Dek Medicare Telegesondheidsdienste?

Tevrede

• Mediese dekking en telehealth
• Wat dek Medicare Deel B?
• Wat dek Medicare Deel C?
• Hoe werk dit?
• Koste
• Tegnologie
• Hoe weet ek of ek in aanmerking kom vir dekking?
• Goedgekeurde fasiliteite
• Ligging
• Medicare-program vir chroniese sorgbestuur (CCM)
• Die uitbreiding van Medicare-dekking vir telehealth
• ESRD
• Beroerte
• Verantwoordelike sorgorganisasies (ACO's)
• Virtuele aanmeldings en e-besoeke
• Voordele van telehealth
• Die wegneemete

Medicare dek 'n wye verskeidenheid mediese en gesondheidsverwante dienste, insluitend telegesondheid. Telehealth gebruik elektroniese kommunikasietegnologie om gesondheidsorgbesoeke en -opvoeding op lang afstand moontlik te maak. Lees verder om meer te wete te kom oor telehealth, watter dele van Medicare dit dek, en meer.

Mediese dekking en telehealth

Medicare bestaan ​​uit verskillende dele wat elk 'n ander dekking bied. Die belangrikste dele sluit in:

• Medicare Deel A (hospitaalversekering)
• Medicare Deel B (mediese versekering)
• Medicare Deel C (Voordeelplanne)
• Medicare Deel D (voorskrif medisyne dekking)

Telehealth word gedek deur onderdele B en C. van Medicare. Ons sal dit hieronder verder uiteensit.

Wat dek Medicare Deel B?

Deel B van Medicare dek 'n aantal gesondheidsorgdienste. Saam word Medicare Deel A en B soms oorspronklike Medicare genoem.

'N Tele-gesondheidsbesoek word dieselfde behandel asof u na 'n buitepasiëntbesoek gaan. Die tipes gesondheidsorgdiens wat gedek word, sluit in:

• kantoorbesoeke
• konsultasies
• psigoterapie

Enkele voorbeelde van gesondheidswerkers wat telegesondheidsdienste kan lewer, sluit in:

• dokters
• mediese assistente
• verpleegkundige praktisyns
• kliniese sielkundiges
• gesertifiseerde verpleegkundige narkotiseurs
• geregistreerde dieetkundiges
• gelisensieerde kundiges vir voeding
• kliniese maatskaplike werkers

In sommige gevalle kan u gesondheidsorgdienste by u huis kry. In ander moet u na 'n gesondheidsorginstansie gaan.

Wat dek Medicare Deel C?

Daar word ook na Medicare Deel C verwys as Medicare Advantage. Private versekeringsmaatskappye verkoop deel C-planne. Deel C bevat dieselfde dekking as die oorspronklike Medicare, maar kan ook addisionele voordele insluit.

In 2020 is wysigings aangebring aan Deel C wat dit moontlik maak om meer voordele vir telehealth te bied as die oorspronklike Medicare. Hierdie veranderinge sluit in verhoogde toegang tot voordele vir telehealth van die huis af in plaas van 'n besoek aan 'n gesondheidsorginstelling te benodig.

Bykomende voordele kan afhangende van u deel C-plan. Kyk na u spesifieke plan om te sien watter tipe telegesondheidsvoordele aangebied word.

Hieronder is 'n paar voorbeelde van wanneer telehealth gebruik kan word:

• opleiding of opleiding, soos leertegnieke vir monitering van diabetes
• sorg beplanning vir 'n chroniese mediese toestand
• raadpleeg 'n spesialis wat nie in u omgewing is nie
• psigoterapie
• vertonings, soos dié vir depressie of alkoholstoornis
• vooraf sorg beplanning
• voedingsterapie
• hulp ontvang om op te hou rook
• om 'n gesondheidsrisikobeoordeling te kry

Hoe werk dit?

So, hoe werk telehealth presies met Medicare? Kom ons ondersoek dit in 'n bietjie meer besonderhede.

Koste

As u deel B het, is u verantwoordelik vir 'n versekering van 20 persent van die koste van die telegesondheidsdienste wat u ontvang. Onthou dat u eers u deel B-aftrek moet nakom, wat $ 198 vir 2020 is.

Deel C-planne is nodig om dieselfde basiese dekking te bied as die oorspronklike Medicare. U moet egter die verskaffer van u plan kontak voordat u telegesondheidsdienste gebruik om seker te maak dat 'n spesifieke diens gedek word.

Tegnologie

U kan dikwels gesondheidsorgdienste by 'n gesondheidsorginstelling ontvang. Dit kan egter soms tuis gebruik word.

Om telehealth-dienste tuis te gebruik, moet u sorg dat u oor die nodige tegnologie beskik, insluitend:

• internettoegang of sellulêre data
• rekenaar, skootrekenaar, slimfoon of tablet
• persoonlike e-posadres sodat u gesondheidsorgverskaffer u kan kontak en 'n skakel kan stuur na die videokonferensie-webwerf of sagteware wat benodig word

Hierdie instrumente laat intydse, tweerigting-klank- / videokommunikasie met u gesondheidsorgverskaffer toe.

