Amnionitis

Tevrede

• Wat veroorsaak infeksie?
• Wat is die risiko's?
• Wat is die tekens en simptome?
• Hoe word amnionitis gediagnoseer?
• Hoe word amnionitis behandel?
• Wat is die vooruitsig vir amnionitis?

Wat is amnionitis?

Amnionitis, ook bekend as chorioamnionitis of intra-amniotiese infeksie, is 'n infeksie in die baarmoeder, die amniotiese sak (sak water) en in sommige gevalle van die fetus.

Amnionitis is baie skaars, en kom slegs voor by ongeveer 2 tot 5 persent van die swangerskappe wat tydens die bevalling onder terme gebore word.

Die baarmoeder is normaalweg 'n steriele omgewing (wat beteken dat dit geen bakterieë of virusse bevat nie). Sekere toestande kan die baarmoeder egter vatbaar maak vir infeksie.

As dit wel voorkom, is die baarmoeder besmet 'n ernstige toestand, want dit kan nie suksesvol behandel word sonder om die baba te baar nie. Dit is veral 'n probleem as die baba vroeggebore is.

Wat veroorsaak infeksie?

Bakterieë wat die baarmoeder binnedring, veroorsaak amnionitis. Dit gebeur gewoonlik op twee maniere. Eerstens kan bakterieë deur die moeder se bloedstroom die baarmoeder binnedring. Die tweede en meer algemene roete is vanaf die vagina en serviks.

By gesonde vroue bevat die vagina en serviks altyd 'n beperkte aantal bakterieë. By sekere mense kan hierdie bakterieë egter infeksie veroorsaak.

Wat is die risiko's?

Risiko's vir amnionitis sluit in vroeë kraam, breuk van die membrane en 'n verwydde serviks. Dit kan bakterieë in die vagina toegang tot die baarmoeder gee.

Voortydige vroegtydige breuk van membrane (ook bekend as PPROM, water wat voor 37 weke breek) bied die grootste risiko vir vrugwaterinfeksie.

Amnionitis kan ook tydens normale kraam voorkom. Faktore wat die risiko vir amnionitis kan verhoog, sluit in:

• 'n lang arbeid
• langdurige breuk van die membrane
• verskeie vaginale ondersoeke
• plasing van fetale kopvelelektrodes
• intrauteriene drukkateters

Wat is die tekens en simptome?

Simptome van amnionitis is wisselvallig. Een van die vroegste tekens kan gereelde kontraksies met servikale dilatasie wees. Hierdie simptome is 'n teken van die begin van vroeë kraam.

Volgens The American College of Obstetricians and Gynecologists het 'n vrou gewoonlik koors wat wissel van 100,4 tot 102,2 ° F.

Bykomende simptome kan insluit:

• griepagtige gevoel
• sagtheid in die buik
• etterige servikale dreinering (afwatering wat ruik of dik is)
• vinnige hartklop by ma
• vinnige hartklop by baba (slegs waarneembaar deur die monitor van fetale hartklop)

Laboratoriumtoetse kan 'n toename in die aantal witbloedselle toon. As die infeksie nie behandel word nie, kan die baba siek word en die hartklop van die fetus kan toeneem. Dit is nie voor die hand liggend nie, tensy die moeder in 'n hospitaal is en aan 'n hartslagmeter van die fetus gekoppel is.

Sonder behandeling kan die moeder vroeggebore word. In seldsame gevalle kan 'n ernstige infeksie lei tot fetale dood.

Die moeder kan ook baie siek word en kan sepsis kry. Sepsis is wanneer die infeksie die moeder se bloedstroom binnedring en probleme in ander dele van die liggaam veroorsaak.

Dit kan lae bloeddruk en skade aan ander organe insluit. Die bakterieë gee gifstowwe vry wat skadelik vir die liggaam kan wees. Dit is 'n lewensbedreigende toestand. As u amnionitis so vinnig moontlik behandel, kan dit ideaal voorkom.

Hoe word amnionitis gediagnoseer?

Die diagnose van amnionitis tydens kraam is gebaseer op die voorkoms van koors, baarmoederagtigheid, verhoogde aantal witbloedselle en onwelriekende vrugwater.

Amniosentese (neem 'n monster vrugwater) word nie gebruik om amnionitis tydens normale kraam te diagnoseer nie. Dit is gewoonlik te indringend as 'n ma in kraam is.

Hoe word amnionitis behandel?

Antibiotika moet so spoedig moontlik gegee word nadat die diagnose gemaak is om die risiko vir beide die moeder en die fetus te verlaag. 'N Dokter sal gewoonlik hierdie medisyne voorskryf om binneaars toe te dien.

Ondersteunende terapie soos yskyfies eet, die kamer afkoel of waaiers gebruik, kan help om die temperatuur van 'n vrou af te koel.

Wanneer 'n dokter 'n infeksie tydens kraam diagnoseer, moet daar gepoog word om kraam soveel moontlik te verkort. Hulle kan oksitosien (Pitocin) voorskryf om kontraksies te versterk. Amnionitis kan ook 'n oorsaak wees van disfunksionele kraam, ondanks die gebruik van oksitosien.

Dokters beveel gewoonlik nie 'n keisersnee (C-seksie) vir 'n ma aan net omdat sy amnionitis het nie.

Wat is die vooruitsig vir amnionitis?

Die erkenning van en behandeling vir amnionitis is noodsaaklik vir ma en baba. 'N Vrou moet altyd haar dokter skakel as sy koors het wat langer as 'n paar uur duur.

As sy nie behandeling soek nie, kan die infeksie vorder. Sepsis of fetale komplikasies kan die gevolg wees. Met antibiotika en potensieel aanvullende kraam kan 'n vrou en haar baba 'n positiewe uitkoms ervaar en die risiko's vir komplikasies verminder.