Diffuse aksonale besering

Tevrede

• Wat is die simptome?
• Oorsake en risikofaktore
• Behandelingsopsies
• Prognose
• Vooruitsigte

Oorsig

Diffuse aksonale besering (DAI) is 'n vorm van traumatiese breinbesering. Dit gebeur wanneer die brein vinnig binne-in die skedel skuif, aangesien 'n besering voorkom. Die lang verbindingsvesels in die brein genaamd aksone word geknip terwyl die brein vinnig versnel en vertraag binne die harde been van die skedel. DAI veroorsaak gewoonlik beserings aan baie dele van die brein, en mense wat DAI ly, word gewoonlik in 'n koma gelaat. Die veranderinge in die brein is dikwels baie klein en dit kan moeilik wees om op te spoor met behulp van CT- of MRI-skanderings.

Dit is een van die mees algemene vorme van traumatiese breinbesering en ook een van die mees verwoestende.

Wat is die simptome?

Die heersende simptoom van DAI is verlies van bewussyn. Dit duur gewoonlik ses of meer ure. As die DAI sag is, kan mense bewustelik bly, maar ander tekens van breinskade toon. Hierdie simptome kan baie uiteenlopend wees, want dit hang af van watter area in die brein beskadig is. Dit kan insluit:

• disoriëntasie of verwarring
• hoofpyn
• naarheid of braking
• slaperigheid of moegheid
• probleme met slaap
• langer as normaal slaap
• verlies aan balans of duiseligheid

Oorsake en risikofaktore

DAI kom voor wanneer die brein vinnig agteruit en vorentoe beweeg binne die skedel as gevolg van versnelling en vertraging.

Enkele voorbeelde van wanneer dit kan voorkom, is:

• in motorongelukke
• in 'n gewelddadige aanval
• tydens 'n val
• in 'n sportongeluk
• as gevolg van kindermishandeling, soos die geskudde baba sindroom

Behandelingsopsies

Die onmiddellike optrede wat nodig is in die geval van 'n DAI is om enige swelling in die brein te verminder, aangesien dit verdere skade kan veroorsaak. In sekere gevalle word 'n kursus steroïede gegee om die swelling te verminder.

Daar is geen operasie beskikbaar vir mense wat 'n DAI opgedoen het nie. As die besering ernstig is, is daar 'n waarskynlikheid van 'n vegetatiewe toestand of selfs die dood. Maar as die DAI lig tot matig is, is rehabilitasie moontlik.

'N Herstelprogram hang van die individu af, maar kan insluit:

• spraakterapie
• fisiese terapie
• ontspanningsterapie
• arbeidsterapie
• opleiding vir aanpasbare toerusting
• berading

Prognose

Baie mense oorleef nie ernstige kopbeserings nie. 'N Groot aantal mense wat die besering oorleef, word bewusteloos gelaat en nooit weer bewus nie. Van die min wat wel wakker word, is daar selfs ná rehabilitasie langdurige probleme.

Daar is egter verskillende ernsvlakke van DAI, en harsingskudding word as een van die ligter vorms beskou. In baie ligte gevalle is volkome herstel moontlik.

Vooruitsigte

DAI is 'n ernstige, maar algemene tipe traumatiese breinbesering. Dit kan noodlottig wees, maar dit is ook moontlik om na 'n DAI weer bewussyn te kry. Vir diegene wat herstel, is intensiewe rehabilitasie nodig.