Skleritis

Tevrede

• Wat is die tipes skleritis?
• Wat is die simptome van skleritis?
• Wat veroorsaak skleritis?
• Wat is die risikofaktore vir skleritis?
• Hoe word skleritis gediagnoseer?
• Hoe word skleritis behandel?
• Wat is die vooruitsig vir mense met skleritis?

Wat is skleritis?

Die sclera is die beskermende buitenste laag van die oog, wat ook die wit deel van die oog is. Dit is gekoppel aan spiere wat die oog help beweeg. Ongeveer 83 persent van die oogoppervlak is die sclera.

Skleritis is 'n afwyking waarin die sklera erg ontsteek en rooi word. Dit kan baie pynlik wees. Skleritis is vermoedelik die gevolg van die oorreaksie van die liggaam se immuunstelsel. Die tipe skleritis wat u het, hang af van die ligging van die ontsteking. Die meeste mense voel erge met die toestand, maar daar is uitsonderings.

Vroeë behandeling met medikasie is nodig om te voorkom dat skleritis vorder. Ernstige, onbehandelde gevalle kan lei tot gedeeltelike of volledige visieverlies.

Wat is die tipes skleritis?

Dokters gebruik die sogenaamde Watson- en Hayreh-klassifikasie om die verskillende soorte skleritis te onderskei. Klassifikasie is gebaseer op die vraag of die siekte die voorste (voorste) of agterste (agterste) van die sklera aantas. Die voorste vorms het waarskynlik 'n onderliggende siekte as deel van hul oorsaak.

Die subtipes anterior skleritis sluit in:

• anterior skleritis: die mees algemene vorm van skleritis
• nodulêre anterior skleritis: die tweede mees algemene vorm
• nekrotiserende anterior skleritis met inflammasie: die ernstigste vorm van anterior skleritis
• nekrotiserende anterior skleritis sonder ontsteking: die skaarsste vorm van anterior skleritis
• posterior skleritis: moeiliker om te diagnoseer en op te spoor omdat dit wisselende simptome het, waaronder baie wat ander afwykings naboots

Wat is die simptome van skleritis?

Elke tipe skleritis het soortgelyke simptome, en dit kan vererger as die toestand nie behandel word nie. Erge oogpyn wat sleg reageer op pynstillers, is die belangrikste simptoom van skleritis. Oogbewegings kan die pyn waarskynlik vererger. Die pyn kan deur die hele gesig versprei, veral aan die kant van die aangetaste oog.

Ander simptome kan insluit:

• oormatige skeur of traan
• verminderde sig
• vaag visie
• sensitiwiteit vir lig, of fotofobie
• rooiheid van die sclera, of wit gedeelte van jou oog

Die simptome van posterior skleritis is nie so duidelik nie, want dit veroorsaak nie die erge pyn as ander soorte nie. Simptome sluit in:

• diepliggende hoofpyn
• pyn veroorsaak deur oogbeweging
• oogirritasie
• dubbele visie

Sommige mense ervaar min of geen pyn as gevolg van skleritis. Dit kan wees omdat hulle:

• 'n ligter saak
• skleromalacia perforans, wat 'n seldsame komplikasie is van gevorderde rumatoïede artritis (RA)
• 'n geskiedenis van die gebruik van immuunonderdrukkende medisyne (dit voorkom aktiwiteit in die immuunstelsel) voordat die simptome begin het

Wat veroorsaak skleritis?

Daar is teorieë dat die immuunstelsel se T-selle skleritis veroorsaak. Die immuunstelsel is 'n netwerk van organe, weefsels en sirkulerende selle wat saamwerk om te keer dat bakterieë en virusse siektes veroorsaak. T-selle werk om inkomende patogene, wat organismes is wat siektes of siektes kan veroorsaak, te vernietig. Daar word geglo dat hulle by skleritis begin om die eie sklerale selle aan te val. Dokters is nog nie seker waarom dit gebeur nie.

Wat is die risikofaktore vir skleritis?

Skleritis kan op enige ouderdom voorkom. Vroue is meer geneig om dit te ontwikkel as mans. Daar is geen spesifieke ras of gebied van die wêreld waar hierdie toestand meer algemeen is nie.

