Outeur: Peter Berry
Datum Van Die Skepping: 19 Julie 2021
Opdateringsdatum: 13 Mei 2024
Anonim
All About Darzalex (daratumumab)
Video: All About Darzalex (daratumumab)

Tevrede

Wat is Darzalex?

Darzalex is 'n voorskrifmedikasie met handelsname. Dit word gebruik vir die behandeling van meervoudige myeloom, wat 'n soort kanker is wat sekere witbloedselle aantas wat plasmaselle genoem word.

Darzalex bevat daratumumab. Dit is 'n soort middel wat 'n monoklonale teenliggaam genoem word.

Darzalex is nie chemoterapie nie. Dit is 'n tipe gerigte terapie en word soms immunoterapie genoem. Dit beteken dat Darzalex ontwerp is om met u immuunstelsel (u liggaam se verdediging teen infeksie) te werk.

'N Gesondheidsorgaanbieder sal u Darzalex gee as 'n intraveneuse infusie in u dokter se kantoor of in 'n kliniek. 'N IV-infusie is 'n inspuiting in u aar wat oor 'n tydperk toegedien word.

Hoe dit gebruik word

Darzalex kan alleen of met ander medisyne voorgeskryf word. Die Food and Drug Administration (FDA) het goedgekeur dat Darzalex gebruik word:

  • By volwassenes met pas gediagnoseerde veelvuldige myeloom wat nie 'n outoloë stamseloorplanting kan kry nie. (By 'n outologe stamseloorplanting word u eie stamselle gebruik.) In hierdie situasie:
    • Darzalex kan saam met die medisyne lenalidomide (Revlimid) en deksametasoon gebruik word.
    • Darzalex kan ook gebruik word met die medisyne bortezomib (Velcade), melphalan en prednison.
  • By volwassenes wat een of meer vorige behandelings ontvang het wat nie goed gewerk het nie of waarvan die veelvuldige myeloom teruggekom het. In hierdie situasie word Darzalex saam met lenalidomied en deksametasoon gebruik.
  • By volwassenes wat een of meer vorige meervoudige myeloombehandeling (s) ontvang het. In hierdie situasie word Darzalex saam met bortezomib en deksametasoon gebruik.
  • By volwassenes wat twee of meer vorige meervoudige myeloombehandelings ontvang het, wat lenalidomide en 'n proteasoom-remmer insluit, wat 'n soort middel is. In hierdie situasie word Darzalex saam met die medikasie pomalidomide (Pomalyst) en deksametason gebruik.
  • By volwassenes wat drie of meer vorige meervoudige myeloombehandelings ontvang het, wat 'n proteasoom-remmer en 'n immuunmodulatoriese medikasie ingesluit het. In hierdie situasie word Darzalex vanself gebruik.
  • By volwassenes wat 'n proteasoom-remmer en 'n immuunmodulatoriese medikasie probeer het, maar nie een van die middels werk vir meervoudige myeloom nie. In hierdie situasie word Darzalex vanself gebruik.

Doeltreffendheid

Ses kliniese studies het gekyk na hoe effektief Darzalex was vir die behandeling van veelvuldige myeloom, alleen en gekombineer met ander kankerbestrydende middels.Hierdie studies word MAIA, ALCYONE, POLLUX, CASTOR, EQUULEUS en SIRIUS genoem. Die navorsing het getoon dat behandeling van veelvuldige myeloom effektiewer was as Darzalex by standaard kankerbehandelings gevoeg word as indien hierdie standaardbehandelings alleen gegee word. Raadpleeg die afdeling "Darzalex vir meervoudige myeloom" hieronder vir meer inligting oor effektiwiteit.


Darzalex generiese

Darzalex is slegs beskikbaar as handelsmerkmedikasie. Dit is tans nie in generiese vorm beskikbaar nie.

Darzalex bevat een aktiewe medisyne-bestanddeel: daratumumab.

Darzalex newe-effekte

Darzalex kan ligte of ernstige newe-effekte veroorsaak. Die volgende lys bevat 'n paar belangrike newe-effekte wat kan voorkom tydens die gebruik van Darzalex. Hierdie lys bevat nie alle moontlike newe-effekte nie.

Raadpleeg u dokter of apteker vir meer inligting oor die moontlike newe-effekte van Darzalex. Hulle kan u wenke gee oor hoe u enige newe-effekte wat lastig kan wees, kan hanteer.

Meer algemene newe-effekte

Die algemene newe-effekte van Darzalex kan insluit:

  • voel moeg
  • swakheid of gebrek aan energie
  • spierspasmas (rukkings)
  • naarheid of braking
  • ontsteld maag, insluitend diarree of hardlywigheid
  • verminderde eetlus
  • probleme met slaap
  • koors
  • kouekoors
  • kortasem of hoes
  • infeksie in die boonste lugweë, soos verkoue
  • brongitis, 'n soort longinfeksie
  • lyfseer
  • gewrigs- of rugpyn
  • duiseligheid

As die newe-effekte wat u ervaar, ernstiger lyk of nie verdwyn nie, praat met u dokter of apteker.


Ernstige newe-effekte

Ernstige newe-effekte van Darzalex is nie algemeen nie, maar dit kan voorkom. Bel u dokter dadelik as u ernstige newe-effekte het. Bel 911 as u simptome lewensgevaarlik voel of as u dink dat u 'n mediese noodgeval het.

Ernstige newe-effekte en die simptome daarvan kan die volgende insluit:

  • Infusiereaksie, 'n soort allergiese reaksie. Simptome kan insluit:
    • probleme met asemhaling
    • keeldigtheid
    • lighoofdig of duiselig voel as gevolg van lae bloeddruk
    • hoes of hyg
    • loopneus of toe neus
    • naarheid of braking
    • kouekoors
    • koors
    • hoofpyn
    • jeuk
  • Longontsteking, 'n soort longinfeksie. Simptome kan insluit:
    • hoes van slym (slym)
    • koors en kouekoors
    • kort van asem
    • borspyn
  • Hepatitis B, as u dit in die verlede gehad het. Simptome kan insluit:
    • vererger moegheid
    • verkleuring van u vel of die wit deel van u oë
  • Perifere sensoriese neuropatie (senuweeskade wat tinteling, gevoelloosheid of pyn veroorsaak). Simptome kan insluit:
    • gevoelloosheid of tinteling
    • brandpyn
    • sensitiwiteit
    • swakheid in u hande of voete
  • Perifere oedeem (swelling van hande en voete). Simptome kan insluit:
    • swelling van die arms of bene
    • gestrekte vel
    • vel wat duik (kuile) as dit vir 'n paar sekondes gedruk word

Ander ernstige newe-effekte, wat hieronder in meer besonderhede in "Newe-effekbesonderhede" uiteengesit word, sluit in:


  • allergiese reaksies
  • trombositopenie, 'n lae vlak van bloedplaatjies, wat 'n soort bloedsel is wat bloedklont help
  • neutropenie, 'n lae vlak van neutrofiele, wat 'n tipe witbloedselle is wat help om infeksies te beveg
  • gordelroos (herpes zoster infeksie)

Newe-effek besonderhede

U mag wonder hoe gereeld sekere newe-effekte met hierdie middel voorkom. Hier is 'n paar besonderhede oor ernstige newe-effekte wat hierdie middel kan veroorsaak.

Allergiese reaksie

Soos met die meeste middels, kan sommige mense 'n allergiese reaksie hê nadat hulle Darzalex geneem het. Dit is nie bekend hoe gereeld mense wat Darzalex gebruik, allergiese reaksies het nie. Simptome van 'n ligte allergiese reaksie kan insluit:

  • veluitslag of korwe (jeuk op die vel)
  • jeuk
  • spoel (warm en rooi in u vel)
  • koors

'N Ernstiger allergiese reaksie is skaars, maar moontlik. Simptome van ernstige allergiese reaksie kan insluit:

  • swelling onder jou vel, gewoonlik in jou ooglede, lippe, hande of voete
  • swelling van jou tong, mond of keel
  • probleme met asemhaling

Bel dadelik u dokter as u 'n ernstige allergiese reaksie op Darzalex het. Bel 911 as u simptome lewensgevaarlik voel of as u dink dat u 'n mediese noodgeval het.

Infusie reaksie

Darzalex kry 'n intraveneuse infusie in u dokter se kantoor of in 'n kliniek. Dit is 'n inspuiting in u aar wat oor 'n tydperk gegee word. Soos met die meeste medisyne wat as 'n IV-infusie gegee word, kan u 'n infusiereaksie hê nadat u Darzalex ontvang het. ('N Infusiereaksie is 'n soort allergiese reaksie.)

Tydens kliniese studies het infusiereaksies voorgekom by ongeveer die helfte van alle mense wat met 'n Darzalex-infusie behandel is. Reaksies het gewoonlik tydens die eerste infusie plaasgevind en was matig tot matig. Die meeste mense wat Darzalex ontvang het, het gedurende of binne vier uur na die einde van 'n infusie reageer. Infusiereaksies kom minder voor by toekomstige behandelings. In die studies is mense wat ander medisyne as Darzalex ontvang het nie die middels in die vorm van infusies gegee nie.

As u wel 'n ligte of matige infusiereaksie het, kan u dokter u infusie onderbreek om die reaksie te behandel. Hulle kan dan die infusie teen 'n laer tempo (spoed) weer begin, sodat u die medikasie stadiger kry. As u infusie-reaksie ernstig of anafilakties (lewensbedreigend) is, kan u dokter die behandeling met Darzalex heeltemal stop en mediese mediese sorg begin.

