Wat is diafragmatiese endometriose?

Tevrede

• Wat is die simptome?
• Wat veroorsaak diafragmatiese endometriose?
• Hoe word dit gediagnoseer?
• Watter behandelingsopsies is beskikbaar?
• Chirurgie
• Medikasie
• Is komplikasies moontlik?
• Wat kan jy verwag?

Is dit algemeen?

Endometriose is 'n pynlike toestand waarin weefsel wat normaalweg u baarmoeder voer (endometriale weefsel genoem) in ander dele van u buik en bekken groei.

Diafragmatiese endometriose vind plaas wanneer hierdie endometriale weefsel in u diafragma groei.

Jou diafragma is die koepelvormige spier onder jou longe wat jou help om asem te haal. Wanneer endometriose die diafragma insluit, beïnvloed dit gewoonlik die regterkant.

Wanneer endometriumweefsel in die diafragma opbou, reageer dit op die hormone van u menstruele siklus, net soos in u baarmoeder. Vroue met diafragmatiese endometriose het byna altyd endometriose in hul bekken.

Diafragmatiese endometriose kom baie minder voor as ander vorme van die siekte wat gewoonlik die eierstokke en ander bekkenorgane aantas. Na raming het ongeveer 8 tot 15 persent van die vroue endometriose. En van vroue met endometriose ervaar probleme om swanger te raak. Daar word geglo dat die diafragma slegs 0,6 tot 1,5 persent van die vroue raak wat die siekte ondergaan.

Wat is die simptome?

Diafragmatiese endometriose mag geen simptome veroorsaak nie.

Maar u kan pyn in hierdie gebiede ervaar:

• bors
• bo-buik
• regterskouer
• arm

Hierdie pyn kom gewoonlik rondom die tyd van u tydperk voor. Dit kan intens wees, en dit kan erger word as u asemhaal of hoes. In seldsame gevalle kan dit lei tot a.

As endometriose in dele van u bekken voorkom, kan u ook simptome hê soos:

• pyn en krampe voor en gedurende u periodes
• pyn tydens seks
• erge bloeding gedurende of tussen periodes
• moegheid
• naarheid
• diarree
• sukkel om swanger te raak

Wat veroorsaak diafragmatiese endometriose?

Dokters weet nie presies wat diafragmatiese of ander vorme van endometriose veroorsaak nie. Die mees aanvaarde teorie is retrograde menstruasie.

Gedurende menstruasieperiodes kan bloed deur die fallopiese buise en in die bekken sowel as uit die liggaam agteruit vloei. Daardie selle kan dan deur die buik en bekken beweeg en in die diafragma op.

Navorsing het egter getoon dat die meeste vroue retrograde menstruasie ervaar. Tog ontwikkel die meeste vroue nie endometriose nie, dus word daar vermoed dat die immuunstelsel 'n rol speel.

Ander moontlike bydraers tot endometriose sluit waarskynlik in:

• Sel transformasie. Selle wat deur endometriose aangetas word, reageer verskillend op hormone en ander chemiese faktore.
• Genetika. Daar is getoon dat endometriose in gesinne voorkom.
• Inflammasie. Sekere stowwe wat 'n rol speel in inflammasie, kom baie voor in endometriose.
• Foetale ontwikkeling. Hierdie selle kan op verskillende plekke groei voor die geboorte.

Hoe word dit gediagnoseer?

Diafragmatiese endometriose veroorsaak moontlik nie simptome nie. Selfs as u wel simptome het, kan u dit misgis met iets anders - soos 'n spier wat trek.

Omdat hierdie toestand so skaars is, kan u dokter ook nie die simptome herken nie. Een belangrike leidraad kan wees as die simptome gewoonlik erger is gedurende u tydperk.

Soms ontdek dokters endometriose tydens 'n operasie om 'n ander toestand te diagnoseer.

As u simptome ervaar of vermoed dat u deur endometriose geraak kan word, moet u met u dokter praat oor die beste stappe in die rigting van die diagnose.

Hulle kan MRI-toetsing gebruik om vas te stel of endometriumweefsel in u diafragma gegroei het en hierdie toestand diagnoseer. MRI-skanderings en ultraklank kan nuttig wees om endometriose in u bekken te vind.

Dikwels is die beste manier om diafragmatiese endometriose te diagnoseer met laparoskopie. Dit behels dat u chirurg 'n paar klein snye in u buik maak. 'N Skerm met 'n kamera aan die een kant word aangebring om u dokter te help om u diafragma te sien en die endometriale weefsel te vind. Klein weefselmonsters, biopsies genoem, word gewoonlik versamel en na die laboratorium gestuur om na hierdie selle onder 'n mikroskoop te kyk.

