veroorsaak wat gevaarlik is vir die verwagtende ouers], nie van hul eie kinders nie,' sê hy.

Nog 'n groot terugslag met CMV, volgens dr Sanchez? Daar is geen behandeling of genesing nie. 'Ons het 'n entstof nodig,' sê hy. "Dit was die nommer een prioriteit om een ​​te ontwikkel. Daar is deurlopende werk, maar ons is nog nie heeltemal daar nie."

Hoe lyk CMV by 'n baba wat in die baarmoeder besmet is?

CMV kan op verskillende maniere manifesteer (en vir sommige is daar geen simptome nie). Maar vir daardie babas wat wel simptome toon, is hulle ernstig, sê dr. Sanchez.

'Van die [babas] wat tekens van infeksie toon, kan sommige ernstig wees,' verduidelik hy. "Dit is omdat wanneer die virus die plasenta oorsteek en die fetus vroeg in swangerskap besmet, dit na die sentrale senuweestelsel kan beweeg en nou breinselle toelaat om na normale plekke te migreer. Dit lei tot neurologiese probleme omdat die brein nie goed gevorm is nie. "

Volgens die National CMV Foundation, as u CMV tydens swangerskap het, is die kans 33 % dat u dit aan u baba sal oordra. En van die babas wat besmet is, toon 90 persent van die babas wat met CMV gebore is geen simptome by geboorte nie, terwyl die oorblywende 10 persent 'n soort fisiese afwykings toon. (As u dus swanger is, is dit weer belangrik om u blootstelling te beperk tot klein kinders wat moontlik die virus kan dra.)

Benewens breinafwykings, merk dr. Sanchez op dat gehoorverlies 'n besonder algemene simptoom is wat met CMV geassosieer word, wat dikwels later in die kinderjare voorkom. "Met my adolessente pasiënte, as die gehoorverlies onverklaarbaar is, weet ek gewoonlik [hulle was besmet] met CMV terwyl hulle in die baarmoeder was."

Alhoewel daar geen entstof of enige geneesmiddelbehandeling vir CMV is nie, is screening vir pasgeborenes beskikbaar, en die National CMV Foundation werk tans aan aanbevelings. "Ons glo universele pasgebore sifting is 'n belangrike eerste stap om bewustheid en gedragsverandering aan te dryf, wat hopelik die risiko van ernstige uitkomste as gevolg van aangebore CMV verminder," verduidelik Spytek.

Dr Sanchez merk op dat die keuringsvenster kort is, daarom is dit belangrik om die toets onmiddellik na geboorte voorop te stel. "Ons het drie weke waar ons aangebore CMV kan diagnoseer en kyk of langtermynrisiko's geïdentifiseer kan word."

As CMV binne die tydperk van drie weke gediagnoseer word, sê Spytek dat sekere antivirale medisyne dikwels die erns van gehoorverlies kan verminder of ontwikkelingsuitkomste kan verbeter. “Die skade wat voorheen deur aangebore CMV veroorsaak is, kan egter nie omgekeer word nie,” verduidelik sy. (Verwant: Die 4 voedingstowwe wat die seksuele gesondheid van vroue kan verbeter)

Alhoewel daar vertonings vir volwassenes is, beveel Dr Sanchez dit nie aan sy pasiënte nie. "Baie mense in die [CMV-gemeenskap] voel sterk dat [swanger mense] getoets moet word, maar nie ek nie. Of hulle nou CMV-positief is of nie, hulle moet voorsorg tref."

Hoe om CMV te voorkom as jy swanger is

Alhoewel daar geen huidige behandeling of entstof vir CMV is nie, is daar 'n handjievol voorkomende maatreëls wat swanger mense kan tref om te voorkom dat die siekte opdoen en na 'n ongebore kind oorgedra word.

Hier is die beste wenke van Spytek van die National CMV Foundation:

1. Moenie kos, eetgerei, drankies, strooitjies of tandeborsels deel nie. Dit geld vir almal, maar veral met kinders tussen die ouderdomme van een en vyf jaar.
2. Moet nooit 'n fopspeen van 'n ander kind in jou mond sit nie. Ernstig, moet net nie.
3. Soen 'n kind op die wang of kop, eerder as sy mond. Bonus: Babas se koppe ruik ah-verbysterend. Dit is 'n wetenskaplike waarheid. En gee gerus al die drukkies!
4. Was u hande met seep en water vir 15 tot 20 sekondes nadat jy doeke omgeruil het, 'n jong kind gevoer het, speelgoed hanteer het en 'n jong kind se kwyl, neus of trane afgevee het.

Resensie vir