Om u kans op 'n infusiereaksie te verminder, sal u dokter u 'n kombinasie van geneesmiddels gee. Een tot drie uur voor elke Darzalex-infusie ontvang u:

  • 'n kortikosteroïed (om swelling te verminder)
  • 'n koorswerende middel (om koors te voorkom of te verminder)
  • 'n antihistamien (om die simptome van allergiese reaksies te voorkom of te verminder)

U kan ook 'n kortikosteroïed ontvang een dag na 'n infusie om vertraagde reaksies te voorkom. Maar as u reeds 'n steroïed soos deksametasoon of prednison gebruik, sal u waarskynlik nie die ekstra steroïedverbetering benodig nie.

As u 'n ernstige allergiese reaksie op Darzalex het nadat u u dokter se kantoor of die infusiesentrum verlaat het, skakel u dokter dadelik. Bel 911 as u simptome lewensgevaarlik voel of as u dink dat u 'n mediese noodgeval het.

Bloedselleversteurings

Darzalex kan trombositopenie veroorsaak, wat 'n afname in die vlak van u bloedplaatjies is. (Dit is 'n soort bloedselle wat bloedstolling help.) Simptome kan kneusplekke en bloeding insluit.

In kliniese studies het trombositopenie ongeveer 48% tot 90% van die mense gehad wat Darzalex of Darzalex saam met standaard behandeling met meervoudige myeloom geneem het. Ter vergelyking, 58% tot 88% van die mense wat pas standaardbehandelings gehad het, het ook trombositopenie gehad.

Darzalex kan ook neutropenie veroorsaak. Dit is 'n afname in die vlak van neutrofiele, wat 'n soort witbloedselle is wat help om infeksies te beveg. Simptome kan koors en infeksie insluit.

In kliniese studies het neutropenie ongeveer 58% tot 95% van die mense wat Darzalex of Darzalex geneem het, saam met standaard meervoudige myeloombehandeling gehad. Ter vergelyking, 40% tot 87% van die mense wat pas standaardbehandelings gehad het, het ook neutropenie gehad.

Tydens u behandeling met Darzalex sal u dokter u bloedplaatjie- en witbloedseltelling gereeld nagaan. Hulle sal u ook monitor vir kneusplekke, bloeding of infeksies. Vertel dit aan u dokter as u een van hierdie tekens of simptome ontwikkel.

Gordelroos

Terwyl u Darzalex gebruik, kan u 'n infeksie ontwikkel wat gordelroos (herpes zoster) genoem word. Dit is omdat u veelvuldige myeloom het en die behandeling van veelvuldige myeloombehandelings die risiko vir infeksie kan verhoog.

As u gordelroos kry, kan u:

  • brandpyn
  • tinteling
  • jeuk
  • uitslag en blase aan net een kant van jou liggaam

Dieselfde virus wat gordelroos veroorsaak, kan ook waterpokkies veroorsaak. As u in die verlede waterpokkies gehad het, verlaat die virus u liggaam nie nadat u van die infeksie herstel het nie. In plaas daarvan "gaan slaap" die virus net in u senuwees.

Niemand weet presies waarom nie, maar die virus kan weer aktiveer of "wakker word" met sekere snellers soos 'n swak immuunstelsel. (U immuunstelsel is u liggaam se verdediging teen infeksies.)

Kanker- of kankerbehandelings kan u immuunstelsel verswak en die herpes zoster-virus weer aktiveer. Wanneer dit ontwaak, druk dit homself uit as gordelroos in plaas van waterpokkies.

In kliniese studies is gordelroos gerapporteer by 3% van die mense wat slegs met Darzalex behandel is. Ter vergelyking, gordelroos het voorgekom by 2% tot 5% van die mense wat Darzalex saam met 'n addisionele kankermedikasie geneem het.

As u in die verlede waterpokkies of gordelroos gehad het en Darzalex gebruik, kan u dokter 'n antivirale medisyne voorskryf. Hierdie soort middels kan help om te voorkom dat gordelroos in u liggaam ontwikkel. U sal die antivirale behandeling moet neem binne 1 week nadat u Darzalex ontvang het. Dan sal u dit aanhou neem vir 3 maande nadat u die behandeling met Darzalex voltooi het.

Longontsteking

As u Darzalex inneem, kan dit lei tot 'n longinfeksie wat longontsteking genoem word. Dit is omdat u meer geneig is om infeksies as gesonde mense as u veelvuldige myeloom het.

In kliniese studies het 11% tot 26% van die mense wat Darzalex geneem het longontsteking ontwikkel. Dit word vergeleke met 6% tot 14% van die mense wat placebo geneem het (geen behandeling nie).

Longontsteking is die mees ernstige siekte wat gerapporteer word. Tot 4% van die mense in al die Darzalex-studies moes die medisyne stop as gevolg van longontsteking. Die dood weens longontsteking was baie skaars. Maar as die dood wel plaasgevind het, was dit as gevolg van longontsteking en sepsis ('n lewensbedreigende reaksie op infeksie).

Simptome van longontsteking kan insluit:

  • hoes van slym (slym)
  • koors en kouekoors
  • kort van asem
  • borspyn

Vertel dit aan u dokter as u enige simptome van longontsteking ontwikkel. Dit kan u Darzalex-dosisse onderbreek om die longontsteking te behandel. In kliniese studies moes ongeveer 1% tot 4% van die mense wat Darzalex of slegs standaard kankerbehandeling geneem het, hul medikasie staak weens ernstige longontsteking.

Darzalex-koste

Soos met alle medisyne, kan die koste van Darzalex wissel. Om die huidige pryse vir Darzalex in u omgewing te vind, gaan na WellRx.com. Die koste wat u op WellRx.com kry, betaal u sonder versekering. Die werklike prys wat u betaal, hang af van u versekeringsdekking en die apteek wat u gebruik.

U verseker dat u vooraf goedkeuring moet kry voordat u die dekking vir Darzalex goedkeur. Dit beteken dat u dokter 'n versoek aan u versekeringsmaatskappy moet stuur om die dwelm te dek. Die versekeringsmaatskappy sal die versoek hersien en u en u dokter laat weet of u plan Darzalex sal dek.

Kontak u versekeringsplan as u nie seker is of u vooraf magtiging vir Darzalex moet kry nie.

Finansiële en versekeringshulp

As u finansiële ondersteuning nodig het om vir Darzalex te betaal, of as u hulp nodig het om u versekeringsdekking te verstaan, is hulp beskikbaar.

Janssen Biotech, Inc., die vervaardiger van Darzalex, bied 'n program genaamd Janssen CarePath aan. Bel 844-553-2792 of besoek die programwebwerf vir meer inligting en om uit te vind of u in aanmerking kom vir ondersteuning.

Darzalex dosis

Die dosis Darzalex wat u dokter voorskryf, hang af van verskeie faktore. Dit sluit in:

  • as u toestand pas gediagnoseer is of as u een of meer vorige meervoudige myeloombehandeling (s) ontvang het
  • enige ander behandelings wat u saam met Darzalex ontvang vir die behandeling van veelvuldige myeloom
  • ander mediese toestande wat u mag hê
  • enige newe-effekte wat nie verdwyn nie

Die volgende inligting beskryf dosisse wat algemeen gebruik of aanbeveel word. U dokter sal die beste dosis bepaal wat aan u behoeftes voldoen. Om die meeste uit hierdie behandeling te kry, is dit belangrik om na al u afsprake te gaan en geen dae oor te slaan nie.

Geneesmiddelvorms en sterkpunte

Darzalex kom as 'n oplossing (vloeibare mengsel) wat u in die vorm van 'n inspuiting sal ontvang. Die oplossing kan kleurloos tot liggeel wees. Darzalex is beskikbaar in twee groottes:

  • 100 mg / 5 ml in 'n enkele dosis flessie
  • 400 mg / 20 ml in 'n enkele dosis flessie

'N Gesondheidsorgaanbieder sal 'n gedeelte van Darzalex meng met 0,9% natriumchloried ('n soort soutwateroplossing). Dan gee hulle u hierdie medikasie deur 'n naald wat in u aar geplaas is. Dit word 'n intraveneuse (IV) infusie genoem.

U dokter sal u gewoonlik met 'n aanbevole dosis begin, maar teen 'n laer infusiesnelheid (spoed). Met verloop van tyd sal hulle die aftreksel aanpas by die tempo wat by u pas. Dit hang af van u infusiereaksies.

U eerste toediening van Darzalex kan ongeveer 7 uur duur. Dit is omdat u dokter u medikasie baie stadig in u aar sal toedien (gee). In die toekoms sal infusies ongeveer 3 tot 5 uur duur, omdat u die medikasie vinniger sal kry. 'N Gesondheidsorgaanbieder sal u altyd monitor tydens u infusies.

Dosis vir veelvuldige myeloom

Darzalex word self voorgeskryf of saam met ander soorte kankerterapieë vir volwassenes met veelvuldige myeloom. Die behandelingsplan en -lengte sal afhang of u pas gediagnoseer is of vorige behandelings gehad het. Darzalex is nie by kinders bestudeer nie.

Die aanbevole dosis Darzalex is 16 mg / kg (mg / kg) werklike liggaamsgewig as 'n IV-infusie. 'N Vrou van 110 pond weeg byvoorbeeld ongeveer 50 kg. Dit beteken dat haar aanbevole dosis Darzalex 50 kg is vermenigvuldig met 16 mg / kg, wat 800 mg is.

