Word dialise deur Medicare gedek?

Tevrede

• Medicare in aanmerking te kom
• As u nie dadelik inskryf nie
• As u besig is met dialise
• As u 'n nieroorplanting kry
• Wanneer die dekking van Medicare eindig
• Dialise dienste en voorrade wat deur Medicare gedek word
• Dwelmdekking
• Wat sal ek betaal vir dialise?
• Neem weg

Medicare dek dialise en die meeste behandelings waarby eindstadium niersiekte (ESRD) of nierversaking betrokke is.

As u niere nie meer natuurlik kan funksioneer nie, tree u liggaam in ESRD. Dialise is 'n behandeling om u liggaam te laat funksioneer deur u bloed skoon te maak wanneer u niere nie meer alleen funksioneer nie.

Behalwe dat u liggaam die regte hoeveelheid vloeistowwe behou en bloeddruk beheer, help dialise skadelike afval, vloeistowwe en sout wat in u liggaam opbou, uit die weg ruim. Alhoewel dit u kan help om langer te leef en beter te voel, is dialise-behandelings nie 'n kuur vir permanente nierversaking nie.

Lees verder om meer te wete te kom oor die dialise en behandelingsdekking van Medicare, insluitend die geskiktheid en koste.

Medicare in aanmerking te kom

Die geskiktheidsvereistes vir Medicare is anders as u in aanmerking kom op ESRD.

As u nie dadelik inskryf nie

As u op grond van ESRD in aanmerking kom vir Medicare, maar u aanvanklike inskrywingstydperk mis, kan u moontlik in aanmerking kom vir terugwerkende dekking van tot 12 maande, sodra u ingeskryf het.

As u besig is met dialise

As u op grond van ESRD vir Medicare inskryf, en u tans op dialise is, begin u dekking van Medicare gewoonlik op die 1ste dag van u dialise-behandeling se 4de maand. Dekking kan die eerste maand begin as:

• Gedurende die eerste drie maande van dialise neem u deel aan tuisdialise-opleiding by 'n Medicare-gesertifiseerde instelling.
• U dokter gee aan dat u die opleiding moet voltooi sodat u u eie dialise-behandelings kan doen.

As u 'n nieroorplanting kry

As u in 'n Medicare-gesertifiseerde hospitaal opgeneem word vir 'n nieroorplanting en die oorplanting in daardie maand of in die volgende twee maande plaasvind, kan Medicare daardie maand begin.

Mediese dekking kan twee maande voor u oorplanting begin as die oorplanting langer as 2 maande vertraag word nadat u in die hospitaal opgeneem is.

Wanneer die dekking van Medicare eindig

As u slegs in aanmerking kom vir Medicare weens permanente nierversaking, sal u dekking stop:

• 12 maande na die maand word dialise-behandelings gestaak
• 36 maande na die maand het u 'n nieroorplanting

Mediese dekking sal hervat word as:

• binne 12 maande na die maand, hou u op met dialise, begin u weer met dialise of kry u 'n nieroorplanting
• binne 36 maande na die maand wat u 'n nieroorplanting kry, kry u nog 'n nieroorplanting of begin u dialise

Dialise dienste en voorrade wat deur Medicare gedek word

Original Medicare (Deel A-hospitaalversekering en Deel B mediese versekering) dek baie van die benodigdhede en dienste wat benodig word vir dialise, insluitend:

• binnepasiënt dialise behandelings: gedek deur Medicare Deel A
• buitepasiënt dialise behandelings: gedek deur Medicare Deel B
• buitepasiëntedienste: gedek deur Medicare Deel B
• tuisdialise-opleiding: gedek deur Medicare Deel B
• huisdialise toerusting en benodigdhede: gedek deur Medicare Deel B
• sekere tuisondersteuningsdienste: gedek deur Medicare Deel B
• die meeste medisyne vir dialise in die fasiliteit en tuis: gedek deur Medicare Deel B
• ander dienste en voorrade, soos laboratoriumtoetse: gedek deur Medicare Deel B

Medicare moet ambulansdienste van en na u huis dek na die naaste dialise-instansie as u dokter skriftelike opdragte gee wat bevestig dat dit 'n mediese noodsaaklikheid is.

Dienste en voorrade wat nie deur Medicare gedek word nie, sluit in:

• betaling vir hulpverleners om tuisdialise te help
• verlore betaling tydens tuisdialise-opleiding
• verblyf tydens behandeling
• bloed of verpakte rooibloedselle vir dialise in die huis (tensy dit by die dokter se diens ingesluit is)

Dwelmdekking

Deel B van Medicare behandel inspuitbare en intraveneuse middels en biologiese middels en hul mondelinge vorms wat deur die dialisefasiliteit voorsien word.

Deel B dek nie medisyne wat slegs in mondelinge vorm beskikbaar is nie.

Medicare Deel D, wat aangekoop word deur 'n deur Medicare goedgekeurde private versekeringsmaatskappy, bied dekking vir voorskrifmedisyne wat, volgens u polis, gewoonlik hierdie soort medisyne dek.

Wat sal ek betaal vir dialise?

As u dialise kry nadat u in 'n hospitaal opgeneem is, dek Medicare Deel A die koste.

Dienste vir buitepasiënte word gedek deur Medicare Deel B.

U is verantwoordelik vir premies, jaarlikse aftrekkings, versekering en copays:

• Die jaarlikse aftrekbaar vir Medicare Deel A is $ 1 408 (as dit in 'n hospitaal opgeneem word) in 2020. Dit dek die eerste 60 dae hospitaalversorging gedurende 'n voordeltydperk. Volgens die Amerikaanse Centers for Medicare & Medicare Services het ongeveer 99 persent van Medicare-begunstigdes geen premie vir deel A nie.
• In 2020 is die maandelikse premie vir Medicare Deel B $ 144,60 en die jaarlikse aftrekbaar vir Medicare Deel B is $ 198. Sodra die premies en aftrekkings betaal is, betaal Medicare gewoonlik 80 persent van die koste en betaal u 20 persent.

Vir opleidingsdienste vir tuisdialise betaal Medicare gewoonlik 'n vaste fooi aan u dialise-instansie om toesig te hou oor tuisdialise-opleiding.

Na afloop van die jaarlikse aftrek deel B betaal Medicare 80 persent van die fooi, en die oorblywende 20 persent is u verantwoordelikheid.

Neem weg

Die meeste behandelings, insluitend dialise, wat eindstadium niersiekte (ESRD) of nierversaking behels, word deur Medicare gedek.

U gesondheidsorgspan kan die besonderhede rakende dekking van behandelings, dienste en voorrade en u aandeel in die koste hersien, wat insluit:

• dokters
• verpleegsters
• maatskaplike werkers
• dialise tegnici

Vir meer inligting, besoek Medicare.gov of bel 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).

Die inligting op hierdie webwerf kan u help om persoonlike besluite oor versekering te neem, maar dit is nie bedoel om advies te gee oor die aankoop of gebruik van enige versekerings- of versekeringsprodukte nie. Healthline Media doen nie die versekering op enige manier nie en is nie gelisensieer as 'n versekeringsmaatskappy of produsent in enige Amerikaanse jurisdiksie nie. Healthline Media beveel of onderskryf geen derde partye wat die versekering kan doen nie.