Hoe om die diagnose van dengue te bevestig

Tevrede

• 1. Fisiese ondersoek
• 2. Lusdig
• 3. Vinnige toets om dengue te diagnoseer
• 4. Isolasie van die virus
• 5. Serologiese toetse
• 6. Bloedtoetse
• 7. Biochemiese toetse

Die diagnose vir dengue word gemaak op grond van die simptome wat deur die persoon aangebied word, benewens laboratoriumtoetse, soos bloedtelling, virusisolasie en biochemiese toetse. Na die eksamen kan die dokter die tipe virus nagaan en dus die geskikste behandeling vir die persoon aandui. As daar dus koors voorkom, vergesel van twee of meer van die bogenoemde simptome, word dit aanbeveel om na die noodkamer te gaan sodat diagnostiese toetse uitgevoer word en sodoende die behandeling begin.

Dengue is 'n siekte wat veroorsaak word deur muskietbyte Aedes aegypti besmet, wat gewoonlik in die somer en in vogtiger streke voorkom as gevolg van die maklike ontwikkeling van die dengue-muskiet. Kyk hoe om die dengue-muskiet te identifiseer.

1. Fisiese ondersoek

Die fisiese ondersoek bestaan ​​uit die beoordeling deur die dokter van die simptome wat deur die pasiënt beskryf word, en dui op klassieke dengue:

• Erge hoofpyn;
• Pyn in die agterkant van die oë;
• Probleem om gewrigte te beweeg;
• Spierpyn deur die liggaam;
• Duiseligheid, naarheid en braking;
• Rooi kolle op die liggaam met of sonder jeuk.

In die geval van hemorragiese dengue kan die simptome ook oormatige bloeding insluit wat gewoonlik as rooi kolle op die vel manifesteer, kneusplekke en gereelde bloeding deur die neus of tandvleis.

Die simptome verskyn gewoonlik 4 tot 7 dae na die byt van die muskiet wat deur die virus besmet is en begin met koors bo 38 ° C, maar dit gaan na 'n paar uur gepaard met ander simptome. As bloed vermoed word, is dit dus belangrik om mediese hulp in te win sodat meer spesifieke toetse gedoen kan word om die diagnose te bevestig en vinnig met die behandeling te begin, aangesien die denguevirus in erger gevalle die lewer en hart kan beïnvloed. Vind uit wat is die komplikasies van dengue.

2. Lusdig

Die striktoets is 'n soort vinnige ondersoek wat die broosheid van bloedvate en die neiging tot bloeding nagaan, en word dikwels uitgevoer in geval van vermoede van klassieke of hemorragiese dengue. Hierdie toets bestaan ​​uit die onderbreking van bloedvloei in die arm en waarneming van die voorkoms van klein rooi kolletjies, met 'n groter risiko vir bloeding, hoe groter is die hoeveelheid rooi kolletjies waargeneem.

Ondanks die feit dat dit deel is van die toetse wat deur die Wêreldgesondheidsorganisasie vir die diagnose van dengue aangedui word, kan die strikstoets vals resultate lewer wanneer die persoon medisyne gebruik soos aspirien of kortikosteroïede of in die fase voor of na die menopouse is. Verstaan ​​hoe die striktoets gedoen word.

3. Vinnige toets om dengue te diagnoseer

Die vinnige toets om dengue te identifiseer, word toenemend gebruik om moontlike gevalle van infeksie deur die virus te diagnoseer, aangesien dit minder as 20 minute neem om te bepaal of die virus in die liggaam voorkom en vir hoe lank as gevolg van die opsporing van teenliggaampies. IgG en IgM. Op hierdie manier is dit moontlik om vinniger met die behandeling te begin.

Die sneltoets identifiseer egter ook nie die aanwesigheid van ander siektes wat deur die Dengue-muskiet oorgedra word nie, soos Zika of Chikungunya, en daarom kan die dokter 'n normale bloedtoets bestel om te bepaal of u ook met hierdie virusse besmet is. Die vinnige toets is gratis en kan te eniger tyd deur gesondheidsentrums in Brasilië gedoen word, aangesien dit nie nodig is om te vas nie.

4. Isolasie van die virus

Hierdie toets het ten doel om die virus in die bloedstroom te identifiseer en vas te stel watter serotipe, wat die differensiële diagnose moontlik maak vir ander siektes wat veroorsaak word deur die byt van dieselfde muskiet en wat soortgelyke simptome het, en kan die dokter ook 'n meer spesifieke behandeling begin.

Isolasie word gedoen deur 'n bloedmonster te ontleed wat versamel moet word sodra die eerste simptome verskyn. Hierdie bloedmonster word na die laboratorium gestuur en met behulp van molekulêre diagnostiese tegnieke, soos byvoorbeeld PCR, is dit moontlik om die teenwoordigheid van die dengue-virus in die bloed te identifiseer.

5. Serologiese toetse

Die serologiese toets is daarop gemik om die siekte te diagnoseer deur die konsentrasie van IgM en IgG immunoglobuliene in die bloed, dit is proteïene wat hul konsentrasie verander in gevalle van infeksie. Die konsentrasie van IgM neem toe sodra die persoon in aanraking is met die virus, terwyl IgG daarna toeneem, maar steeds in die akute fase van die siekte, en in groot hoeveelhede in die bloed bly, en dus 'n aanduiding van die siekte is. , aangesien dit spesifiek vir elke tipe infeksie is. Kom meer te wete oor IgM en IgG.

Serologiese toetse word gewoonlik aangevra as 'n aanvulling op die virusisolasie-toets en bloed moet ongeveer 6 dae na die aanvang van die simptome versamel word, want dit maak dit moontlik om die immuunglobulienkonsentrasies meer akkuraat te kontroleer.

6. Bloedtoetse

Die bloedtelling en koagulogram is ook deur die dokter versoek om denguekoors, veral hemorragiese denguekoors, te diagnoseer. Die bloedtelling toon gewoonlik verskillende hoeveelhede leukosiete, en daar kan leukositose wees, wat 'n toename in die hoeveelheid leukosiete beteken, of leukopenie, wat ooreenstem met 'n afname in die aantal leukosiete in die bloed.

Daarbenewens word 'n toename in die aantal limfosiete (limfositose) gewoonlik waargeneem met die teenwoordigheid van atipiese limfosiete, benewens trombositopenie, dit is wanneer bloedplaatjies onder 100000 / mm³ is, wanneer die verwysingswaarde tussen 150000 en 450000 / mm³ is. Ken die bloedtelling verwysingswaardes.

Die koagulogram, wat die toets is wat die bloed se stollingsvermoë nagaan, word gewoonlik aangevra in geval van vermeende hemorragiese dengue en 'n toename in protrombientyd, gedeeltelike tromboplastien en trombientyd, bo en behalwe 'n afname in fibrinogeen, protrombien, VIII en faktor XII , wat daarop dui dat hemostase nie soos dit moet gebeur nie, wat die diagnose van hemorragiese dengu bevestig.

7. Biochemiese toetse

Die belangrikste biochemiese toetse wat gevra word, is die meting van albumien en lewerensieme TGO en TGP, wat die mate van lewerverswakking aandui en dui op 'n meer gevorderde stadium van die siekte wanneer hierdie parameters is.

Wanneer dengue reeds in 'n meer gevorderde stadium is, is dit moontlik om 'n afname in die konsentrasie van albumien in die bloed en die teenwoordigheid van albumien in die urine waar te neem, benewens 'n toename in die konsentrasies van TGO en TGP in die bloed, wat dui op lewerskade.