Volwassenes met pas gediagnoseerde veelvuldige myeloom wat nie 'n outologiese stamseloorplanting kan kry nie

Met 'n outologiese stamseloorplanting word u eie stamselle gebruik. Een behandelingsopsie is Darzalex met lenalidomide (Revlimid) en deksametason. Die aanbevole dosisskedule is:

  • Week 1 tot 8: Een dosis elke week (vir 'n totaal van agt dosisse)
  • Week 9 tot 24: Een dosis elke 2 weke (vir 'n totaal van agt dosisse)
  • Week 25 verder: Een dosis elke 4 weke

Nog 'n behandelingsopsie is Darzalex met bortezomib (Velcade), melphalan en prednison. Die aanbevole dosisskedule is:

  • Week 1 tot 6: Een dosis elke week (vir 'n totaal van ses dosisse)
  • Week 7 tot 54: Een dosis elke 3 weke (vir 'n totaal van 16 dosisse)
  • Week 55 verder: Een dosis elke 4 weke

Volwassenes wat een of meer vorige behandelings ontvang het wat nie goed gewerk het nie of waarvan die veelvuldige myeloom teruggekom het

U ontvang Darzalex met lenalidomide en deksametasoon. Die aanbevole dosisskedule is:

  • Week 1 tot 8: Een dosis elke week (vir 'n totaal van agt dosisse)
  • Week 9 tot 24: Een dosis elke 2 weke (vir 'n totaal van agt dosisse)
  • Week 25 verder: Een dosis elke 4 weke

Volwassenes wat een of meer vorige meervoudige myeloombehandeling (s) ontvang het

U ontvang Darzalex met bortezomib en deksametasoon. Die aanbevole dosisskedule is:

  • Week 1 tot 9: Een dosis elke week (vir 'n totaal van nege dosisse)
  • Week 10 tot 24: Een dosis elke 3 weke (vir 'n totaal van vyf dosisse)
  • Week 25 verder: Een dosis elke 4 weke

Volwassenes wat twee of meer vorige meervoudige myeloombehandelings ontvang het, insluitend lenalidomied en 'n proteasoom-remmer

U ontvang Darzalex met pomalidomide (Pomalyst) en deksametason. Die aanbevole dosisskedule is:

  • Week 1 tot 8: Een dosis elke week (vir 'n totaal van agt dosisse)
  • Week 9 tot 24: Een dosis elke 2 weke (vir 'n totaal van agt dosisse)
  • Week 25 verder: Een dosis elke 4 weke

Volwassenes wat drie of meer vorige meervoudige myeloombehandelings ontvang het, insluitend 'n proteasoom-remmer en 'n immunomodulatoriese middel, of nie gereageer het op 'n proteasoom-remmer en 'n immuunmodulatoriese middel nie

U sal slegs Darzalex ontvang. Die aanbevole dosisskedule is:

  • Week 1 tot 8: Een dosis elke week (vir 'n totaal van agt dosisse)
  • Week 9 tot 24: Een dosis elke 2 weke (vir 'n totaal van agt dosisse)
  • Week 25 verder: Een dosis elke 4 weke

Om u kans op 'n infusiereaksie te verminder, sal u dokter u 'n kombinasie van geneesmiddels gee. Een tot drie uur voor elke Darzalex-infusie ontvang u:

  • 'n kortikosteroïed (om swelling te verminder)
  • 'n koorswerende middel (om koors te voorkom of te verminder)
  • 'n antihistamien (om die simptome van allergiese reaksies te voorkom of te verminder).

U kan ook 'n kortikosteroïed ontvang een dag na 'n infusie om vertraagde reaksies te voorkom. Maar as u reeds 'n steroïed soos deksametasoon of prednison gebruik, sal u waarskynlik nie die ekstra steroïedverbetering benodig nie.

Wat as ek 'n dosis mis?

As u 'n afspraak vir 'n Darzalex-infusie mis, moet u dadelik u dokter skakel om te herskeduleer. Hulle sal u doseerskedule aanpas om seker te maak dat u die regte aantal behandelings binne die regte tydraamwerk ontvang.

Sal ek hierdie middel langtermyn moet gebruik?

In kliniese studies was die gemiddelde tyd wat dit geneem het voordat Darzalex begin werk het, 1 maand.

U kan egter u dosisse oor 'n langer tydperk kry. Dit hang af van hoe u liggaam op Darzalex reageer en of u veelvuldige myeloom erger word.

Die lengte van die behandeling sal ook afhang of u meervoudige myeloom pas gediagnoseer is en of u in die verlede behandelings gehad het.

Darzalex vir veelvuldige myeloom

Die Food and Drug Administration (FDA) het Darzalex goedgekeur vir die behandeling van veelvuldige myeloom.

Dit is 'n vorm van kanker wat sekere witbloedselle, wat plasmaselle genoem word, aantas. Plasmaselle vorm 'n deel van u immuunstelsel en help om infeksies in u liggaam te beveg. In veelvuldige myeloom verander plasmaselle in veelvuldige myeloom selle. Namate veelvuldige myeloom selle groei en versprei, kan dit gesonde selle verdring en die been rondom hulle beskadig.

Darzalex is goedgekeur vir gebruik:

  • By volwassenes met pas gediagnoseerde veelvuldige myeloom wat nie 'n outoloë stamseloorplanting kan kry nie. (By 'n outologe stamseloorplanting word u eie stamselle gebruik.) In hierdie situasie:
    • Darzalex kan saam met die medisyne lenalidomide (Revlimid) en deksametasoon gebruik word.
    • Darzalex kan ook gebruik word met die medisyne bortezomib (Velcade), melphalan en prednison.
  • By volwassenes wat een of meer vorige behandelings ontvang het wat nie goed gewerk het nie of waarvan die veelvuldige myeloom teruggekom het. In hierdie situasie word Darzalex saam met lenalidomied en deksametasoon gebruik.
  • By volwassenes wat een of meer vorige meervoudige myeloombehandeling (s) ontvang het. In hierdie situasie word Darzalex saam met bortezomib en deksametasoon gebruik.
  • By volwassenes wat twee of meer vorige meervoudige myeloombehandelings ontvang het, wat lenalidomide en 'n proteasoom-remmer insluit, wat 'n soort middel is. In hierdie situasie word Darzalex saam met die medikasie pomalidomide (Pomalyst) en deksametason gebruik.
  • By volwassenes wat drie of meer vorige meervoudige myeloombehandelings ontvang het, wat 'n proteasoom-remmer en 'n immuunmodulatoriese medikasie ingesluit het. In hierdie situasie word Darzalex vanself gebruik.
  • By volwassenes wat 'n proteasoom-remmer en 'n immuunmodulatoriese medikasie probeer het, maar nie een van die middels werk vir veelvuldige myeloom nie. In hierdie situasie word Darzalex vanself gebruik.

Doeltreffendheid

Ses kliniese studies het gekyk na hoe effektief Darzalex was vir die behandeling van veelvuldige myeloom alleen en gekombineer met ander kankerbestrydende middels. Hierdie studies word MAIA, ALCYONE, POLLUX, CASTOR, EQUULEUS en SIRIUS genoem. Die navorsing het getoon dat behandeling effektiewer is as Darzalex by standaard kankerbehandelings gevoeg word, as indien hierdie standaardbehandelings alleen gegee word.

Die MAIA-studie

Die MAIA-studie het gekyk na mense wat pas gediagnoseer is met veelvuldige myeloom wat nie 'n outologiese stamseloorplanting kon kry nie. Mense het 'n standaard kankerbehandeling van lenalidomide (Revlimid) en lae dosis deksametason gekry, of dieselfde behandeling as Darzalex. In vergelyking met die standaardbehandelingsgroep het die Darzalex-groep 'n 44% laer risiko dat hul veelvuldige myeloom vererger of sterf.

Gedurende die 42 maande van die studie het veelvuldige myeloom nie erger geword by mense wat Darzalex saam met standaardbehandeling geneem het nie. Vir mense wat net die standaardbehandeling geneem het, het dit ongeveer 31,9 maande geneem voordat hul veelvuldige myeloom erger geword het. Die volledige responskoers was 47,6% vir mense wat met Darzalex behandel is en 24,9% vir diegene wat net standaardbehandeling ontvang het. (Volledige reaksie beteken dat al die kanker verdwyn het en dat daar geen tekens van siektes in laboratoriumtoetse, röntgenfoto's of kliniese ondersoeke is nie.)

Die ALCYONE-studie

Die ALCYONE-studie het gekyk na mense wat pas gediagnoseer is met veelvuldige myeloom wat nie 'n outologiese stamseloorplanting kon kry nie. Hierdie mense het óf 'n standaardkankerbehandeling van bortezomib (Velcade), melphalan en prednison ontvang, óf die behandeling plus Darzalex. In vergelyking met die standaard behandelingsgroep, het die Darzalex-groep 'n 50% laer risiko dat hul veelvuldige myeloom vererger of sterf.

Van die mense wat die Darzalex-behandeling ontvang het, het 42,6% 'n volledige reaksie gehad. Dit is vergeleke met 24,4% van die mense wat slegs die standaardbehandeling ontvang het.

Die POLLUX-studie

Die POLLUX-studie het gekyk na mense met veelvuldige myeloom wat minstens een vorige behandeling gehad het. Die mense het óf 'n standaardbehandeling van lenalidomide en deksametasoon geneem, óf dieselfde behandeling as Darzalex. Resultate het getoon dat ongeveer 91,3% van die mense op Darzalex reageer, teenoor 74,6% van die mense wat slegs standaardbehandeling ontvang het.

In vergelyking met die standaard behandelingsgroep, het die groep wat met Darzalex behandel is, 'n 63% laer risiko dat hul veelvuldige myeloom vererger. Na 13,5 maande het 19% van die Darzalex-groep gesien dat hul veelvuldige myeloom vererger of oorlede is. Dit is vergeleke met 41% van die standaardbehandelingsgroep.