Sodra u dokter endometriale weefsel identifiseer, stel hulle 'n diagnose op grond van die ligging, grootte en hoeveelheid van hierdie weefsel.

Hieronder is die mees algemene stelselsisteem vir endometriose, ingestel deur die American Society of Reproductive Medicine. Hierdie stadiums is egter nie gebaseer op simptome nie. Simptome kan beduidend wees, selfs met stadium 1 of fase 2 siekte.

Dit sluit in:

• Fase 1: Minimaal - klein kolle in die bekken, beperkte gebiede en organe
• Fase 2: Sag - meer gebiede in die bekken as stadium 1, maar met minimale littekens
• Stadium 3: Matig - organe van die bekken en buik word deur littekens aangetas
• Stadium 4: Ernstige - wydverspreide letsels wat die voorkoms van orgaan en littekens beïnvloed

Wetenskaplikes is tans besig om ander metodes te bepaal om endometriose te beskryf, veral in gevalle waar dieper weefsels betrokke is. Die nuwer stelsel is nog in ontwikkeling.

Watter behandelingsopsies is beskikbaar?

As u nie simptome het nie, kan u dokter aanbeveel dat u wag om u endometriose te behandel. U dokter sal u gereeld ondersoek of simptome ontwikkel.

As u wel simptome het, sal u dokter waarskynlik 'n kombinasie van chirurgie en medikasie aanbeveel om die simptome wat u het, te help hanteer.

Chirurgie

Chirurgie is die belangrikste behandeling vir diafragmatiese endometriose.

Chirurgie kan op verskillende maniere gedoen word:

• Laparotomie. In hierdie prosedure sny u chirurg 'n groot sny deur die muur van die boonste buik en verwyder dan die dele van die diafragma wat deur endometriose aangetas word. In een klein studie het hierdie behandeling die simptome by alle vroue verminder en die pyn op die bors en skouer by sewe uit agt vroue heeltemal verlig.
• Thorakoskopie. Vir hierdie prosedure voeg u chirurg 'n buigsame omvang en klein instrumente deur klein insnydings in die bors in om areas van endometriose binne die diafragma te sien en moontlik te verwyder.
• Laparoskopie. In hierdie prosedure plaas u chirurg 'n buigsame omvang en klein instrumente in die buik om areas van endometriose binne die buik en bekken te verwyder.

U chirurg kan ook 'n laser gebruik om weefsel wat deur endometriose aangetas word, te behandel. Chirurgie kan ook nodig wees om littekenweefselvorming te bestuur, 'n algemene komplikasie in endometriose. Nuwe behandelingsbenaderings word gereeld beskikbaar. Praat met u dokter.

As die endometriose in u diafragma en bekken voorkom, sal u dalk meer as een operasie benodig.

Medikasie

Twee soorte medisyne word tans gebruik vir die behandeling van endometriose: hormone en pynstillers.

Hormoonterapie kan die groei van endometriale weefsel vertraag en die aktiwiteit daarvan buite die baarmoeder verlaag.

Hormonale behandelings sluit in:

• geboortebeperking, insluitend pille, pleister of ring
• gonadotropien-vrystellende hormoon (GnRH) agoniste
• danazol (Danocrine), nou minder algemeen gebruik
• progestien inspuitings (Depo-Provera)

U dokter kan ook sonder recept (OTC) of nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's), soos ibuprofen (Advil) of naproxen (Aleve), aanbeveel om pyn te beheer.

Is komplikasies moontlik?

Selde kan endometriose van die diafragma gate in die diafragma veroorsaak.

Dit kan lei tot lewensbedreigende komplikasies soos:

• ingevoude long (pneumothorax) gedurende u tydperk
• endometriose in die borswand of longe
• lug en bloed in die borsholte

As u 'n operasie ondergaan om endometriose binne die diafragma te verwyder, kan u die risiko van hierdie komplikasies verminder.

Endometriose van u diafragma mag u vrugbaarheid nie beïnvloed nie. Maar baie vroue met hierdie vorm van endometriose het dit ook in hul eierstokke en ander bekkenorgane, wat vrugbaarheidsprobleme kan veroorsaak. Chirurgie en in vitro-bevrugting kan u kans verhoog om swanger te raak.

Wat kan jy verwag?

U vooruitsigte hang af van hoe ernstig u endometriose is en hoe dit behandel word.

Hierdie tipe endometriose kan nie simptome veroorsaak nie. As dit pynlik is of komplikasies veroorsaak, kan u 'n operasie ondergaan om die endometriale weefsel te verwyder.

Endometriose is 'n chroniese toestand, en dit kan 'n groot impak op u daaglikse lewe hê. Om ondersteuning in u omgewing te vind, besoek die Endometriosis Foundation of America of die Endometriosis Association.