U het 'n groter kans om skleritis te ontwikkel as u:

• Wegener se siekte (Wegener se granulomatose), wat 'n ongewone siekte is wat inflammasie in die bloedvate insluit
• rumatoïede artritis (RA), wat 'n outo-immuun siekte is wat gewrigsontsteking veroorsaak
• inflammatoriese dermsiekte (IBD), wat spysverteringstelsel simptome veroorsaak as gevolg van ontsteking van die derm
• Sjogren se sindroom, wat 'n immuunversteuring is wat bekend is as droë oë en mond
• lupus, 'n immuunstoornis wat velontsteking veroorsaak
• ooginfeksies (hou moontlik verband met outo-immuun siekte)
• skade aan oogweefsels weens 'n ongeluk

Hoe word skleritis gediagnoseer?

U dokter sal 'n gedetailleerde mediese geskiedenis hersien en 'n ondersoek en laboratoriumevaluasies uitvoer om skleritis te diagnoseer.

U dokter kan vrae stel oor u geskiedenis van sistemiese toestande, soos of u RA, granulomatose van Wegener of IBD gehad het. Hulle kan ook vra of u 'n geskiedenis van trauma of chirurgie aan die oog gehad het.

Ander toestande wat simptome het soos skleritis, sluit in:

• episkleritis, wat 'n ontsteking is van oppervlakkige vate in die buitenste laag van die oog (episclera)
• blefaritis, wat 'n ontsteking van die buitenste oogdeksel is
• virale konjunktivitis, wat 'n ontsteking in die oog is wat deur 'n virus veroorsaak word
• bakteriële konjunktivitis, wat 'n ontsteking in die oog is wat deur bakterieë veroorsaak word

Die volgende toetse kan u dokter help om 'n diagnose te stel:

• ultrasonografie om na veranderinge in die sklera te kyk
• voltooi die bloedtelling om na tekens van infeksie en immuunstelselaktiwiteit te kyk
• 'n biopsie van u sclera, wat die verwydering van weefsel van die sclera behels sodat dit onder 'n mikroskoop ondersoek kan word

Hoe word skleritis behandel?

Behandeling van skleritis fokus op die bestryding van die ontsteking voordat dit permanente skade kan veroorsaak. Pyn as gevolg van skleritis hou ook verband met inflammasie, dus die vermindering van die swelling sal die simptome verminder.

Die behandeling volg volgens 'n trapladderbenadering. As die eerste stap in medikasie misluk, word die tweede gebruik.

Medisyne wat gebruik word vir die behandeling van skleritis, sluit die volgende in:

• Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's) word meestal gebruik in nodulêre anterior skleritis. Die vermindering van inflammasie help ook om skleritispyn te verlig.
• Kortikosteroïedpille (soos prednisoon) kan gebruik word as NSAID's nie inflammasie verminder nie.
• Orale glukokortikoïede is die voorkeur keuse vir posterior skleritis.
• Immuunonderdrukkende middels met orale glukokortikoïede word verkies as die gevaarlikste vorm, nekrotiserende skleritis.
• Antibiotika kan gebruik word om infeksies van die sklera te voorkom of te behandel.
• Skimmelwerende medisyne word algemeen gebruik in infeksies wat veroorsaak word deur Sjogren se sindroom.

Chirurgie kan ook nodig wees vir ernstige gevalle van skleritis. Die proses behels die herstel van weefsels in die sklera om spierfunksie te verbeter en visieverlies te voorkom.

Sclera-behandeling kan ook afhang van die behandeling van die onderliggende oorsake. As u byvoorbeeld 'n outo-immuunversteuring het, kan u herhalende gevalle van skleritis voorkom as u dit effektief behandel.

Wat is die vooruitsig vir mense met skleritis?

Skleritis kan aansienlike oogskade veroorsaak, insluitend visuele verlies. As sigverlies wel voorkom, is dit gewoonlik die gevolg van nekrotiserende skleritis. Die risiko bestaan ​​dat skleritis ondanks behandeling sal terugkom.

Skleritis is 'n ernstige oogtoestand wat vinnige behandeling benodig, sodra simptome opgemerk word. Selfs as u simptome verbeter, is dit belangrik om gereeld met 'n oogarts op te volg om seker te maak dat dit nie weer terugkom nie. Die behandeling van onderliggende outo-immuun toestande wat skleritis kan veroorsaak, is ook belangrik om toekomstige probleme met die sklera te voorkom.