Die CASTOR-studie

Die CASTOR-studie het ook gekyk na mense met veelvuldige myeloom wat minstens een vorige behandeling gehad het. Die mense het óf 'n standaard behandeling van bortezomib en deksametasoon geneem, óf dieselfde behandeling as Darzalex. Die resultate was soortgelyk aan dié van die POLLUX-studie. Ongeveer 73,9% van die mense het 'n reaksie op die behandeling met Darzalex gehad vergeleke met ongeveer 59,9% van die mense wat slegs standaardbehandeling ontvang het.

In vergelyking met die standaardbehandeling, is die Darzalex-behandeling gekoppel aan 'n 61% laer risiko dat erge myeloom vererger of sterf. Die mense wat Darzalex geneem het, kon ook langer in remissie bly. (Remissie beteken dat die tempo van die verspreiding van kanker verlangsaam het.)

Die EQUULEUS-studie

Die EQUULEUS-studie het gekyk na 103 mense met veelvuldige myeloom wat voorheen ongeveer vier keer vir hul veelvuldige myeloom behandel is. Hierdie mense het al twee soorte behandeling ontvang: 'n proteasoom-remmer en 'n immuunmodulatoriese middel. Almal in die studie het 'n standaardbehandeling van pomalidomide (Pomalyst) en deksametason plus Darzalex geneem. Die hoofdoel van die studie was om te sien hoeveel mense op die behandeling reageer.

Oor die algemeen het die behandeling in die meeste mense ongeveer 1 maand begin werk. Die behandeling het gemiddeld ongeveer 13,6 maande gewerk. Veelvuldige myeloom simptome vergemaklik met 90% of meer by 42% van die mense. Sommige mense het selfs geen kanker meer oor aan die einde van die studie nie.

Die SIRIUS-studie

Die SIRIUS-studie het gekyk na 106 mense met veelvuldige myeloom wat baie siek was en gemiddeld vyf vorige behandelings ontvang het. Al die mense in die studie het net Darzalex gekry. Die hoofdoel van die studie was om te sien hoeveel mense op die behandeling reageer.

In totaal het 31 mense wat Darzalex ontvang het, hul veelvuldige myeloom simptome afgeneem. Ongeveer 64,8% van die mense wat Darzalex in hierdie studie geneem het, het minstens 12 maande oorleef.

Om die kans op infusiereaksie te verminder, het mense in al hierdie studies 'n kombinasie van geneesmiddels gekry. Een tot drie uur voor elke Darzalex-infusie het hulle:

  • 'n kortikosteroïed (om swelling te verminder)
  • 'n koorswerende middel (om koors te voorkom of te verminder)
  • 'n antihistamien (om die simptome van allergiese reaksies te voorkom of te verminder)

Hulle het moontlik ook 'n kortikosteroïed 1 dag na 'n infusie ontvang om vertraagde reaksies te voorkom. Maar as die mense reeds 'n steroïed soos deksametasoon of prednison gebruik, het hulle waarskynlik nie die ekstra steroïedverbetering nodig nie.

Darzalex vir ander toestande

Benewens veelvuldige myeloom, word Darzalex ook bestudeer as 'n behandeling vir immuunglobulien-amyloïdose.

Darzalex vir amyloïdose met immuunglobuliene (onder studie)

Immiloglobulien amyloidose (AL) is 'n toestand waarin sekere proteïene, genaamd ligte kettings, in u organe in u liggaam opbou. Gewoonlik word u hart, nier, milt en lewer aangetas. Die opbou van proteïene kan skade aanrig en veroorsaak dat hierdie organe misluk.

Darzalex is nie deur die FDA goedgekeur om AL te behandel nie. Daar is egter beperkte navorsing oor die gebruik van Darzalex buite die etiket om hierdie toestand te behandel. (Gebruik buite die etiket is wanneer 'n geneesmiddel wat goedgekeur is om een ​​toestand te behandel, gebruik word om 'n ander toestand te behandel.)

In een studie is Darzalex gegee aan mense met AL wat gemiddeld drie verskillende behandelings ontvang het wat nie gewerk het nie. Darzalex het byna volledige of volledige reaksie gelewer by 76% van die mense wat die middel gebruik het. (Volledige reaksie beteken dat al die siektes verdwyn het en dat daar geen tekens van siektes in laboratoriumtoetse, X-strale, kliniese ondersoeke is nie.) Hierdie mense het newe-effekte soortgelyk aan dié wat verwag is by mense wat Darzalex geneem het om meervoudige myeloom te behandel. In ander gevalle wat aangemeld is, was Darzalex effektief in die behandeling van AL en die verbetering van die lewensgehalte van die mense wat die dwelm gebruik het.

Meer studies is nodig om te bewys dat Darzalex goed werk en veilig is wanneer dit gebruik word by mense met AL. Tot dan kan navorsers Darzalex gebruik vir mense met AL wat nie meer die eerste keusevolumene het wat deur die FDA goedgekeur is nie.

Darzalex word saam met ander middels vir veelvuldige myeloom gebruik

Darzalex word op sigself of met ander soorte kankerbehandelings voorgeskryf vir volwassenes met veelvuldige myeloom. Die behandelingsplan en -lengte sal afhang of u pas gediagnoseer is of vorige behandelings gehad het.

Darzalex is goedgekeur vir gebruik saam met:

  • lenalidomide (Revlimid) en deksametasoon by volwassenes met pas gediagnoseerde veelvuldige myeloom wat nie 'n outologiese stamseloorplanting kan ontvang nie. (By 'n outologe stamseloorplanting word u eie stamselle gebruik.)
  • lenalidomide en deksametason by volwassenes wat een of meer vorige behandelings ontvang het wat nie goed gewerk het nie of waarvan die veelvuldige myeloom teruggekom het.
  • bortezomib (Velcade), melphalan en prednison by volwassenes met pas gediagnoseerde veelvuldige myeloom wat nie 'n outologiese stamseloorplanting kan ontvang nie.
  • bortezomib en deksametasoon by volwassenes wat een of meer vorige meervoudige myeloombehandeling (s) ontvang het.
  • pomalidomide (Pomalyst) en deksametason by volwassenes wat twee of meer vorige meervoudige myeloombehandelings ontvang het. Hierdie behandelings moes lenalidomied en 'n proteasoom-remmer insluit.

Ses kliniese studies het gekyk na hoe effektief Darzalex was vir die behandeling van veelvuldige myeloom, alleen en gekombineer met ander kankerbestrydende middels. Hierdie studies word MAIA, ALCYONE, POLLUX, CASTOR, EQUULEUS en SIRIUS genoem. Die navorsing het getoon dat behandeling van veelvuldige myeloom effektiewer was as Darzalex by standaard kankerbehandelings gevoeg word as indien hierdie standaardbehandelings alleen gegee word. Raadpleeg die afdeling "Darzalex vir meervoudige myeloom" hierbo vir meer inligting.

Alternatiewe vir Darzalex

Ander middels is beskikbaar wat meervoudige myeloom kan behandel. Sommige is miskien beter vir u as ander. As u belangstel om 'n alternatief vir Darzalex te vind, moet u met u dokter praat om meer te wete te kom oor ander medisyne wat goed kan werk.

Hieronder is 'n lys van geneesmiddels wat aanbeveel word deur die National Comprehensive Cancer Network-riglyne vir die behandeling van veelvuldige myeloom:

  • Chemoterapie-middels, soos:
    • bendamustine (Bendeka of Treanda)
    • cisplatin
    • siklofosfamied (sitoksaan)
    • doksorubisien (Doxil)
    • etoposide (Etopophos)
    • melphalan (Alkeran)
  • Proteasoom-remmers, soos:
    • bortezomib (Velcade)
    • carfilzomib (Kyprolis)
    • ixazomib (Ninlaro)
  • Monoklonale teenliggaampies, soos:
    • elotuzumab (Empliciti)
  • Histoon-deacetylase-inhibeerders, soos:
    • panobinostat (Farydak)
  • Immunomoduleerders, soos:
    • lenalidomide (Revlimid)
    • pomalidomied (pomalis)
    • talidomied (talomied)
  • Kortikosteroïede, soos:
    • deksametasoon (dekadron)

Nota: Sommige van die middels wat hier gelys word, kan buite die etiket gebruik word vir die behandeling van veelvuldige myeloom.

Darzalex teen Empliciti

U mag wonder hoe Darzalex vergelyk met ander medisyne wat voorgeskryf word vir soortgelyke gebruike. Hier kyk ons ​​hoe Darzalex en Empliciti eenders en anders is.

Oor

Darzalex bevat daratumumab, terwyl Empliciti elotuzumab bevat. Beide Darzalex en Empliciti behoort tot 'n klas medisyne wat monoklonale teenliggaampies genoem word. ('N Klas medisyne is 'n groep medisyne wat op soortgelyke wyse werk.) Beide Darzalex en Empliciti word beskou as doeltreffende terapieë vir meervoudige myeloom.

Gebruike

Die Food and Drug Administration (FDA) het Darzalex en Empliciti goedgekeur vir die behandeling van veelvuldige myeloom.

Darzalex is goedgekeur vir gebruik:

  • By volwassenes met pas gediagnoseerde veelvuldige myeloom wat nie 'n outoloë stamseloorplanting kan kry nie. (By 'n outologe stamseloorplanting word u eie stamselle gebruik.) In hierdie situasie:
    • Darzalex kan saam met die medisyne lenalidomide (Revlimid) en deksametasoon gebruik word.
    • Darzalex kan ook gebruik word met die medisyne bortezomib (Velcade), melphalan en prednison.
  • By volwassenes wat een of meer vorige behandelings ontvang het wat nie goed gewerk het nie of waarvan die veelvuldige myeloom teruggekom het. In hierdie situasie word Darzalex saam met lenalidomied en deksametasoon gebruik.
  • By volwassenes wat een of meer vorige meervoudige myeloombehandeling (s) ontvang het. In hierdie situasie word Darzalex saam met bortezomib en deksametasoon gebruik.
  • By volwassenes wat twee of meer vorige meervoudige myeloombehandelings ontvang het, wat lenalidomide en 'n proteasoom-remmer insluit, wat 'n soort middel is. In hierdie situasie word Darzalex saam met die medikasie pomalidomide (Pomalyst) en deksametason gebruik.
  • By volwassenes wat drie of meer vorige meervoudige myeloombehandelings ontvang het, wat 'n proteasoom-remmer en 'n immuunmodulatoriese medikasie ingesluit het. In hierdie situasie word Darzalex vanself gebruik.
  • By volwassenes wat 'n proteasoom-remmer en 'n immuunmodulatoriese medikasie probeer het, maar nie een van die middels werk vir veelvuldige myeloom nie. In hierdie situasie word Darzalex vanself gebruik.

