Diabetes insipidus: wat dit is, oorsake, simptome en behandeling

Tevrede

• Belangrikste simptome
• Hoe om die diagnose te bevestig
• Moontlike oorsake
• 1. Sentrale diabetes insipidus
• 2. Nefrogeniese diabetes insipidus
• 3. Swangerskap diabetes insipidus
• 4. Dipsogeniese diabetes insipidus
• Hoe die behandeling gedoen word
• 1. Beheer van vloeistofinname
• 2. Hormoon
• 3. Diuretika
• 4. Anti-inflammatoriese middels
• Moontlike komplikasies
• Wat is die verskil tussen diabetes insipidus en mellitus?

Diabetes insipidus is 'n afwyking wat voorkom as gevolg van 'n wanbalans in die liggaam, wat lei tot simptome soos baie dors, selfs as u water gedrink het, en 'n oormatige produksie van urine, wat uitdroging kan veroorsaak.

Hierdie toestand kom voor as gevolg van veranderinge in die breinstreke wat verantwoordelik is vir die produksie, opberging en vrystelling van die antidiuretiese hormoon (ADH), wat ook vasopressien genoem word, wat die snelheid waarmee urine geproduseer word, beheer, maar dit kan ook voorkom as gevolg van veranderinge in die niere wat nie op daardie hormoon reageer nie.

Diabetes insipidus het geen geneesmiddel nie, maar behandelings wat deur die dokter aangedui moet word, kan oortollige dors verlig en die urineproduksie verlaag.

Belangrikste simptome

Simptome van diabetes insipidus is onbeheerbare dors, produksie van groot hoeveelhede urine, gereelde behoefte om snags op te urineer en verkies om koue vloeistowwe te drink. Daarbenewens veroorsaak oormatige vloeistofverbruik met verloop van tyd verslegtende sensitiwiteit vir die ADH-hormoon of al hoe minder produksie van hierdie hormoon, wat die simptome kan vererger.

Hierdie siekte kan ook by babas en kinders voorkom en vanweë die oormatige produksie van uriene is dit belangrik om op die hoogte te wees van die tekens van diabetes insipidus, soos altyd doeke of as die kind in die bed kan urineer, probleme met slaap, koors, braking, hardlywigheid , groei- en ontwikkelingsagterstande of gewigsverlies.

Hoe om die diagnose te bevestig

Die diagnose van diabetes insipidus moet gestel word deur 'n endokrinoloog of, in die geval van babas en kinders, 'n pediater, wat 'n 24-uur-urienvolume-toets en bloedtoetse moet aanvra om die natrium- en kaliumvlakke te bepaal, wat kan verander. Daarbenewens kan die dokter 'n vloeistofbeperkingstoets aanvra waarin die persoon in die hospitaal opgeneem word, sonder om vloeistowwe te drink en dit word gemonitor op tekens van uitdroging, die hoeveelheid geproduseer urine en hormoonvlakke. Nog 'n toets wat die dokter kan bestel, is 'n MRI van die brein om veranderinge in die brein wat die siekte kan veroorsaak, te bepaal.

Moontlike oorsake

Die oorsake van diabetes insipidus hang af van die tipe siekte en kan geklassifiseer word as:

1. Sentrale diabetes insipidus

Sentrale diabetes insipidus word veroorsaak deur veranderinge in die breingebied genaamd die hipotalamus, wat die vermoë verloor om die hormoon ADH te produseer, of die hipofise wat verantwoordelik is vir die opberging en vrystelling van ADH in die liggaam en kan veroorsaak word deur:

• Breinoperasies;
• Kop trauma;
• Breingewas of aneurisme;
• Outo-immuun siektes;
• Genetiese siektes;
• Infeksies in die brein;
• Obstruksie van die bloedvate wat die brein voorsien.

Wanneer die vlakke van die hormoon ADH verlaag word, kan die niere nie die produksie van urine wat in groot hoeveelhede begin vorm, beheer nie, dus urineer die persoon baie, wat meer as 3 tot 30 liter per dag kan bereik.

2. Nefrogeniese diabetes insipidus

Nefrogeniese diabetes insipidus kom voor wanneer die konsentrasie van ADH-hormoon in die bloed normaal is, maar die niere reageer nie normaal daarop nie. Die hoofoorsake is:

• Gebruik van medisyne soos byvoorbeeld litium, rifampisien, gentamisien of toetskontraste;
• Polisistiese niersiekte;
• Erge nierinfeksies;
• Veranderings in bloedkaliumvlakke;
• Siektes soos sekelselanemie, veelvuldige myeloom, amyloïdose, sarkoïdose, byvoorbeeld;
• Na-nieroorplanting;
• Nierkanker;
• Oorsake nie opgeklaar of idiopaties nie.

Daarbenewens is daar genetiese oorsake vir nefrogene diabetes insipidus, wat skaarser en erger is, en wat al van kleins af manifesteer.

