Bedek Medicare suurstofterapie tuis?

Tevrede

• Bedek Medicare suurstofterapie by die huis?
• Basiese vereistes vir dekking
• Mediese noodsaaklikheid
• Kostes
• Watter toerusting en bykomstighede word gedek?
• Hoe kwalifiseer ek vir dekking?
• Hoe werk toerustinghuur?
• Meer oor suurstofterapie
• Gebruik suurstofprodukte veilig
• Die wegneemete

• As u in aanmerking kom vir Medicare en 'n dokter se bestelling vir suurstof het, sal Medicare ten minste 'n gedeelte van u koste dek.
• Deel B van Medicare dek huisgebruik van suurstof, dus u moet by hierdie deel ingeskryf wees om dekking te kry.
• Alhoewel Medicare die koste van suurstofterapie sal help dek, moet u moontlik steeds 'n gedeelte van die koste betaal.
• Medicare dek miskien nie alle soorte suurstofterapie nie.

As u nie kan asemhaal nie, kan alles moeiliker word. Daaglikse take kan 'n uitdaging wees. Daarbenewens kan baie ander gesondheidsprobleme die gevolg wees van lae suurstofvlakke in die bloed, bekend as hipoksemie.

As u dit moeilik vind om asem te haal of 'n toestand het wat die suurstofvlak van u liggaam verlaag, kan u tuis suurstofbehandeling benodig. Lees verder om uit te vind of Medicare die koste van suurstof in die huis kan help dek en wat u moet doen om te verseker dat u die nodige toerusting het.

Bedek Medicare suurstofterapie by die huis?

Medicare dek huisstowwe-suurstofterapie onder Deel B. Medicare Deel B dek die koste van buitepasiënte en sekere tuisterapieë.

Basiese vereistes vir dekking

Om die huis se suurstofbehoeftes deur Medicare te laat dekking, moet u:

• word ingeskryf vir deel B
• het 'n mediese behoefte aan suurstof
• 'n doktersbestelling vir suurstof by die huis hê.

Die Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) gee 'n duidelike uiteensetting van spesifieke kriteria waaraan voldoen moet word om die suurstof in die huis te dek. Vereistes sluit in:

• toepaslike dekking vir Medicare
• mediese dokumentasie van 'n toepaslike mediese toestand
• laboratorium- en ander toetsuitslae wat die behoefte aan suurstof tuis bevestig

Ons bespreek later in hierdie artikel die besonderhede oor hoe om vir dekking te kwalifiseer.

Mediese noodsaaklikheid

Huis suurstof word dikwels voorgeskryf vir toestande soos hartversaking en chroniese obstruktiewe longsiekte (COPD).

Die mediese noodsaaklikheid van suurstof by die huis word bepaal deur te toets of u toestand hipoksemie veroorsaak. Hipoksemie kom voor wanneer u lae suurstofvlakke in u bloed het.

Toestande soos kortasem sonder lae suurstofvlakke sal waarskynlik nie deur Medicare gedek word nie.

U dokter se bestelling moet inligting bevat oor u diagnose, hoeveel suurstof u benodig en hoe gereeld u dit benodig. Medicare dek gewoonlik nie bestellings vir PRN-suurstof nie, wat suurstof benodig word volgens behoefte.

Kostes

As u toestand aan die CMS-kriteria voldoen, moet u eers u Medicare Deel B-aftrekbaar vervul. Dit is die bedrag wat u buite die sak moet betaal voordat Medicare goedgekeurde items en dienste begin dek.

Die aftrekbare deel B vir 2020 is $ 198. U moet ook 'n maandelikse premie betaal. In 2020 is die premie gewoonlik $ 144,60 - alhoewel dit hoër kan wees, afhangende van u inkomste.

Nadat u u deel B-aftrek vir die jaar gehaal het, betaal Medicare 80 persent van die koste van u toerusting vir die huur van suurstof. Huis suurstof toerusting word beskou as duursame mediese toerusting (DME). U betaal 20 persent van die koste vir DME, en u moet u huurtoerusting bekom deur 'n Medicare-goedgekeurde DME-verskaffer.

Medicare Advantage-planne (Deel C) kan ook gebruik word om toerusting vir suurstof te huur. Hierdie planne is volgens die wet verpligtend om ten minste soveel te dek as wat die oorspronklike dekking van Medicare (dele A en B) dek.