Empliciti is goedgekeur om gebruik te word:

  • By volwassenes wat een tot drie vorige behandelings vir hul veelvuldige myeloom ontvang het. Empliciti word gebruik met lenalidomide (Revlimid) en deksametason.
  • By volwassenes wat minstens twee vorige behandelings ontvang het, wat lenalidomied en 'n proteasoom-remmer insluit. Empliciti word saam met pomalidomide (Pomalyst) en deksametason gebruik.

Empliciti word gewoonlik gegee as u veelvuldige myeloom na ander behandelings teruggekom het.

Geneesmiddelvorms en toediening

Beide Darzalex en Empliciti word as 'n intraveneuse infusie toegedien. Dit is 'n inspuiting wat met verloop van tyd stadig toegedien word deur 'n naald wat in u aar geplaas word.

Vir Darzalex

Darzalex kom as 'n oplossing (vloeibare mengsel) wat u in die vorm van 'n inspuiting sal ontvang. Die oplossing kan kleurloos tot liggeel wees. Die medikasie is beskikbaar in twee groottes:

  • 100 mg / 5 ml in 'n enkele dosis flessie
  • 400 mg / 20 ml in 'n enkele dosis flessie

Om u kans op 'n infusiereaksie te verminder, sal u dokter u 'n kombinasie van geneesmiddels gee. Een tot drie uur voor elke Darzalex-infusie ontvang u:

  • 'n kortikosteroïed om swelling te verminder
  • 'n koorswerende middel om koors te voorkom of te verminder
  • 'n antihistamien om die simptome van allergiese reaksies te voorkom of te verminder

U kan ook 'n kortikosteroïed ontvang een dag na 'n infusie om vertraagde reaksies te voorkom. Maar as u reeds 'n steroïed soos deksametasoon of prednison gebruik, sal u waarskynlik nie die ekstra steroïedverbetering benodig nie.

Vir Empliciti

Empliciti kom as 'n wit tot spierwit poeier. 'N Gesondheidsorgaanbieder sal dit meng met 'n oplossing om u as inspuiting te gee. Empliciti is beskikbaar in twee sterk punte:

  • 300 mg in 'n enkel-dosis flessie
  • 400 mg in 'n enkel dosis flessie

Om u kans op 'n infusiereaksie te verminder, sal u dokter u 'n kombinasie van geneesmiddels gee. Ongeveer 45 tot 90 minute voor 'n Empliciti-infusie ontvang u:

  • paracetamol om koors te voorkom of te verminder
  • difenhidramien (Benadryl) om die simptome van allergiese reaksies te voorkom of te verminder
  • ranitidine om die simptome van allergiese reaksies te voorkom of te verminder
  • deksametasoon om swelling te verminder

Newe-effekte en risiko's

Darzalex en Empliciti bevat albei medisyne wat dieselfde werk. Daarom kan albei medisyne baie soortgelyke newe-effekte veroorsaak. Hieronder is voorbeelde van hierdie newe-effekte.

Meer algemene newe-effekte

Hierdie lyste bevat voorbeelde van meer algemene newe-effekte wat by Darzalex, Empliciti of met albei middels kan voorkom (indien dit individueel geneem word).

  • Kan met Darzalex voorkom:
    • swakheid
    • liggaamspyn of gewrigspyn
    • naarheid
    • probleme met slaap
    • brongitis, 'n soort longinfeksie
    • duiseligheid
  • Kan met Empliciti voorkom:
    • hoë bloedsuiker *
    • brandpyn in jou arms of bene * *
  • Kan voorkom met beide Darzalex en Empliciti:
    • moeg of gebrek aan energie
    • ontsteld maag, insluitend diarree of hardlywigheid
    • verminderde eetlus
    • koors
    • kouekoors
    • kortasem of hoes
    • infeksie in die boonste lugweë soos verkoue
    • spierspasmas (rukkings)
    • braking
    • perifere oedeem, wat swel aan hande en voete

** Wanneer Empliciti saam met lenalidomide plus deksametasoon gebruik word

Ernstige newe-effekte

Hierdie lyste bevat voorbeelde van ernstige newe-effekte wat kan voorkom met Darzalex, met Empliciti of met albei middels (indien dit individueel geneem word).

  • Kan met Darzalex voorkom:
    • trombositopenie, 'n lae vlak van bloedplaatjies, wat 'n soort bloedsel is wat bloedklont help
    • neutropenie, 'n lae vlak van neutrofiele, wat 'n tipe witbloedselle is wat help om infeksies te beveg
    • gordelroos (herpes zoster infeksie)
  • Kan met Empliciti voorkom:
    • nuwe kankers
    • lewerprobleme
  • Kan voorkom met beide Darzalex en Empliciti:
    • infusiereaksies
    • longontsteking, 'n soort longinfeksie
    • perifere sensoriese neuropatie, 'n tipe senuweeskade wat tinteling, gevoelloosheid of pyn veroorsaak

Doeltreffendheid

Darzalex en Empliciti het verskillende FDA-goedgekeurde gebruike, maar albei word gebruik vir die behandeling van veelvuldige myeloom by volwassenes.

Hierdie middels is nie direk in kliniese studies (kop-tot-kop-studies genoem) vergelyk nie. 'N Oorsig van 13 kliniese studies van Darzalex en Empliciti het egter bevind dat albei middels effektief was om die progressie (verergering) van veelvuldige myeloom te vertraag.

Vir mense wie se veelvuldige myeloom teruggekeer het of selfs ná baie behandelings aanhou groei, beveel die National Comprehensive Cancer Network-riglyne Darzalex eers aan. As Darzalex nie werk nie, is behandeling met Empliciti 'n ander opsie.

Kostes

Darzalex en Empliciti is albei handelsmerke. Daar is tans geen generiese vorms van een van die middels nie. Handelsmerkmedisyne kos gewoonlik meer as generiese middels.

Volgens ramings op WellRx.com kos Darzalex oor die algemeen minder as Empliciti. Die werklike prys wat u vir een van die medisyne sal betaal, hang af van u versekeringsplan en u ligging.

Darzalex teen Kyprolis

Die dwelm wat Kyprolis gebruik, is soortgelyk aan dié van Darzalex, net soos Empliciti (hierbo). Kom ons kyk nou hoe Darzalex en Kyprolis eenders en anders is.

Oor

Darzalex bevat daratumumab, terwyl Kyprolis karfilzomib bevat. Albei middels word beskou as 'n doeltreffende terapie vir meervoudige myeloom. Die middels is egter in verskillende dwelmklasse. ('N Klas medisyne is 'n groep medisyne wat op soortgelyke wyse werk.) Darzalex is 'n soort middel wat 'n monoklonale teenliggaam genoem word. Kyprolis is 'n soort geneesmiddel wat 'n proteasoom-remmer genoem word.

Gebruike

Die Food and Drug Administration (FDA) het goedgekeur dat Darzalex gebruik word:

  • By volwassenes met pas gediagnoseerde veelvuldige myeloom wat nie 'n outoloë stamseloorplanting kan kry nie. (By 'n outologe stamseloorplanting word u eie stamselle gebruik.) In hierdie situasie:
    • Darzalex kan saam met die medisyne lenalidomide (Revlimid) en deksametasoon gebruik word.
    • Darzalex kan ook gebruik word met die medisyne bortezomib (Velcade), melphalan en prednison.
  • By volwassenes wat een of meer vorige behandelings ontvang het wat nie goed gewerk het nie of waarvan die veelvuldige myeloom teruggekom het. In hierdie situasie word Darzalex saam met lenalidomied en deksametasoon gebruik.
  • By volwassenes wat een of meer vorige meervoudige myeloombehandeling (s) ontvang het. In hierdie situasie word Darzalex saam met bortezomib en deksametasoon gebruik.
  • By volwassenes wat twee of meer vorige meervoudige myeloombehandelings ontvang het, wat lenalidomide en 'n proteasoom-remmer insluit, wat 'n soort middel is. In hierdie situasie word Darzalex saam met die medikasie pomalidomide (Pomalyst) en deksametason gebruik.
  • By volwassenes wat drie of meer vorige meervoudige myeloombehandelings ontvang het, wat 'n proteasoom-remmer en 'n immuunmodulatoriese medikasie ingesluit het. In hierdie situasie word Darzalex vanself gebruik.
  • By volwassenes wat 'n proteasoom-remmer en 'n immuunmodulatoriese medikasie probeer het, maar nie een van die middels werk vir veelvuldige myeloom nie. In hierdie situasie word Darzalex vanself gebruik.

Kyprolis is goedgekeur deur die FDA om gebruik te word:

  • By volwassenes wat een tot drie vorige behandelings vir hul veelvuldige myeloom ontvang het. Kyprolis word saam met deksametasoon of lenalidomied en deksametasoon gebruik.
  • By volwassenes wat een of meer vorige behandelings vir hul veelvuldige myeloom ontvang het. Kyprolis word op sigself gebruik.