3. Swangerskap diabetes insipidus

Gestasie diabetes insipidus is 'n seldsame toestand, maar dit kan rondom die derde trimester van die swangerskap voorkom as gevolg van die produksie van 'n ensiem deur die plasenta, wat die ADH-hormoon van die vrou vernietig, wat lei tot die aanvang van simptome.

Dit is egter 'n siekte wat slegs tydens swangerskap voorkom en ongeveer 4 tot 6 weke na bevalling normaliseer.

4. Dipsogeniese diabetes insipidus

Dipsogeniese diabetes insipidus, ook primêre polydipsie genoem, kan voorkom as gevolg van skade aan die meganisme van dorsregulering in die hipotalamus, wat lei tot die voorkoms van algemene simptome van diabetes insipidus. Hierdie tipe diabetes kan ook verband hou met geestesongesteldhede, soos byvoorbeeld skisofrenie.

Hoe die behandeling gedoen word

Die behandeling van diabetes insipidus is daarop gemik om die hoeveelheid urine wat die liggaam produseer, te verminder en moet volgens die oorsaak van die siekte deur die dokter aangedui word.

In gevalle waar diabetes insipidus veroorsaak word deur die gebruik van sekere medisyne, kan die dokter aanbeveel om die gebruik te staak en na 'n ander tipe behandeling oor te skakel. In die geval van geestesongesteldhede moet die behandeling deur 'n psigiater uitgevoer word met spesifieke medikasie vir elke geval, of as diabetes insipidus byvoorbeeld deur 'n infeksie veroorsaak is, moet die infeksie behandel word voordat 'n spesifieke behandeling begin word.

Oor die algemeen hang die soorte behandeling af van die erns van die siekte en die tipe diabetes insipidus, en kan gedoen word met:

1. Beheer van vloeistofinname

In ligte gevalle van sentrale diabetes insipidus, kan die dokter aanbeveel om slegs die hoeveelheid vloeistof wat ingeneem word te beheer, en dit word aanbeveel om ten minste 2,5 liter vloeistof per dag te drink om uitdroging te voorkom.

Sentrale diabetes insipidus word as sag beskou as die persoon binne 24 uur slegs 3 tot 4 liter urine produseer.

2. Hormoon

In die ernstigste gevalle van sentrale diabetes insipidus of swangerskapsdiabetes insipidus, kan die dokter die vervanging van die ADH-hormoon aanbeveel deur die medikasie desmopressin of DDAVP, wat deur die aar toegedien kan word, oraal of deur inaseming.

Desmopressien is 'n kragtiger hormoon en bestand teen afbraak as die ADH wat natuurlik deur die liggaam geproduseer word, en werk net soos die natuurlike ADH, wat voorkom dat die niere urine produseer as die watervlak in die liggaam laag is.

3. Diuretika

Diuretika kan gebruik word, veral in ernstige gevalle van nefrogeniese diabetes insipidus, en die mees aanbevole diuretikum deur die dokter is hidrochloortiasied, wat werk deur die bloedfiltrasie deur die niere te verminder, wat die hoeveelheid urine wat deur die liggaam uitgeskei word, verminder.

Daarbenewens moet u dokter 'n soutarm dieet aanbeveel om die hoeveelheid urine wat u niere produseer, te verminder en minstens 2,5 liter water per dag te drink om uitdroging te voorkom.

4. Anti-inflammatoriese middels

Anti-inflammatoriese middels, soos ibuprofen, kan deur die dokter aangedui word in gevalle van nefrogeniese diabetes insipidus, aangesien dit help om die urienvolume te verminder en in kombinasie met diuretika gebruik moet word.

Die gebruik van inflammatoriese middels vir 'n lang tyd kan egter maagirritasie of maagsweer veroorsaak. In hierdie geval kan die dokter 'n middel aanbeveel om die maag soos omeprazol of esomeprazol te beskerm.

Moontlike komplikasies

Die komplikasies wat diabetes insipidus kan veroorsaak, is uitdroging of wanbalans van elektroliete in die liggaam, soos natrium, kalium, kalsium en magnesium, as gevolg van die groot verlies aan vloeistowwe en elektroliete deur die liggaam, wat simptome kan veroorsaak soos:

• Droë mond;
• Hoofpyn;
• Duiseligheid;
• Verwarring of geïrriteerdheid;
• oormatige moegheid;
• spierpyn of krampe;
• Naarheid of braking;
• Eetlus verloor.

As u een van hierdie simptome ervaar, moet u dadelik mediese hulp inwin of die naaste noodgeval.

Wat is die verskil tussen diabetes insipidus en mellitus?

Diabetes insipidus verskil van diabetes mellitus, aangesien die hormone wat hierdie twee soorte diabetes verander, verskil.

By diabetes insipidus is daar 'n verandering in die hormoon ADH wat die hoeveelheid urine beheer wat die persoon produseer. Aan die ander kant is daar egter 'n toename in bloedglukosevlakke as gevolg van lae insulienproduksie deur die liggaam of as gevolg van die weerstand van die liggaam om op insulien te reageer. Kyk na ander soorte diabetes.