U spesifieke dekking en koste hang af van die Medicare Advantage-plan wat u kies, en u keuse van verskaffers kan beperk word tot diegene in die netwerk van die plan.

Watter toerusting en bykomstighede word gedek?

Medicare sal 'n gedeelte van die koste dek vir huurtoerusting wat suurstof verskaf, opberg en aflewer. Verskeie soorte suurstofstelsels bestaan, waaronder saamgeperste gas, vloeibare suurstof en draagbare suurstofkonsentrators.

Hier is 'n oorsig van hoe elkeen van hierdie stelsels werk:

• Saamgeperste gasstelsels. Dit is stilstaande suurstofkonsentrators met 'n buis van 50 voet wat verbind word met klein, voorgevulde suurstoftenks. Die tenks word by u huis afgelewer op grond van die hoeveelheid suurstof wat benodig word om u toestand te behandel. Suurstof loop vanaf die tenk deur 'n reguleertoestel wat die suurstof bespaar. Hierdeur kan dit in pulse in plaas van deurlopende stroom by u afgelewer word.
• Vloeibare suurstofstelsels. 'N Suurstofreservoir bevat, soos benodig, vloeibare suurstof wat u gebruik om 'n klein tenk te vul. U verbind tot die reservoir deur 50 meter buis.
• Draagbare suurstofkonsentrator. Dit is die kleinste, mees mobiele opsie en kan as 'n rugsak gedra word of op wiele beweeg word. Hierdie elektriese eenhede vereis nie dat tenks gevul moet word nie en slegs 7 voet buise bevat. Maar dit is belangrik om te weet dat Medicare slegs in baie spesifieke omstandighede draagbare suurstofkonsentrators dek.

Medicare sal stilstaande suurstof-eenhede bedek vir tuisgebruik. Hierdie dekking sluit in:

• suurstofbuis
• neuskanaal of mondstuk
• vloeibare of gas suurstof
• onderhoud, onderhoud en herstelwerk aan die suurstofeenheid

Medicare dek ook ander suurstofverwante terapieë, soos deurlopende positiewe lugwegdrukterapie (CPAP). CPAP-terapie kan nodig wees vir toestande soos obstruktiewe slaapapnee.

Hoe kwalifiseer ek vir dekking?

Kom ons ondersoek die kriteria waaraan u moet voldoen vir Medicare om u toerusting vir die huur van suurstofterapie by u huis te dek:

• Om te verseker dat u suurstofterapie onder Medicare Deel B gedek word, moet u met 'n kwalifiserende mediese toestand gediagnoseer word en 'n dokter se bestelling hê vir suurstofterapie.
• U moet sekere toetse ondergaan wat u behoefte aan suurstofterapie toon. Die een is die toets van bloedgas, en u resultate moet binne 'n bepaalde reeks val.
• U dokter moet die spesifieke hoeveelheid, duur en frekwensie van suurstof bestel wat u benodig. Bestellings vir suurstof volgens behoefte kom gewoonlik nie onder dekking van Medicare Deel B in nie.
• Om in aanmerking te kom vir dekking, kan Medicare ook van u dokter vereis om aan te toon dat u alternatiewe behandelings, soos pulmonale rehabilitasie, probeer het, sonder volledige sukses.
• U moet u huurtoerusting bekom deur 'n verskaffer wat aan Medicare deelneem en die opdrag aanvaar. U kan hier deur Medicare-goedgekeurde verskaffers vind.

Hoe werk toerustinghuur?

As u in aanmerking kom vir suurstofterapie, koop Medicare nie die toerusting vir u nie. In plaas daarvan dek dit die huur van 'n suurstofstelsel vir 36 maande.

Gedurende die tydperk is u verantwoordelik om 20 persent van die huurgeld te betaal. Die huurfooi dek die suurstofeenheid, buise, maskers en neuskanule, gas of vloeibare suurstof, en die koste van diens en instandhouding.

Sodra die aanvanklike huurperiode van 36 maande eindig, moet u die verskaffer tot vyf jaar aanhou lewer en onderhou, solank u nog 'n mediese behoefte daaraan het. Die verskaffer besit steeds die toerusting, maar die maandelikse huurfooi eindig na 36 maande.

Selfs nadat die huurbetalings beëindig is, sal Medicare voortgaan om sy deel van die benodigdhede te benodig om die toerusting te gebruik, soos die aflewering van gas of vloeibare suurstof. Soos vir die huur van toerusting, betaal Medicare 80 persent van hierdie lopende koste. U betaal u Medicare Deel B-aftrekbare, maandelikse premie en 20 persent van die oorblywende koste.