Geneesmiddelvorms en toediening

Beide Darzalex en Kyprolis word as 'n intraveneuse infusie gegee. Dit is 'n inspuiting wat met verloop van tyd stadig toegedien word deur 'n naald wat in u aar geplaas word.

Vir Darzalex

Darzalex kom as 'n oplossing (vloeibare mengsel) wat u in die vorm van 'n inspuiting sal ontvang. Die oplossing kan kleurloos tot liggeel wees. Die medikasie is beskikbaar in twee groottes:

  • 100 mg / 5 ml in 'n enkele dosis flessie
  • 400 mg / 20 ml in 'n enkele dosis flessie

Om u kans op 'n infusiereaksie te verminder, gee u dokter u 'n kombinasie van. dwelms. Een tot drie uur voor elke Darzalex-infusie ontvang u:

  • 'n kortikosteroïed om swelling te verminder
  • 'n koorswerende middel om koors te voorkom of te verminder
  • 'n antihistamien om die simptome van allergiese reaksies te voorkom of te verminder

U kan ook 'n kortikosteroïed ontvang een dag na 'n infusie om vertraagde reaksies te voorkom. Maar as u reeds 'n steroïed soos deksametasoon of prednison gebruik, sal u waarskynlik nie die ekstra steroïedverbetering benodig nie.

Vir Kyprolis

Kyprolis kom in 'n koek- of poeiervorm in 'n enkeldosflessie. Dit kom in drie sterktes voor: 10 mg, 30 mg en 60 mg.

Om u kans op infusiereaksie te verminder, sal u dokter u 'n steroïed gee. U sal die steroïde ontvang 30 minute tot 4 uur voor u Kyprolis-infusie. Maar as u reeds 'n steroïed soos deksametason inneem, hoef u dokter u nie die ekstra dosis te gee nie.

Newe-effekte en risiko's

Darzalex en Kyprolis kan baie soortgelyke newe-effekte veroorsaak. Hieronder is voorbeelde van hierdie newe-effekte.

Meer algemene newe-effekte

Hierdie lyste bevat voorbeelde van meer algemene newe-effekte wat by Darzalex, Kyprolis of beide geneesmiddels kan voorkom (indien dit individueel geneem word).

  • Kan met Darzalex voorkom:
    • swakheid of gebrek aan energie
    • brongitis, 'n soort longinfeksie
    • liggaamspyn of gewrigspyn
  • Kan met Kyprolis voorkom:
    • lae rooibloedseltelling
    • lae witbloedseltelling
    • probleme met asemhaling
    • verlaagde kaliumvlakke
  • Kan met Darzalex en Kyprolis voorkom:
    • spierspasmas (rukkings)
    • probleme met slaap
    • voel moeg
    • ontsteld maag, insluitend diarree of hardlywigheid
    • koors
    • kouekoors
    • kort van asem
    • Hoes
    • infeksie in die boonste lugweë, soos verkoue
    • naarheid of braking
    • verminderde eetlus
    • perifere oedeem, wat swel aan hande en voete
    • duiseligheid

Ernstige newe-effekte

Hierdie lyste bevat voorbeelde van ernstige newe-effekte wat by Darzalex, Kyprolis of beide geneesmiddels kan voorkom (indien dit individueel geneem word).

  • Kan met Darzalex voorkom:
    • neutropenie, 'n lae vlak van neutrofiele, wat 'n tipe witbloedselle is wat help om infeksies te beveg
    • gordelroos (herpes zoster infeksie)
    • perifere sensoriese neuropatie, 'n tipe senuweeskade wat tinteling, gevoelloosheid of pyn veroorsaak
  • Kan met Kyprolis voorkom:
    • longskade soos bloeding, bloedklonte, swelling of infeksies in die longe
    • hartskade of hartversaking
    • lewerprobleme, soos 'n toename in die vlak van lewerproteïene of lewerversaking
    • nierversaking
    • tumorlysis-sindroom, 'n toestand waarin kankerselle vinnig sterf en die inhoud daarvan in u bloed stort
    • posterior omkeerbare enkefalopatiesindroom, 'n senuweesiekte in die brein
    • hoë bloeddruk
    • pulmonale hipertensie, wat hoë bloeddruk in die longe is
    • bloedklonte
    • ernstige bloedingsprobleme soos bloeding in die maag, longe of brein
  • Kan met Darzalex en Kyprolis voorkom:
    • infusiereaksies
    • trombositopenie, 'n lae vlak van bloedplaatjies, wat 'n soort bloedsel is wat bloedklont help
    • longontsteking, 'n soort longinfeksie

Doeltreffendheid

Darzalex en Kyprolis het verskillende FDA-goedgekeurde gebruike, maar albei word gebruik vir die behandeling van veelvuldige myeloom.

Die gebruik van Darzalex en Kyprolis vir meervoudige myeloom is nie direk in kliniese studies vergelyk nie. Studies het egter bevind dat Darzalex en Kyprolis effektief is vir die behandeling van veelvuldige myeloom.

Navorsers bestudeer nou die gebruik van die twee middels tesame met deksametason om hierdie tipe kanker te behandel. Die resultate het getoon dat mense wat reeds vir meervoudige myeloom behandel is, goed gereageer het op die kombinasiebehandeling. Maar meer toetse is nodig voordat die FDA 'n kombinasiebehandeling van Darzalex en Kyprolis vir veelvuldige myeloom kan goedkeur.

Kostes

Darzalex en Kyprolis is albei handelsmerke. Daar is tans geen generiese vorms van een van die middels nie. Handelsmerkmedisyne kos gewoonlik meer as generiese middels.

Volgens ramings op WellRx.com kos Darzalex gewoonlik minder as Kyprolis. Die werklike prys wat u vir een van die medisyne sal betaal, hang af van u versekeringsplan en u ligging.

Hoe Darzalex werk

Veelvuldige myeloom is 'n kanker wat begin in 'n soort witbloedselle wat 'n plasmasel genoem word. Plasmaselle vorm 'n deel van u immuunstelsel en help om infeksies in u liggaam te beveg.

Soms kan skielike veranderinge in u gene, mutasies genoem, gesonde selle in kankeragtige veranderings maak. (Gene is 'n stel instruksies wat help om die manier waarop u selle groei en optree, te beheer). Wanneer plasmaselle in veelvuldige myeloom selle verander, begin dit opbou in beenmurg (die binnekant van u bene). Namate veelvuldige myeloom selle groei en versprei, kan hulle gesonde selle verdring en die been rondom hulle beskadig.

Darzalex is 'n mensgemaakte middel wat 'n monoklonale teenliggaam genoem word. (Monoklonale teenliggaampies is proteïene in u immuunstelsel. Dit is ontwerp om 'n spesifieke deel van 'n kankersel te teiken en aan te val.)

Wanneer plasmaselle in veelvuldige myeloom selle verander, ontwikkel hulle 'n groot hoeveelheid proteïene genaamd CD38 op hul oppervlak. Die monoklonale teenliggaam Darzalex werk deur aan die CD38 proteïen op die veelvuldige myeloom sel te heg. Deur dit te doen, vermoor of help Darzalex u immuunstelsel direk om die meervoudige myeloom sel te vernietig.

Hoe lank neem dit om te werk?

In kliniese studies was die gemiddelde duur van Darzalex om 1 maand te begin werk. U kan egter u dosisse oor 'n langer tydperk kry. Dit hang af van hoe u liggaam op Darzalex reageer en of u veelvuldige myeloom erger word. Die lengte van die behandeling hang ook af of u meervoudige myeloom pas gediagnoseer is en of u al in die verlede behandelings gehad het.

Darzalex en alkohol

Daar is geen bekende interaksies tussen Darzalex en alkohol nie. Maar dit word aanbeveel dat u alkohol vermy terwyl u Darzalex gebruik. Dit hou verband met hoe lank dit neem om die medikasie te ontvang.

Darzalex word as intraveneuse (IV) infusie gegee. Dit is 'n inspuiting in u aar wat oor 'n tydperk gegee word. Infusies van Darzalex kan 3 tot 7 uur duur. Dit is dus belangrik om gehidreer te bly voor en tydens u infusies. Alkoholiese drankies kan u laat ontwater, dus vermy alkohol terwyl u Darzalex gebruik.

Vra u dokter as u vrae het oor alkohol en Darzalex.

Darzalex interaksies

Voordat u Darzalex inneem, moet u u dokter en apteker in kennis stel van alle voorskrifte, oor-die-toonbank en ander middels wat u gebruik. Vertel hulle ook van vitamiene, kruie en aanvullings wat u gebruik. Deur hierdie inligting te deel, kan u potensiële interaksies vermy.

Vra u dokter of apteker as u vrae het oor geneesmiddelinteraksies wat u kan beïnvloed.

Darzalex en laboratoriumtoetse

As u Darzalex neem, kan dit die resultate van sekere laboratoriumtoetse verander.

Bloedgroep laboratoriumfoute

As u Darzalex neem en 'n bloedtoets ondergaan wat ooreenstem met u bloedgroep, is die resultate moontlik nie korrek nie. Foute tydens hierdie toetse kan tot 6 maande na u laaste dosis Darzalex duur.

Darzalex werk deur aan die CD38 proteïen te heg op die oppervlak van 'n veelvuldige myeloom sel en die proteïen te beskadig. Soms kan rooibloedselle ook CD38-proteïene bevat. Darzalex kan homself per ongeluk aan 'n CD38-proteïen op 'n rooibloedselle heg in plaas van 'n veelvuldige myeloom. As dit gebeur, verander dit die manier waarop 'n rooibloedsel op bloedtoetse 'lyk'. Darzalex sal egter nie u bloedgroep beïnvloed nie.