Toets u telekonferensietegnologie met 'n vriend of familielid voor u eerste afspraak met die gesondheidsorg. Dit sal u help om moontlike probleme op te los voordat u hierdie dienste by 'n gesondheidswerker probeer gebruik.

Hoe weet ek of ek in aanmerking kom vir dekking?

Nadat u by die oorspronklike Medicare ingeskryf is, kom u in aanmerking vir telegesondheidsdienste.

U kan in aanmerking kom vir Medicare as u 65 jaar of ouer is, eindstadium niersiekte (ESRD) of ALS het, of as u weens 'n gediagnoseerde gestremdheid nie kan werk nie.

Goedgekeurde fasiliteite

Mense met deel B-dekking moet dikwels na 'n gesondheidsorginstelling gaan vir telegesondheidsdienste. Raadpleeg u plan om uit te vind of u na 'n goedgekeurde fasiliteit vir u besoek moet gaan. Hierdie tipe fasiliteite sluit in:

• dokterskantore
• hospitale
• bekwame verpleeginrigtings
• gemeenskapsentrums vir geestesgesondheid
• landelike gesondheidsklinieke
• hospitale met kritieke toegang
• hospitaalgebaseerde dialise-fasiliteite
• federale gekwalifiseerde gesondheidsentrums, wat federaal gefinansierde niewinsorganisasies is wat mediese dienste lewer aan diegene wat dit nie kan bekostig nie

Ligging

Die tipe telegesondheidsdienste wat u met die oorspronklike Medicare kan ontvang, kan afhang van u ligging. Dit beteken dat u in 'n provinsie buite die Metropolitaanse statistiese gebied of 'n landelike gesondheidsberoepstekortgebied moet wees.

Hierdie gebiede word deur regeringsinstansies bepaal. U kan die ligging van u ligging op die webwerf vir gesondheidsbronne en dienste-administrasie nagaan.

Onthou dat slegs spesifieke soorte verskaffers van gesondheidsorg en afsprake gedek word. As u nie seker is of iets gedek word nie, moet u dit by u versekeraar doen voordat u met telehealth-dienste begin.

Medicare-program vir chroniese sorgbestuur (CCM)

Die CCM-diensprogram is beskikbaar vir mense met oorspronklike Medicare wat twee of meer chroniese gesondheidstoestande het wat na verwagting 12 maande of langer sal duur.

Met CCM-dienste kan u 'n persoonlike versorgingsplan opstel. Hierdie plan oorweeg:

• u gesondheidstoestande
• die tipe sorg wat u benodig
• u verskillende verskaffers van gesondheidsorg
• medisyne wat u gebruik
• gemeenskapsdienste wat u benodig
• u individuele gesondheidsdoelstellings
• 'n plan om u sorg te koördineer

CCM-dienste sluit ook hulp in met medikasiebestuur en 24/7 toegang tot 'n gesondheidswerker. Dit kan telegesondheidsdienste insluit. Kommunikasie via telefoon-, e-pos- of pasiëntportale is ook deel van hierdie plan.

As u belangstel om CCM-dienste te gebruik, vra dan u gesondheidsorgverskaffers of hulle dit lewer.

Daar is ook 'n maandelikse fooi vir hierdie dienste, benewens u deel B-aftrekbaar en muntversekering, dus raadpleeg u spesifieke plan. As u aanvullende versekering het, kan dit help om die maandelikse fooi te dek.

Die uitbreiding van Medicare-dekking vir telehealth

Die 2018-wet op die tweeledige begroting het die dekking van telehealth vir diegene met Medicare uitgebrei. Daar is nou situasies waarin u vrygestel kan wees van die gewone Medicare-reëls wat met telehealth verband hou. Kom ons kyk van naderby:

ESRD

As u ESRD het en tuisdialise ontvang, kan u tergesondheidsdienste tuis of by u dialise-instelling ontvang. Plekbeperkings met betrekking tot telehealth word ook uitgeskakel.

U moet egter af en toe persoonlik besoeke bring aan u gesondheidsorgverskaffer nadat u tuis dialise begin het. Hierdie besoeke moet een keer per maand vir die eerste drie maande plaasvind en dan elke 3 maande vorentoe.

Beroerte

Telehealth-dienste kan u help om 'n beroerte vinniger te evalueer, te diagnoseer en te behandel. Daarom kan telegesondheidsdienste gebruik word vir 'n akute beroerte, ongeag u plek.

Verantwoordelike sorgorganisasies (ACO's)

ACO's is groepe verskaffers van gesondheidsorg wat saamwerk om die versorging van mense met Medicare te koördineer. Hierdie tipe gekoördineerde sorg sorg dat u die nodige sorg kry as u siek is of chroniese gesondheidstoestande het.