As u na vyf jaar nog suurstofbehandeling benodig, begin 'n nuwe huurperiode van 36 maande en 'n tydlyn van vyf jaar.

Meer oor suurstofterapie

U benodig suurstofterapie om een ​​van die vele toestande te behandel.

In sommige gevalle kan trauma of ernstige siektes u vermoë om effektief asem te haal verminder. Ander kere kan 'n siekte soos COPD die chemie van die gasse in u bloed verander en die hoeveelheid suurstof wat u liggaam kan gebruik, verlaag.

Hier is 'n lys van sommige toestande wat vereis dat u tuis of deurlopende suurstofterapie moet gebruik:

• KOLS
• longontsteking
• asma
• hartversaking
• sistiese fibrose
• slaapapnee
• Long siekte
• respiratoriese trauma

Om vas te stel of u toestand tuis suurstofterapie benodig, sal u dokter 'n verskeidenheid toetse uitvoer wat die effektiwiteit van u asemhaling meet. Simptome wat u dokter kan voorstel om hierdie toetse voor te stel, sluit in:

• kort van asem
• sianose, wat 'n ligte of blou kleur op u vel of lippe het
• verwarring
• hoes of hyg
• sweet
• vinnige asemhaling of hartklop

As u hierdie simptome het, sal u dokter sekere toetse uitvoer. Dit kan asemhalingsaktiwiteite of -oefeninge, bloedgas toetsing en meting van suurstofversadiging insluit. Spesiale hulpmiddels kan in die aktiwiteitstoetse gebruik word, en bloedgasondersoeke benodig bloedtoevoer.

Om suurstofversadiging met 'n polsoksimeter aan u vinger te toets, is die minste indringende manier om u suurstofvlak na te gaan.

Mense wie se suurstof tot tussen 88 en 93 persent op die polsoksimeter daal, benodig gewoonlik suurstofterapie, ten minste soms. Riglyne vir hoeveel suurstof om te gebruik en wanneer, hang af van u spesifieke toestand.

In sommige gevalle kan u dokter nie net suurstofterapie voorskryf aan pulmonale rehabilitasie nie.

Pulmonale rehabilitasie help mense met 'n toestand soos COPD om dit te leer bestuur en 'n beter lewensgehalte te geniet. Pulmonale rehabilitasie sluit dikwels onderrig in asemhalingstegnieke en portuurgroepe in. Hierdie buitepasiëntterapie word gewoonlik deur Medicare Deel B gedek.

Suurstofterapie moet soos enige ander medikasie behandel word. U moet met u dokter werk om die regte behandeling, dosis en tydsduur vir u spesifieke toestand te vind. Net soos te min suurstof jou kan benadeel, kan te veel suurstof ook risiko's inhou. Soms hoef u slegs 'n kort tydjie suurstof te gebruik. Sorg dat u met u dokter praat en gereeld inklok as u tuis-suurstofterapie benodig - of dink u mag benodig.

Gebruik suurstofprodukte veilig

Suurstof is 'n baie vlambare gas, dus u moet sekere veiligheidsmaatreëls tref wanneer u suurstoftoerusting tuis gebruik. Hier is 'n paar wenke:

• Moenie rook of oop vlamme gebruik oral waar suurstof in die huis gebruik word nie.
• Plaas 'n bordjie op u deur om besoekers te laat weet dat daar 'n suurstof-eenheid in die huis is.
• Plaas brandalarms regdeur u huis en kyk gereeld of dit werk.
• Wees ekstra versigtig wanneer u kook.
• Wees bedag daarop dat suurstofbuise en ander bykomstighede 'n valgevaar kan inhou omdat u daaroor kan val.
• Stoor suurstoftenks in 'n oop, maar veilige plek.

Die wegneemete

• Suurstof moet altyd onder toesig en leiding van u dokter gebruik word.
• Wees versigtig wanneer u suurstof gebruik, en volg alle veiligheidsmaatreëls.
• As u suurstof by u huis benodig en by Deel B ingeskryf is, moet Medicare die grootste deel van u koste dek.
• Medicare dek miskien nie suurstof toerusting soos draagbare konsentrators nie.
• Werk saam met u dokter om die beste terapie vir u toestand en dekking te vind.
• Praat altyd met u dokter as u dink dat u suurstofbehoefte verander het.