Om bloedtikfoute te voorkom, sal u dokter u bloedgroep toets voor u eerste dosis Darzalex. Hulle sal dit doen as u in die toekoms bloedoortapping moet kry.

Hoe Darzalex gegee word

Om u dosisse Darzalex te ontvang, gaan u na u dokter se kantoor of 'n infusiesentrum. Die medikasie kom as 'n oplossing (vloeibare mengsel). 'N Gesondheidsorgaanbieder sal Darzalex meng met 0,9% natriumchloried ('n soort soutwateroplossing). Dan gee hulle u hierdie medikasie oor tyd deur 'n naald wat in u aar geplaas is. Dit word 'n intraveneuse (IV) infusie genoem. U kan Darzalex op sigself of met ander behandelings ontvang.

U dokter sal besluit hoeveel Darzalex u sal gee op grond van u gewig en u spesifieke behandelingsplan. 'N Gesondheidsorgaanbieder sal u altyd monitor gedurende die infusietyd.

Wanneer om te neem

U dokter sal besluit oor die tyd tussen dosisse en hoeveel behandelings u benodig. Dit sal gebaseer wees op die gebruik van Darzalex alleen of saam met ander behandelings. Vra u dokter om die beste dag en tyd aan te beveel om u infusies op grond van u daaglikse roetine te kry.

Hoe gereeld u Darzalex kry en die tydsduur van die infusie sal mettertyd afneem. U eerste toediening van Darzalex kan ongeveer 7 uur duur. Dit is omdat u dokter die medikasie baie stadig in u aar sal toedien. Infusies in die toekoms sal minder tyd neem en ongeveer 3 tot 5 uur duur, omdat u die medikasie vinniger sal laat toedien.

Neem Darzalex saam met kos

Darzalex-infusietye kan wissel van 3 tot 7 uur, afhangende van u behandelingsplan. Daarom is dit 'n goeie idee om voorbereid te wees op gesonde versnaperinge en drankies as dit goed is met u dokter.

Darzalex en swangerskap

Darzalex is nie by dragtige vroue of diere bestudeer nie. Maar Darzalex is 'n monoklonale teenliggaam, wat 'n soort middel is wat kankerselle teiken. En dit is bekend dat monoklonale teenliggaampies die plasenta oorsteek. (Die plasenta is 'n orgaan in u baarmoeder wat voedingstowwe van u liggaam na u baba oordra.)

Op grond van die manier waarop Darzalex werk, kan die medikasie 'n verminderde beendigtheid by 'n ongebore baba veroorsaak. Dit kan ook die hoeveelheid bloed en immuun selle wat die baba groei, verminder.

Voordat u Darzalex inneem, moet u dit aan u dokter vertel as u swanger is, swanger is of van plan is om swanger te raak.

Darzalex met lenalidomide of pomalidomide

Darzalex word soms saam met 'n geneesmiddel genaamd lenalidomide (Revlimid) of pomalidomide (Pomalyst) geneem vir veelvuldige myeloom. Lenalidomide en pomalidomide het albei 'n waarskuwing vir ernstige en lewensgevaarlike geboortedefekte. As u 'n vrou is en u dokter Darzalex voorskryf met lenalidomide of pomalidomide, moet u nie swanger raak nie:

  • vir ten minste 4 weke voordat u met die behandeling begin
  • terwyl u die behandeling neem
  • tydens enige pouses in die behandeling
  • vir ten minste 4 weke na die stop van lenalidomide of pomalidomide

As u vrae het oor die inname van Darzalex, lenalidomide of pomalidomide terwyl u swanger is, praat dan met u dokter.

Darzalex en geboortebeperking

As daar 'n kans is dat u swanger kan raak, word dit aanbeveel dat u voorbehoedmiddels gebruik terwyl u Darzalex gebruik. U moet aanhou om voorbehoedmiddels te gebruik vir drie maande nadat u Darzalex-behandeling voltooi is. Dit is omdat die middel vir 'n kort rukkie in u stelsel kan bly nadat u nie meer gebruik het nie.

As u 'n man is en seksueel met 'n vrou aktief is, is daar 'n kans vir swangerskap. Oorweeg dit om 'n versperringsmetode van geboortebeperking te gebruik, soos 'n kondoom, selfs as u seksmaat ook geboortebeperking gebruik.

Darzalex met lenalidomide of pomalidomide

In sommige gevalle kan u Darzalex gebruik met medisyne genaamd lenalidomide (Revlimid) of pomalidomide (Pomalyst). As u 'n vrou is en Darzalex saam met lenalidomide of pomalidomide gebruik, moet u instem om twee vorms van voorbehoedmiddel te gebruik. U moet ten minste 4 weke begin om voorbehoedmiddels te gebruik voordat u met die medisyne begin. Hou aan om voorbehoedmiddels te gebruik terwyl u Darzalex en lenalidomide of pomalidomied inneem, en tydens enige onderbrekings tydens die behandeling. U moet ook geboortebeperking vir ten minste 4 weke aanhou gebruik nadat u opgehou het met die inname van lenalidomide of pomalidomide.

Lenalidomide en pomalidomide kan in menslike semen oorgaan. Dus moet alle mans 'n latex of sintetiese kondoom gebruik as hulle seksueel aktief is met 'n vrou wat swanger kan raak. Mans moet hierdie geboortebeperkingsmetode gebruik vir dieselfde tyd as wat hul seksuele maat geboortebeperking neem.

As u seksueel aktief is en u of u seksmaat kan swanger raak, moet u met u dokter praat. Dit kan u help om te besluit oor u geboortebeperkingsbehoeftes terwyl u Darzalex gebruik.

Darzalex en borsvoeding

Dit is nie bekend of Darzalex in borsmelk kan oorgaan of hoe die middel borsmelk kan beïnvloed nie. Dit is ook nie bekend of Darzalex 'n kind met 'n borsvoeding kan beïnvloed nie.

Darzalex met lenalidomide of pomalidomide

In sommige gevalle mag u Darzalex gebruik met medisyne genaamd lenalidomide (Revlimid) of pomalidomide (Pomalyst). As u 'n vrou is wat borsvoed, moet u nie lenalidomide of pomalidomide gebruik nie. Dit is nie bekend of hierdie medisyne in u borsmelk kan oorgaan en u baba kan benadeel nie.

Praat met u dokter as u u kind wil borsvoed en daaraan dink om Darzalex in te neem. Hulle kan u vertel van die voor- en nadele van die gebruik van hierdie medikasie tydens borsvoeding.

Algemene vrae oor Darzalex

Hier is antwoorde op 'n paar vrae wat gereeld gevra word oor Darzalex.

Waarom moet ek steroïede en ander medisyne inneem vir Darzalex-infusies?

As u Darzalex ontvang, kan u 'n allergiese reaksie hê. Om u te help voorkom dit, kan u dokter u medisyne gee wat kortikosteroïede en ander middels genoem word.

'N Gesondheidsorgaanbieder sal u Darzalex gee as 'n intraveneuse infusie in u dokter se kantoor of in 'n kliniek. Dit is 'n inspuiting in u aar wat oor 'n tydperk gegee word. Een tot drie uur voor elke Darzalex-infusie ontvang u gewoonlik die volgende middels:

  • 'n kortikosteroïed (om swelling te verminder)
  • 'n koorswerende middel (om koors te voorkom of te verminder)
  • 'n antihistamien (om die simptome van allergiese reaksies te voorkom of te verminder)

U kan ook 'n kortikosteroïed ontvang een dag na 'n infusie om vertraagde reaksies te voorkom. Maar as u reeds 'n steroïed soos deksametasoon of prednison gebruik, sal u waarskynlik nie die ekstra steroïedverbetering benodig nie.

Vra u dokter as u vrae het oor enige medisyne wat saam met Darzalex-infusies gegee word.

Sal ek myself kan bestuur huis toe ná my Darzalex-infusie?

Dit word nie aanbeveel nie. Dit is omdat dit algemeen is om moeg te voel na 'n infusie of selfs 'n infusiereaksie het. (Raadpleeg 'Infusiereaksies' in die afdeling 'Newe-effekbesonderhede' hierbo om meer te wete te kom.) Om 'n veilige persoon te hê, moet u 'n familielid, vriend of versorger u na en na u infusieafspraak neem.

Let op hoe u voel na u infusies en hou 'n dagboek van u simptome. Dit kan u help om te besluit of u self kan bestuur, of u dit ooit nodig het.

As u nie 'n bestuurder kan vind nie, kan Janssen Biotech, Inc., die vervaardiger van Darzalex, dalk help. U kan met 'n Janssen CarePath-koördineerder gesels oor hoe u van en na u afsprake kan kom en om hulp met die reiskoste te ontvang. Vir meer inligting, skakel 844-553-2792 of besoek die Darzalex-webwerf.

Kan ek Darzalex gebruik as ek gordelroos gehad het?

Ja, u kan Darzalex gebruik as u 'n infeksie gehad het wat gordelroos genoem word. Maar voordat u Darzalex inneem, is dit belangrik om u dokter te vertel as u al ooit gordelroos of waterpokkies gehad het. (Dieselfde virus wat gordelroos veroorsaak, kan ook waterpokkies veroorsaak.)

As u in die verlede waterpokkies gehad het, verlaat die virus u liggaam nie nadat u van die infeksie herstel het nie. In plaas daarvan "gaan slaap" die virus net in u senuwees.

Niemand weet presies waarom nie, maar die virus kan weer aktiveer of "wakker word" met sekere snellers soos 'n swak immuunstelsel. (U immuunstelsel is u liggaam se verdediging teen infeksies.)

Kankerbehandelings soos Darzalex kan u immuunstelsel verswak en die virus heraktiveer. Wanneer dit ontwaak, druk dit homself uit as gordelroos in plaas van waterpokkies.