As u Medicare het en 'n ACO gebruik, kan u nou telehealth-dienste tuis ontvang. Liggingbeperkings is nie van toepassing nie.

Virtuele aanmeldings en e-besoeke

Medicare dek ook 'n paar addisionele dienste wat baie ooreenstem met besoeke aan gesondheidsorg. Hierdie dienste is beskikbaar vir alle Medicare-begunstigdes regoor die land, ongeag die ligging.

• Virtuele aanmeldings. Dit is kort klank- of videokommunikasie wat u van u gesondheidsorgverskaffer versoek om onnodige kantoorbesoeke te vermy.
• E-besoeke. Dit gee u 'n ander manier om via u pasiëntportaal met u gesondheidsorgverskaffer te kommunikeer.

Soos 'n telehealth-besoek, is u slegs verantwoordelik vir 20 persent van die koste vir 'n virtuele in- of e-besoek. Om virtuele aanmeldings of e-besoeke in te stel, moet u eers met u gesondheidsorgverskaffer praat.

In Maart 2020 het die Wêreldgesondheidsorganisasie 'n pandemie verklaar vir COVID-19, die siekte wat veroorsaak word deur die nuwe coronavirus in 2019.

In die lig hiervan is daar enkele veranderinge aangebring aan telegesondheidsdienste wat deur Medicare gedek word. Hierdie veranderinge is aangebring om die verspreiding van die virus te voorkom, veral diegene wat die risiko loop van ernstige siektes.

Vanaf 6 Maart 2020 is die volgende veranderinge tydelik van krag:

• Begunstigdes van Medicare kan telegesondheidsdienste vanaf enige soort oorsprongsfasiliteit ontvang, ook in hul eie huis.
• Beperkings op plek word opgehef, sodat Medicare-begunstigdes oral in die land telegesondheidsdienste kan gebruik.
• Gesondheidsorgaanbieders kan nou afstand doen van kostedeling vir telegesondheidsdienste waarvoor federale gesondheidsorgprogramme soos Medicare betaal.
• U hoef nie meer 'n gevestigde verhouding met 'n spesifieke verskaffer van gesondheidsorg te hê om telehealth-dienste te gebruik nie.

Voordele van telehealth

Telehealth hou verskeie potensiële voordele in. Eerstens kan dit help om Medicare-begunstigdes te beskerm tydens hoërisiko-situasies. Dit was veral die geval tydens die COVID-19-pandemie, maar dit kan ook 'n goeie praktyk wees tydens die griepseisoen.

Telehealth help ook om gesondheidsdienste te stroomlyn. Dinge soos byvoorbeeld gereelde opvolg en monitering van chroniese toestande kan dikwels met behulp van telehealth gedoen word. Dit kan moontlik die hoeveelheid besoeke in 'n gesondheidsorgstelsel wat reeds oorbeklemtoon word, verminder.

Telehealth kan ook nuttig wees as u in landelike, moeilik bereikbare of goedkoper plekke is. Dit bied maklike toegang tot verskillende gesondheidswerkers of spesialiste wat moontlik nie in u omgewing is nie.

Al bied telehealth verskeie voordele, weet nie almal dat dit 'n opsie is nie. Een klein 2020-studie by 'n dialisefasiliteit het bevind dat slegs 37 persent van die deelnemers van telehealth gehoor het. Dit toon dat pogings nodig is om bewustheid te verhoog.

Die wegneemete

Telehealth is wanneer langafstand mediese dienste gelewer word deur die gebruik van tegnologie, soos videokonferensies. Medicare dek sommige soorte gesondheidsorg, en dit lyk asof hierdie dekking vorentoe sal toeneem.

Deel B van Medicare dek gesondheidsorg as dit gebruik word vir kantoorbesoeke, psigoterapie of konsultasies. Slegs sekere gesondheidswerkers en -lokasies word gedek. Medicare Deel C kan ekstra dekking bied, maar dit kan afhang van u spesifieke plan.

Gewoonlik is daar plekbeperkings vir telegesondheidsdienste wat deur Medicare gedek word. Dit is egter uitgebrei deur die 2018 Bipartisan Budget Act en die COVID-19-pandemie.

As u belangstel om telegesondheidsdienste te ontvang, praat dan met u gesondheidsorgverskaffer. Hulle sal u laat weet of hulle dit verskaf en hoe u 'n afspraak kan beplan.

Die inligting op hierdie webwerf kan u help om persoonlike besluite oor versekering te neem, maar dit is nie bedoel om advies te gee oor die aankoop of gebruik van enige versekerings- of versekeringsprodukte nie. Healthline Media doen nie die versekering op enige manier nie en is nie gelisensieer as 'n versekeringsmaatskappy of produsent in enige Amerikaanse jurisdiksie nie. Healthline Media beveel of onderskryf geen derde partye wat die versekering kan doen nie.