RA-behandelings: DMARDs en TNF-Alpha-remmers

Tevrede

• Inleiding
• DMARDs: belangrik in vroeë behandeling
• DMARD's met pynstillers
• Kortikosteroïede
• Oor-die-toonbank NSAID's
• Voorskrif NSAID's
• DMARDs en infeksies
• TNF-alfa-remmers
• Praat met u dokter
• V:
• A:

Inleiding

Rumatoïede artritis (RA) is 'n chroniese outo-immuunversteuring. Dit veroorsaak dat u immuunstelsel die gesonde weefsel in u gewrigte aanval, wat pyn, swelling en styfheid tot gevolg het. In teenstelling met osteoartritis, wat voortspruit uit normale slytasie namate u ouer word, kan RA op enige ouderdom iemand raak. Niemand weet presies wat dit veroorsaak nie.

RA het geen genesing nie, maar medisyne kan help om simptome te verlig. Hierdie medisyne sluit in anti-inflammatoriese middels, kortikosteroïede en middels wat die immuunstelsel onderdruk. Sommige van die doeltreffendste medikasiebehandelings is anti-reumatiese middels (DMARD's), wat TNF-alfa-remmers insluit.

DMARDs: belangrik in vroeë behandeling

DMARD's is medisyne wat rumatoloë dikwels voorskryf direk na 'n diagnose van RA. Baie van die permanente gewrigskade deur RA vind in die eerste twee jaar plaas, dus kan hierdie middels vroeg in die loop van die siekte 'n groot impak hê.

DMARD's werk deur u immuunstelsel te verswak. Hierdie aksie verminder RA se aanval op u gewrigte om die algehele skade te verminder.

Voorbeelde van DMARD's sluit in:

• metotreksaat (Otrexup)
• hidroksichlorokien (Plaquenil)
• leflunomide (Arava)

DMARD's met pynstillers

Die belangrikste nadeel van die gebruik van DMARD's is dat dit traag is om op te tree. Dit kan 'n paar maande neem om enige pynverligting van 'n DMARD te voel. Om hierdie rede skryf rumatoloë dikwels vinnige pynstillers soos kortikosteroïede of nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's) voor om dit terselfdertyd in te neem. Hierdie middels kan help om pyn te verminder terwyl u wag totdat die DMARD in werking tree.

Voorbeelde van kortikosteroïede of NSAID's wat saam met DMARD's gebruik kan word, sluit in:

Kortikosteroïede

• prednisoon (Rayos)
• metielprednisoloon (Depo-Medrol)
• triamcinolon (Aristospan)

Oor-die-toonbank NSAID's

• aspirien
• ibuprofen
• naproxen natrium

Voorskrif NSAID's

• nabumetone
• celecoxib (Celebrex)
• piroxicam (Feldene)

DMARDs en infeksies

DMARDs beïnvloed u hele immuunstelsel. Dit beteken dat u 'n groter risiko vir infeksies het.

Die mees algemene infeksies wat RA-pasiënte het, is:

• velinfeksies
• infeksies in die boonste lugweë
• longontsteking
• urienweginfeksies

Om infeksies te voorkom, moet u goeie higiëne beoefen, insluitend om u hande gereeld te was en daagliks of elke tweede dag te bad. U moet ook wegbly van siek mense.

TNF-alfa-remmers

Tumornekrose faktor alfa, of TNF alfa, is 'n stof wat natuurlik in u liggaam voorkom. In RA skep die immuunstelsel wat die gewrigte aanval hoër vlakke van TNF alfa. Hierdie hoë vlakke veroorsaak pyn en swelling. Terwyl verskeie ander faktore bydra tot RA se skade in die gewrigte, is TNF alpha 'n belangrike rolspeler in die proses.

Omdat TNF-alfa so 'n groot probleem in RA is, is TNF-alfa-remmers tans een van die belangrikste soorte DMARD's.

Daar is vyf soorte TNF-alfa-remmers:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)

Hierdie middels word ook TNF-alfa-blokkers genoem omdat dit die aktiwiteit van TNF-alfa blokkeer. Dit verminder TNF-alfa-vlakke in u liggaam om RA-simptome te verlaag. Hulle begin ook vinniger werk as ander DMARD's. Dit kan binne twee weke tot 'n maand in werking tree.

Praat met u dokter

Die meeste mense met RA reageer goed op TNF-alfa-remmers en ander DMARD's, maar vir sommige mense werk hierdie opsies dalk glad nie. As dit nie vir u werk nie, moet u dit vir u rumatoloog vertel. Hulle sal waarskynlik 'n ander TNF-alfa-remmer voorskryf as 'n volgende stap, of hulle kan heeltemal 'n ander soort DMARD voorstel.

Maak seker dat u u rumatoloog op hoogte hou van hoe u voel en hoe goed u dink dat u medikasie werk. Saam kan u en u dokter 'n RA-behandelingsplan vind wat vir u sal werk.

V:

Kan my dieet my RA beïnvloed?

A:

Ja. Daar is baie voedselsoorte wat kan help om inflammasie in u liggaam te verminder. As u dieetaanpassings wil probeer om u RA-simptome te verbeter, moet u meer voedsel eet wat omega-3-vetsure, antioksidante en vesel bevat, soos neute, vis, bessies, groente en groen tee. Een goeie manier om hierdie voedsel in u daaglikse roetine te bring, is om die Mediterreense dieet te volg. Lees die anti-inflammatoriese dieet vir RA vir meer inligting oor hierdie dieet en ander voedsel wat kan help om RA-simptome te verlig.