As u dus gordelroos of waterpokkies gehad het, sal u dokter 'n antivirale medikasie voorskryf om te voorkom dat gordelroos weer in u liggaam ontwikkel. U moet die antivirale behandeling neem binne 1 week nadat u Darzalex begin gebruik het. Dan sal u die antivirale middel vir drie maande aanhou neem nadat u die behandeling met Darzalex voltooi het.

As u nie seker is of u gordelroos of waterpokkies gehad het nie, praat dan met u dokter.

Genees Darzalex veelvuldige myeloom?

Op die oomblik is daar geen geneesmiddel vir veelvuldige myeloom nie. Maar wat Darzalex kan doen, is om u kwaliteit en lewensduur te verbeter, afhangende van u diagnose. U dokter kan u meer vertel.

Darzalex voorsorgmaatreëls

Voordat u Darzalex inneem, moet u met u dokter oor u gesondheidsgeskiedenis praat. Darzalex is miskien nie reg vir u as u sekere mediese toestande of ander faktore het wat u gesondheid beïnvloed nie. Dit sluit in:

  • Hepatitis B. As u dalk hepatitis B het of in die verlede gehad het, kan dit weer daadwerklik wees om Darzalex in te neem. Voordat u begin met die inname van Darzalex, sal u dokter u op hepatitis B kyk. Hulle sal u ook nagaan nadat u die behandeling beëindig het. Simptome van hepatitis B sluit in moegheid wat erger word, en 'n geel kleur van u vel en die wit van u oë. Vertel dit aan u dokter as u hierdie simptome opmerk.
  • Gordelroos. Terwyl u Darzalex gebruik, kan u 'n infeksie ontwikkel wat gordelroos genoem word. Dieselfde virus wat gordelroos veroorsaak, kan ook waterpokkies veroorsaak. As u in die verlede waterpokkies of gordelroos gehad het en Darzalex gebruik, kan u dokter 'n antivirale medikasie voorskryf. Hierdie soort middels kan help om te voorkom dat gordelroos in u liggaam ontwikkel.
  • Chroniese obstruktiewe longsiekte (COPD). As u 'n geskiedenis het van 'n asemhalingsstoornis wat chroniese obstruktiewe longsiekte (COPD) genoem word, moet u dit aan u dokter vertel voordat u Darzalex begin inneem. Hulle kan u 'n inhalator gee om u makliker asem te haal en kortikosteroïede om swelling in u longe te verminder.
  • Swangerskap. Darzalex is nie by swanger vroue bestudeer nie. Maar dit is 'n soort middel wat die plasenta kan oorsteek. (Die plasenta is 'n orgaan in u baarmoeder wat voedingstowwe van u liggaam na u baba oordra.) Raadpleeg die gedeelte "Darzalex en swangerskap" hierbo vir meer inligting.
  • Borsvoeding. Dit is nie bekend of dit veilig is om te borsvoed terwyl u Darzalex inneem nie. Vir meer inligting, sien die afdeling "Darzalex en borsvoeding" hierbo.

Vertel u gesondheidsorgverskaffer indien u een van hierdie toestande tydens of na behandeling met Darzalex ontwikkel.

Nota: Raadpleeg die afdeling "Darzalex Newe-effekte" hierbo vir meer inligting oor die moontlike negatiewe gevolge van Darzalex.

Professionele inligting vir Darzalex

Die volgende inligting word aan klinici en ander gesondheidswerkers verskaf.

Aanduidings

Die Food and Drug Administration (FDA) het Darzalex goedgekeur en aangedui vir gebruik:

  • By volwassenes met pas gediagnoseerde veelvuldige myeloom wat nie 'n outoloë stamseloorplanting kan kry nie. (By 'n outologe stamseloorplanting word u eie stamselle gebruik.) In hierdie situasie:
    • Darzalex kan saam met die medisyne lenalidomide (Revlimid) en deksametasoon gebruik word.
    • Darzalex kan ook gebruik word met die medisyne bortezomib (Velcade), melphalan en prednison.
  • By volwassenes wat een of meer vorige behandelings ontvang het wat nie goed gewerk het nie of waarvan die veelvuldige myeloom teruggekom het. In hierdie situasie word Darzalex saam met lenalidomied en deksametasoon gebruik.
  • By volwassenes wat een of meer vorige meervoudige myeloombehandeling (s) ontvang het. In hierdie situasie word Darzalex saam met bortezomib en deksametasoon gebruik.
  • By volwassenes wat twee of meer vorige meervoudige myeloombehandelings ontvang het, wat lenalidomide en 'n proteasoom-remmer insluit, wat 'n soort middel is. In hierdie situasie word Darzalex saam met die medikasie pomalidomide (Pomalyst) en deksametason gebruik.
  • By volwassenes wat drie of meer vorige meervoudige myeloombehandelings ontvang het, wat 'n proteasoom-remmer en 'n immuunmodulatoriese medikasie ingesluit het. In hierdie situasie word Darzalex vanself gebruik.
  • By volwassenes wat 'n proteasoom-remmer en 'n immuunmodulatoriese medikasie probeer het, maar nie een van die middels werk vir veelvuldige myeloom nie. In hierdie situasie word Darzalex vanself gebruik.

Meganisme van aksie

Darzalex is 'n monoklonale teenliggaam en inhibeer of vernietig die groei van die tumor in meervoudige myeloom selle. Wanneer plasmaselle in veelvuldige myeloom selle verander, ontwikkel hulle 'n groot aantal oppervlakproteïene wat CD38 genoem word. Darzalex mik en heg homself aan hierdie CD38-proteïene. Deur immuun-gemedieerde en direkte op-tumor-aksies inhibeer Darzalex die groei van die meervoudige myeloom sel en begin die proses van apoptose (seldood).

Farmakokinetika en metabolisme

Geen klinies beduidende verskille in die farmakokinetika van Darzalex as monoterapie of as kombinasieterapie is waargeneem op grond van spesifieke populasies nie.

Na toediening van die aanbevole dosis Darzalex alleen of as kombinasieterapie, was die bloedkonsentrasie van Darzalex byna drie keer hoër aan die einde van die weeklikse dosis in vergelyking met die eerste dosis.

Die verdeling van die eerste dosis Darzalex het gelei tot verskillende bloedkonsentrasies as wanneer 'n persoon 'n eerste volle dosis ontvang. Soortgelyke pieke en trokke bloedkonsentrasies is egter gesien en voorspel nadat 'n tweede gesplitste dosis op week 1, dag 2 van die behandeling ontvang is.

Toe Darzalex alleen gegee is, is 'n bestendige bloedkonsentrasievlak (bestendige toestand) ongeveer 5 maande binne elke 4-week dosis (deur die 21ste infusie) bereik. By bestendige toestand was die gemiddelde akkumulasieverhouding van Darzalex vir die maksimum bloedkonsentrasie 1,6.

Verspreiding:

  • monoterapie: 4,7 ± 1,3 L
  • kombinasie terapie: 4,4 ± 1,5 L

Die eliminasie van die halfleeftyd vir monoterapie en kombinasieterapie was 18 ± 9 dae. Die klaring van Darzalex het afgeneem met toenemende dosis en met veelvoudige toediening. Die opruiming is geskat op 171,4 ± 95,3 ml / dag. Namate die liggaamsgewig toegeneem het, het die verspreidingsvolume en die tempo waarmee Darzalex uit die liggaam verwyder is, toegeneem.

Kontraindikasies

Darzalex is teenaangedui by pasiënte met 'n geskiedenis van ernstige anafilaktiese reaksies op daratumumab of enige van die hulpstowwe van die geneesmiddelformule. Erge gevalle van neutropenie, trombositopenie of infusiereaksies as gevolg van behandeling kan vereis dat Darzalex gestaak of permanent gestaak word.

Berging

Darzalex moet in die yskas gehou word by 2 ° C tot 8 ° C.

Moet nie Darzalex skud of vries nie. Die dwelm moet teen lig beskerm word. Darzalex bevat geen preserveermiddels nie.

Vrywaring: Medical News Today het alles in die werk gestel om seker te maak dat alle inligting feitelik korrek, omvattend en op datum is. Hierdie artikel moet egter nie as 'n plaasvervanger vir die kennis en kundigheid van 'n gelisensieerde gesondheidswerker gebruik word nie. U moet altyd u dokter of ander gesondheidswerker raadpleeg voordat u medikasie gebruik. Die geneesmiddelinligting hierin is onderhewig aan verandering en is nie bedoel om alle moontlike gebruike, aanwysings, voorsorgmaatreëls, waarskuwings, dwelminteraksies, allergiese reaksies of nadelige gevolge te dek nie. Die afwesigheid van waarskuwings of ander inligting vir 'n gegewe middel dui nie daarop dat die geneesmiddel- of geneesmiddelkombinasie veilig, effektief of toepaslik is vir alle pasiënte of alle spesifieke gebruike nie.

Ons Raai U Aan Om Te Sien

Vitamien B12 voedsel vir vegetariërs
Gesondheid

Vitamien B12 voedsel vir vegetariërs

On luit produkte in wat volgen on nuttig vir on le er i . A u deur middel van kakel op hierdie blad y koop, kan on 'n klein kommi ie verdien. Hier i on pro e .Vitamien B12 i 'n nood aaklike vi...
Konvulsies: wat dit is en wat u moet weet as u een het
Gesondheid

Konvulsies: wat dit is en wat u moet weet as u een het

'N Konvul ie i 'n epi ode waarin u rigiditeit en onbeheerde pier pa ma ervaar, te ame met 'n veranderde bewu yn. Die pa ma veroor aak rukkende beweging wat gewoonlik 'n minuut of twee ...